Övsömör

Az övsömör (herpes zoster) fájdalmas, hólyagos bőrkiütés. A varicella-zoster vírus okozza, amely a herpeszes víruscsalád tagja. Ez a vírus okozza a bárányhimlőt is.

Miután bárányhimlőt kapott, szervezete nem szabadul meg a vírustól. Ehelyett a vírus a testben marad, de inaktív (alvóvá válik) a test bizonyos idegeiben. Az övsömör azután következik be, hogy a vírus sok év után újra aktívvá válik ezekben az idegekben. Sok embernek olyan enyhe volt a bárányhimlője, hogy nem veszik észre, hogy megfertőzték őket.

A vírus hirtelen ismét aktívvá válásának oka nem világos. Gyakran csak egy támadás történik.

Az övsömör bármely korcsoportban kialakulhat. Nagyobb valószínűséggel alakul ki az állapot, ha:

• Ön 60 évesnél idősebb
• 1 éves kora előtt volt bárányhimlője
• Gyógyszerek vagy betegségek gyengítik immunrendszerét

Ha egy felnőtt vagy gyermek közvetlen kapcsolatban áll az övsömör kiütésével, és gyermekkorában nem volt bárányhimlője, vagy megkapta a bárányhimlő elleni oltást, bárányhimlő alakulhat ki, nem pedig övsömör.

Az első tünet általában fájdalom, bizsergés vagy égés, amely a test egyik oldalán jelentkezik. A fájdalom és az égés súlyos lehet, és általában kiütés megjelenése előtt jelentkezik.

A legtöbb embernél vörös foltok, majd kis hólyagok alakulnak ki:

• A hólyagok eltörnek, kis sebeket képezve, amelyek száradni kezdenek és kéregeket képeznek. A kéreg 2-3 hét alatt leesik. A hegesedés ritka.
• A kiütés általában keskeny területet jelent a gerinctől a has vagy a mellkas elejéig.
• A kiütés magában foglalhatja az arcot, a szemet, a szájat és a füleket.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Láz és hidegrázás
• Általános rossz érzés
• Fejfájás
• Ízületi fájdalom
• Duzzadt mirigyek (nyirokcsomók)

Előfordulhat fájdalma, izomgyengesége és kiütése is, amely az arc különböző részeit érinti, ha az övsömör az arc idegét érinti. A tünetek a következők lehetnek:

• Nehézség az arc néhány izmának mozgatásában
• Lebukó szemhéj (ptosis)
• Halláskárosodás
• A szem mozgásának elvesztése
• Ízproblémák
• Látásproblémák

Egészségügyi szolgáltatója úgy teheti meg a diagnózist, hogy megnézi a bőrét és kérdezi a kórtörténetét.

Vizsgálatokra ritkán van szükség, de előfordulhat, hogy bőrmintát vesznek, hogy megnézzék, a bőr fertőzött-e a vírussal.

A vérvizsgálatok a fehérvérsejtek és a bárányhimlő vírus elleni antitestek számának növekedését mutathatják. De a tesztek nem tudják megerősíteni, hogy a kiütés övsömör következménye.

Szolgáltatója felírhat egy vírusellenes gyógyszert, amely vírusellenes gyógyszer. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a fájdalmat, megelőzni a szövődményeket és lerövidíti a betegség lefolyását.

A gyógyszerek a leghatékonyabbak, ha 72 órán belül elkezdik a fájdalom vagy égés első érzését. A legjobb, ha a hólyagok megjelenése előtt kezdi el szedni őket. A gyógyszereket általában tabletták formájában adják be. Lehet, hogy egyeseknek vénán keresztül kell kapniuk a gyógyszert (IV-vel).

Kortikoszteroidoknak nevezett erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például prednizon alkalmazhatók a duzzanat és a fájdalom csökkentésére.Ezek a gyógyszerek nem minden embernél alkalmazhatók.

Egyéb gyógyszerek a következők lehetnek:

• Antihisztaminok a viszketés csökkentésére (szájon át vagy bőrre kenve)
• Fájdalomcsillapítók
• Zostrix, kapszaicint (paprika kivonatot) tartalmazó krém a fájdalom csökkentésére

Kövesse szolgáltatójának utasításait arról, hogyan kell otthon gondoskodni magáról.

Egyéb intézkedések a következők lehetnek:

• Gondoskodjon bőréről hűvös, nedves borogatással a fájdalom csökkentése érdekében, és nyugtató fürdőkkel
• Pihenés az ágyban, amíg a láz le nem csökken

Tartsa távol magát az emberektől, amíg a sebek szivárognak, hogy ne fertőzze meg azokat, akiknek soha nem volt bárányhimlője - különösen a terhes nők.

A herpesz zoster általában 2-3 hét alatt kitisztul, és ritkán tér vissza. Ha a vírus befolyásolja a mozgást irányító idegeket (a motoros idegeket), akkor átmeneti vagy tartós gyengesége vagy bénulása lehet.

Néha a fájdalom azon a területen, ahol az övsömör fellépett, hónapoktól évekig tarthat. Ezt a fájdalmat postherpetikus neuralgiának hívják.

Akkor fordul elő, amikor az övsömör kitörése után az idegek károsodtak. A fájdalom enyhe és nagyon súlyos. A postherpeticus neuralgia nagyobb valószínűséggel fordul elő 60 évesnél idősebb embereknél.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Újabb övsömör támadása
• Bakteriális bőrfertőzések
• Vakság (ha övsömör fordul elő a szemben)
• Süketség
• Fertőzés, beleértve a szepszis agyvelőgyulladását (vérfertőzés) gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél
• Ramsay Hunt szindróma, ha az övsömör befolyásolja az arc vagy a fül idegeit

Hívja a szolgáltatóját, ha övsömör tünetei vannak, különösen akkor, ha legyengült immunrendszere van, vagy ha tünetei továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak. A szemet érintő övsömör tartós vaksághoz vezethet, ha nem kap sürgősségi orvosi ellátást.

Ne érintse meg az övsömörrel vagy bárányhimlővel járó kiütéseket és hólyagokat, ha még soha nem volt bárányhimlője vagy bárányhimlő-vakcinája.

Két övsömör elleni vakcina áll rendelkezésre élő és rekombináns vakcinával. Az övsömör elleni oltás eltér a bárányhimlő oltástól. Azoknál az idősebb felnőtteknél, akik az övsömör elleni oltást kapják, ritkábban fordulnak elő szövődmények a betegségből.

Herpes zoster - övsömör

• Hátul herpesz zoster (övsömör)
• Felnőtt dermatome
• Övsömör
• Herpes zoster (övsömör) - közelkép az elváltozáshoz
• Herpes zoster (övsömör) a nyakon és az arcán
• Herpes zoster (övsömör) a kezén
• Terjedt a herpesz zoster (övsömör)

Dinulos JGH. Szemölcsök, herpes simplex és más vírusfertőzések. In: Dinulos JGH, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. fejezet.

Whitley RJ. Bárányhimlő és herpesz zoster (varicella-zoster vírus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 136. fejezet.