Nodosum erythema

A nodosum erythema gyulladásos rendellenesség. Gyengéd, vörös dudorokat (csomókat) foglal magában a bőr alatt.

Az esetek körülbelül felében nem ismert a nodosum erythema pontos oka. A fennmaradó esetek fertőzéssel vagy más szisztémás rendellenességgel társulnak.

A rendellenességhez kapcsolódó leggyakoribb fertőzések közül néhány:

• Streptococcus (leggyakoribb)
• Macska karcos betegség
• Chlamydia
• Kokcidioidomikózis
• Hepatitisz B
• Hisztoplazmózis
• Leptospirosis
• Mononukleózis (EBV)
• Mikobaktériumok
• Mycoplasma
• Psittacosis
• Szifilisz
• Tuberkulózis
• Tularemia
• Yersinia

Erythema nodosum előfordulhat bizonyos gyógyszerek érzékenységével, beleértve:

• Antibiotikumok, beleértve az amoxicillint és más penicillineket
• Szulfonamidok
• Szulfonok
• Fogamzásgátló tabletták
• Progesztin

Előfordul, hogy a terhesség alatt nodosum erythema fordulhat elő.

Az ehhez az állapothoz kapcsolódó egyéb rendellenességek közé tartozik a leukémia, a limfóma, a szarkoidózis, a reumás láz, a Bechet-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.

A betegség nőknél gyakoribb, mint férfiaknál.

Az erythema nodosum leggyakrabban a lábszár elülső részén található. A test más területein is előfordulhat, mint például a fenék, a borjak, a bokák, a combok és a karok.

Az elváltozások lapos, szilárd, forró, piros, fájdalmas csomókként kezdődnek, amelyek körülbelül 2,5 hüvelyk (1 hüvelyk) keresztmetszetűek. Néhány napon belül lilás színűvé válhatnak. Néhány hét alatt a csomók barnás, lapos foltokká válnak.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Láz
• Általános rossz közérzet (rossz közérzet)
• Ízületi fájdalmak
• Bőrpír, gyulladás vagy irritáció
• A láb vagy más érintett terület duzzanata

Az egészségügyi szolgáltató a bőrére nézve diagnosztizálhatja ezt az állapotot. Az elvégezhető tesztek a következők:

• Lyukasztásos biopszia egy csomópontról
• Toroktenyészet a sztrep fertőzés kizárására
• Mellkas röntgen a szarkoidózis vagy a tuberkulózis kizárására
• Vérvizsgálatok fertőzések vagy egyéb rendellenességek keresésére

A mögöttes fertőzést, gyógyszert vagy betegséget meg kell határozni és kezelni kell.

A kezelés magában foglalhatja:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
• Erősebb gyulladáscsökkentő gyógyszerek, úgynevezett kortikoszteroidok, szájon át vagy lövésként adva.
• Kálium-jodid (SSKI) oldat, legtöbbször cseppenként, narancsléhez adva.
• Egyéb orális gyógyszerek, amelyek a szervezet immunrendszerén hatnak.
• Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók).
• Pihenés.
• A fájó terület (magasság) emelése.
• Meleg vagy hideg borogatás segít csökkenteni a kényelmetlenséget.

A nodosum erythema kényelmetlen, de a legtöbb esetben nem veszélyes.

A tünetek leggyakrabban körülbelül 6 héten belül elmúlnak, de visszatérhetnek.

Hívja szolgáltatóját, ha az erythema nodosum tünetei jelentkeznek.

• A sarkoidózissal járó nodosum erythema
• Erythema nodosum a lábán

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, szerk. A bőrbetegség kezelése: átfogó terápiás stratégiák. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 75. fejezet.

Gehris RP. Bőrgyógyászat. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, szerk. Zitelli és Davis gyermekdiagnosztikai atlasza. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. fejezet.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. A szubkután zsír betegségei. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, szerk. Andrews-féle bőrbetegségek: Klinikai bőrgyógyászat. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. fejezet.