A Blue Cross Medicare előnytervek 2021-ben

Tartalom

• Melyek a Blue Cross Medicare Advantage tervei?
• A Blue Cross Medicare Advantage HMO tervei
• Blue Cross Medicare Advantage PPO tervek
• Blue Cross Medicare vényköteles gyógyszerek tervei
• A Blue Cross Medicare Advantage PFFS tervei
• Blue Cross Medicare SNP-k
• Mennyibe kerülnek a Blue Cross Medicare Advantage tervek?
• Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
• Az elvitel

• A Blue Cross különféle Medicare Advantage terveket és típusokat kínál az Egyesült Államok legtöbb államában.
• Sok terv tartalmazza a vényköteles gyógyszerek lefedettségét, vagy megvásárolhat egy különálló D-tervet.
• A Blue Cross Medicare Advantage tervek közül sok havi 0 dolláros prémiumot kínál a vényköteles gyógyszerek fedezetével együtt.

A Medicare Advantage az eredeti Medicare alternatívája, ahol egy magán egészségbiztosító társaság felajánlja a Medicare előnyeit, valamint egyéb, az eredeti Medicare által nem kínált előnyöket. Ilyenek például a látás, a fogorvosi és a megelőző egészségügyi szolgáltatások. Blue Cross A Blue Shield ezen vállalatok egyike.

Ez a cikk áttekinti az Egyesült Államokban rendelkezésre álló Blue Cross Medicare Advantage terveket.

Melyek a Blue Cross Medicare Advantage tervei?

A Blue Cross különféle Medicare Advantage terveket kínál. Elérhetőségük régiónként és államonként eltérő lehet.

Tekintsük át a tMedicare Advantage Blue Cross által kínált különféle típusokat.

A Blue Cross Medicare Advantage HMO tervei

A Kék Kereszt az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) terveit kínálja több államban, köztük Arizonában, Kaliforniában, Floridában, Massachusettsben és még sok másban. Ebben a tervtípusban rendelkeznie kell egy hálózati alapellátási szolgáltatóval (PCP).

Ha speciális ellátásra lenne szüksége, először megnézze a PCP-jét, majd beutalót adnak szakemberhez. A biztosítási tervének először jóvá kell hagynia a szakorvos beutalását.

Kivétel a Kék Keresztnél, hogy a legtöbb nőnek nem lenne szüksége beutalóra a hálózatban lévő OB / GYN megtekintéséhez a rutinszerű nők gondozásához, például egy Pap-kenethez.

Blue Cross Medicare Advantage PPO tervek

A Kék Kereszt az Előnyben részesített Szolgáltató Szervezet (PPO) terveit kínálja Alabama, Florida, Hawaii és Montana államokban (csak néhányat említve). Általános szabály, hogy a PPO-nak valamivel magasabb a prémiuma, mint a HMO-nak. Ennek oka az, hogy általában nem kell beutalót kapnia szakemberhez, ha PPO-val rendelkezik.

Pénzt azonban megtakaríthat, ha a biztosító társaság szolgáltatóinak listáján kiválasztja a hálózatba tartozó szolgáltatókat. Többet fizethet, ha hálózaton kívüli szolgáltatót választ.

Blue Cross Medicare vényköteles gyógyszerek tervei

A Medicare D rész tervei kiterjednek a vényköteles gyógyszerekre. A Medicare Advantage egyes tervei a Blue Cross révén vényköteles gyógyszereket fedeznek. Ha azonban a terv nem nyújt lefedettséget, választhat önálló vényköteles gyógyszer-tervet.

A Kék Kereszt „alapvető” és „továbbfejlesztett” terveket kínál a vényköteles gyógyszerek kategóriájában, valamint a Standard, a Plus, az Enhanced, az Preferred, a Premium, a Select és a vényköteles gyógyszerek politikai opcióit. Mindegyik tartalmaz egy receptet vagy gyógyszerek listáját, amelyeket a terv fedez, és egy sor költséget. Ellenőrizheti ezeket a listákat vagy formanyomtatványokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az Ön által tervezett terv tartalmazza-e a szedett gyógyszereket.

A Blue Cross Medicare Advantage PFFS tervei

A privát szolgáltatási díj (PFFS) terv egy Medicare Advantage terv, amelyet a Blue Cross csak Arkansasban kínál. Ehhez a tervtípushoz nem szükséges egy adott PCP, hálózati szolgáltatók használata vagy hivatkozások fogadása. Ehelyett a terv meghatározza, hogy mennyit térít meg az orvosnak, és Ön felelős a szolgáltató térítésének fennmaradó részének kifizetéséért.

Előfordul, hogy a szolgáltatók PFFS-tervvel kötnek szolgáltatást. Más Medicare-tervektől eltérően a PFFS-tervszolgáltatónak nem csak azért kell kínálnia szolgáltatásokat, mert elfogadják a Medicare-t. Kiválaszthatják, hogy a Medicare térítési rátájával nyújtanak-e szolgáltatást, vagy sem.

Blue Cross Medicare SNP-k

A speciális igényeket kielégítő terv (SNP) egy Medicare Advantage terv, amelyet azoknak szánnak, akiknek bizonyos állapota vagy jellemzője van. Ideális esetben a terv nagyobb lefedettségi szempontokat tartalmaz, amelyekre egy személynek szüksége lehet. A Medicare megköveteli, hogy minden SNP biztosítsa a vényköteles gyógyszerek lefedettségét.

A Blue Cross SNP-k példái a következők:

• Mennyibe kerülnek a Blue Cross Medicare Advantage tervek?

  A Medicare Advantage piac egyre versenyképesebb. Ha nagyvárosi megyében él, több tucat terv közül választhat.

  Az alábbiakban néhány példa a Blue Cross Medicare Advantage tervekre különféle helyeken, havi díjaikkal és egyéb költségeikkel együtt. Ezek a tervek nem tartalmazzák a havi B. rész díját.

  Város / terv	Csillag besorolás	Havi prémium	Egészségügyi önrész, gyógyszer levonható	Hálózaton belüli zsebből max	PCP másolás látogatásonként	Speciális lejátszás látogatásonként
  Los Angeles, Kalifornia: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO)	Nem elérhető	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Cleveland, OH: Anthem MediBlue Access Core (regionális PPO)	3.5	$0 (nem tartalmazza a kábítószer-lefedettséget)	0 USD, nem tartalmazza	$4,900	$0	$30
  Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Ez csak néhány példa a Medicare.gov tervkereső webhelyén elérhető Blue Cross Advantage tervekre. Sok más lehetőség lehet egy irányítószám területén.

  Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?

  A Medicare Advantage (C. rész) megléte azt jelenti, hogy a tervét kínáló biztosítótársaság lefedi a Medicare A. részét (kórházi fedezet), a Medicare B. részét (orvosi fedezet). Néhány terv vényköteles gyógyszerek lefedettségét is kínálja. A Medicare Advantage tervek zsebköltségeik és fedezetük szerint változnak, ideértve a visszafizetéseket és az érméket.

  A Medicare Advantage tervbe való beiratkozás vagy annak megváltoztatásának határideje

  Az alábbiak a Medicare Advantage tervbe való beiratkozáshoz vagy annak megváltoztatásához szükséges legfontosabb dátumok:

  • Kezdeti beiratkozási időszak. Az első 3 hónap a 65. születésnapod előtt, a születési hónapod és 3 hónap a 65. születésnapod után.
  • Nyílt beiratkozási időszak. Október 15-től december 7-ig a Medicare Advantage nyílt beiratkozási ideje. Az új tervek január 1-jén lépnek életbe.
  • Medicare Advantage nyílt beiratkozás. Ebben az időszakban egy személy átválthat egy másik Medicare Advantage tervre, ha már rendelkezik Medicare Advantage szolgáltatással.
  • Medicare Advantage speciális beiratkozási időszak. Az az időtartam, amely alatt megváltoztathatja az Advantage tervét olyan különleges körülmények miatt, mint egy költözés vagy egy terv, amelyet az Ön területén elvetett.

  Az elvitel

  A Blue Cross egyike azon számos biztosítótársaságnak, amelyek Medicare Advantage terveket kínálnak. A rendelkezésre álló terveket megtalálja a Medicare.gov piactéren vagy a Kék Kereszt webhelyén keresztül. Tartsa szem előtt a legfontosabb dátumokat, amikor eldönti, hogy mikor jelentkezzen be a Medicare Advantage tervbe.

  Ezt a cikket 2020. november 19-én frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.

  

  A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.