Szomatikus tünetzavar

A szomatikus tünetzavar (SSD) akkor fordul elő, amikor egy személy szélsőséges, túlzott szorongást érez a fizikai tünetek miatt. A személynek olyan intenzív gondolatai, érzései és viselkedése van a tünetekkel kapcsolatban, hogy úgy érzi, hogy nem tudja elvégezni a mindennapi élet bizonyos tevékenységeit. Azt hihetik, hogy a rutinszerű orvosi problémák életveszélyesek. Ez a szorongás nem javulhat a normál vizsgálati eredmények és az egészségügyi szolgáltató megnyugtatása ellenére.

Az SSD-vel küzdő személy nem hamisítja a tüneteit. A fájdalom és egyéb problémák valósak. Orvosi probléma okozhatja őket. Gyakran nem lehet fizikai okot találni. A fő probléma azonban a tünetekkel kapcsolatos extrém reakció és viselkedés.

Az SSD általában 30 éves kora előtt kezdődik. A nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Nem világos, miért alakul ki egyeseknél ez az állapot. Bizonyos tényezők lehetnek érintettek:

• Negatív kilátások
• Fizikailag és érzelmileg érzékenyebb a fájdalomra és más érzésekre
• Családtörténet vagy nevelés
• Genetika

Azoknál a személyeknél, akiknél korábban fizikai vagy szexuális bántalmazás volt, nagyobb valószínűséggel lesz ez a rendellenesség. De nem mindenki rendelkezik SSD-vel visszaéléssel.

Az SSD hasonló a betegség szorongásos rendellenességéhez (hipochondria). Ilyenkor az emberek túlságosan aggódnak attól, hogy megbetegszenek vagy súlyos betegség alakul ki. Teljesen arra számítanak, hogy valamikor nagyon rosszul lesznek. Az SSD-vel ellentétben, a betegség szorongásos rendellenességével, kevés vagy egyáltalán nincs tényleges fizikai tünet.

Az SSD-vel kapcsolatos fizikai tünetek a következők lehetnek:

• Fájdalom
• Fáradtság vagy gyengeség
• Légszomj

A tünetek enyhék vagy súlyosak lehetnek. Egy vagy több tünet lehet. Jöhetnek és elmennek, vagy megváltozhatnak. A tünetek oka lehet egészségi állapot, de egyértelmű okuk sem lehet.

Az SSD fő tünetei, hogy az emberek hogyan érzik magukat és hogyan viselkednek ezekre a fizikai érzésekre reagálva. Ezeknek a reakcióknak legalább 6 hónapig fenn kell tartaniuk. Az SSD-vel rendelkezők:

• Érezze a tünetekkel kapcsolatos rendkívüli szorongást
• Érezze aggodalmát, hogy az enyhe tünetek a súlyos betegség jelei
• Menjen orvoshoz több vizsgálatért és eljárásért, de ne higgyen az eredményeknek
• Érezd, hogy az orvos nem veszi elég komolyan a tüneteiket, vagy nem végzett jó munkát a probléma kezelésében
• Töltsön sok időt és energiát az egészségügyi problémák kezelésére
• Problémái vannak a tünetekkel kapcsolatos gondolatok, érzések és viselkedés miatt

Teljes fizikai vizsga lesz. Szolgáltatója bizonyos vizsgálatokat végezhet fizikai okok felderítésére. Az elvégzett vizsgálatok típusai attól függenek, hogy milyen tünetei vannak.

Szolgáltatója elmebeteg-egészségügyi szolgáltatóhoz utalhatja. A mentálhigiénés szolgáltató további vizsgálatokat végezhet.

A kezelés célja a tünetek ellenőrzése és az életben való működés segítése.

A kezelése szempontjából létfontosságú a szolgáltatóval való támogató kapcsolat.

• Csak egy alapellátási szolgáltatóval kell rendelkeznie. Ez segít elkerülni a szükségtelen teszteket és eljárásokat.
• Rendszeresen meg kell látogatnia szolgáltatóját, hogy áttekintse a tüneteit és a megbirkózást.

Ön is fordulhat mentálhigiénés szolgáltatóhoz (terapeutához). Fontos, hogy olyan terapeutához forduljunk, akinek van tapasztalata az SSD kezelésében. A kognitív viselkedésterápia egyfajta beszédterápia, amely segíthet az SSD kezelésében. A terapeutával való együttműködés segíthet a fájdalom és egyéb tünetek enyhítésében. A terápia során megtanulja:

• Nézze meg az egészségével és a tüneteivel kapcsolatos érzéseit és meggyőződését
• Keresse meg a tünetekkel járó stressz és szorongás csökkentésének módjait
• Ne fókuszáljon annyira a fizikai tüneteire
• Ismerje fel, mi látszólag súlyosbítja a fájdalmat vagy egyéb tüneteket
• Megtanulják, hogyan kell megbirkózni a fájdalommal vagy más tünetekkel
• Legyen aktív és társas, még akkor is, ha még mindig vannak fájdalmai vagy egyéb tünetei
• Jobban működik a mindennapi életben

Terapeutája depressziót vagy más mentális egészségi betegségeket is kezel. Szedhet antidepresszánsokat a szorongás és a depresszió enyhítésére.

Nem szabad azt mondani, hogy tünetei képzeltek vagy csak a fejében vannak. Szolgáltatójának együtt kell működnie veled mind a fizikai, mind az érzelmi tünetek kezelésében.

Ha nem kezelik, akkor lehet:

• Probléma az életben
• Problémák a családdal, a barátokkal és a munkával
• Rossz egészségi állapot
• A depresszió és az öngyilkosság fokozott kockázata
• Pénzügyi problémák a túlzott irodai látogatások és tesztek költségei miatt

Az SSD hosszú távú (krónikus) állapot. A szolgáltatóval való együttműködés és a kezelési terv betartása fontos a betegség kezelésében.

Vegye fel a kapcsolatot szolgáltatójával, ha:

• Annyira aggódjon a fizikai tünetek miatt, hogy nem tud működni
• A szorongás vagy a depresszió tünetei vannak

A tanácsadás segíthet az SSD-re hajlamos embereknek a stressz kezelésének más módjainak elsajátításában. Ez segíthet csökkenteni a tünetek intenzitását.

Szomatikus tünetek és kapcsolódó rendellenességek; Szomatizációs rendellenesség; Somatiform rendellenességek; Briquet-szindróma; Betegség szorongásos rendellenesség

Amerikai Pszichiátriai Társaság. Szomatikus tünetzavar. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. 5. kiadás Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Szomatikus tünetek. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 24. fejezet.