Túlérzékenységi vasculitis

A túlérzékenységi vasculitis extrém reakció egy gyógyszerre, fertőzésre vagy idegen anyagra. Gyulladáshoz és az erek károsodásához vezet, főleg a bőrben. A kifejezést jelenleg nem nagyon használják, mert a konkrétabb neveket pontosabbnak tekintik.

A túlérzékenységi vasculitist vagy a bőr kis erek vasculitist a következők okozzák:

• Allergiás reakció egy gyógyszerre vagy más idegen anyagra
• A reakció egy fertőzésre

Általában 16 évesnél idősebb embereket érint.

Gyakran a probléma oka még az anamnézis alapos tanulmányozása esetén sem található meg.

A túlérzékenységi vasculitis szisztémás, nekrotizáló vasculitisnek tűnhet, amely a test és nem csak a bőr ereire hatással lehet. Gyermekeknél úgy nézhet ki, mint Henoch-Schonlein purpura.

A tünetek a következők lehetnek:

• Új kiütés gyengéd, lila vagy barnásvörös foltokkal nagy területeken
• A bőrfekélyek leginkább a lábakon, a fenéken vagy a törzsön helyezkednek el
• Hólyagok a bőrön
• Csalánkiütés (urticaria), 24 óránál tovább tarthat
• Nyitott sebek elhalt szövetekkel (nekrotikus fekélyek)

Az egészségügyi szolgáltató a diagnózist a tünetekre alapozza. A szolgáltató felülvizsgálja az Ön által alkalmazott gyógyszereket vagy gyógyszereket, valamint a közelmúltbeli fertőzéseket. Megkérdezik köhögésről, lázról vagy mellkasi fájdalomról.

Teljes fizikai vizsga készül.

Vér- és vizeletvizsgálatok végezhetők szisztémás rendellenességek, például szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis vagy hepatitis C keresésére. A vérvizsgálatok a következők lehetnek:

• Teljes vérkép különbséggel
• Vérsüllyedés
• Kémiai panel májenzimekkel és kreatininnel
• Antinukleáris antitest (ANA)
• Reumatoid faktor
• Antineutrofil citoplazmatikus antitestek (ANCA)
• Kiegészítő szintek
• Krioglobulinok
• Hepatitis B és C tesztek
• HIV teszt
• Vizeletvizsgálat

A bőrbiopszia a kis erek gyulladását mutatja.

A kezelés célja a gyulladás csökkentése.

Szolgáltatója előírhat aszpirint, nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) vagy kortikoszteroidokat az erek gyulladásának csökkentésére. (NE adjon aszpirint gyermekeknek, kivéve, ha a szolgáltatója tanácsolja).

Szolgáltatója megmondja, hogy hagyja abba az olyan gyógyszerek szedését, amelyek ezt az állapotot okozhatják.

A túlérzékenységi vasculitis idővel leggyakrabban elmúlik. Néhány embernél az állapot visszatérhet.

A folyamatos vasculitisben szenvedőket ellenőrizni kell szisztémás vasculitis miatt.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Az erek vagy a bőr tartós károsodása hegesedéssel
• A belső szerveket érintő gyulladt erek

Hívja szolgáltatóját, ha túlérzékenységi vasculitis tünetei vannak.

NE szedjen olyan gyógyszereket, amelyek a múltban allergiás reakciót okoztak.

Bőri kisér vasculitis; Allergiás vasculitis; Leukocytoclasticus vasculitis

• Vasculitis a tenyéren
• Vasculitis
• Vasculitis - csalánkiütés a kezén

Habif TP. Túlérzékenységi szindrómák és vasculitis. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. fejezet.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA és mtsai. 2012-ben felülvizsgálták a vaszkulitidek Nemzetközi Chapel Hill konszenzus konferencia-nómenklatúráját. Arthritis Rheum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. A vaszkulopátiás reakcióminta. In: Patterson JW, szerk. Weedon bőrpatológiája. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: 8. fejezet.

Kő JH. A szisztémás vaszkulitidek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 270. fejezet.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR és mtsai. A bőr vasculitisének nómenklatúrája: dermatológiai kiegészítés a 2012. évi Felülvizsgált Nemzetközi Chapel Hill Consensus Conference Vasculitides nomenklatúrához. Arthritis Rheumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.