Pulmonalis szelep szűkület

A pulmonalis szelep szűkülete a szív szelepének rendellenessége, amely magában foglalja a pulmonalis szelepet.

Ez a jobb kamrát (a szív egyik kamráját) és a tüdőartériát elválasztó szelep. A tüdőartéria oxigénszegény vért juttat a tüdőbe.

A szűkület vagy szűkület akkor fordul elő, amikor a szelep nem tud elég szélesre kinyílni. Ennek eredményeként kevesebb vér áramlik a tüdőbe.

A pulmonalis szelep szűkülete leggyakrabban a születéskor van jelen (veleszületett). Probléma okozza, amely akkor fordul elő, amikor a baba születése előtt a méhben fejlődik. Az ok ismeretlen, de a gének szerepet játszhatnak.

Magában a szelepben előforduló szűkületet pulmonalis szelep szűkületnek nevezzük. Szűkület lehet közvetlenül a szelep előtt vagy után is.

A hiba előfordulhat önmagában vagy a születéskor fennálló egyéb szívhibákkal együtt. Az állapot lehet enyhe vagy súlyos.

A pulmonalis szelep szűkület ritka rendellenesség. Bizonyos esetekben a probléma a családokban jelentkezik.

A pulmonalis szelep szűkületének sok esete enyhe és nem okoz tüneteket. A probléma leggyakrabban a csecsemőknél jelentkezik, amikor a rutinszerű szívvizsgálat során szívzörej hallatszik.

Amikor a szelep szűkülete (szűkület) közepes vagy súlyos, a tünetek a következők:

• Hasfeszülés
• Egyeseknél a bőr kékes színe (cianózis)
• Rossz étvágy
• Mellkasi fájdalom
• Ájulás
• Fáradtság
• Gyenge súlygyarapodás vagy boldogulás sikertelensége súlyos elzáródásban szenvedő csecsemőknél
• Légszomj
• Hirtelen halál

A tünetek súlyosbodhatnak testmozgás vagy tevékenység során.

Az egészségügyi szolgáltató szívmormot hallhat, amikor sztetoszkóp segítségével hallgatja a szívet. A szívdobbanás hallatán morajok fújnak, zúgnak vagy reszelnek.

A pulmonalis stenosis diagnosztizálására használt vizsgálatok a következők lehetnek:

• Szívkatéterezés
• Mellkas röntgen
• EKG
• Echokardiogram
• A szív MRI-je

A szolgáltató a kezelés megtervezése érdekében osztályozza a szelep szűkületének súlyosságát.

Előfordulhat, hogy kezelésre nincs szükség, ha a rendellenesség enyhe.

Ha más szívhibák is vannak, gyógyszereket lehet használni:

• Segíti a vér áramlását a szívben (prosztaglandinok)
• Segítsen a szív erősebben verni
• A vérrögképződés megelőzése
• Távolítsa el a felesleges folyadékot (vizes tabletták)
• Kóros szívverés és ritmus kezelése

Perkután léggömb pulmonáris dilatáció (valvuloplasztika) elvégezhető, ha más szívhiba nincs.

• Ezt az eljárást az ágyék artériáján keresztül végezzük.
• Az orvos hajlékony csövet (katétert) küld, amelynek végén a szívhez léggömb van rögzítve. Speciális röntgensugarakkal segítik a katéter vezetését.
• A léggömb kinyújtja a szelep nyílását.

Egyeseknek szívműtétre lehet szükségük a pulmonalis szelep megjavításához vagy cseréjéhez. Az új szelep különböző anyagokból készülhet. Ha a szelepet nem lehet megjavítani vagy kicserélni, más eljárásokra lehet szükség.

Az enyhe betegségben szenvedők ritkán súlyosbodnak. A mérsékelt vagy súlyos betegségben szenvedők azonban súlyosbodnak. Az eredmény gyakran nagyon jó, ha a műtét vagy a ballon tágítás sikeres. Más veleszületett szívhibák befolyásolhatják a kilátásokat.

Leggyakrabban az új szelepek évtizedekig tarthatnak. Néhány azonban elhasználódik, és ki kell cserélni.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Rendellenes szívverés (aritmiák)
• Halál
• Szívelégtelenség és a szív jobb oldalának megnagyobbodása
• Javítás után a vér visszaszivárgása a jobb kamrába (pulmonalis regurgitáció)

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A tüdőszelep szűkületének tünetei vannak.
• Kezelték vagy kezeletlen tüdőszelep-szűkület volt, és duzzanata (a bokák, a lábak vagy a has) jelentkezett, légzési nehézségei vannak vagy egyéb új tünetek jelentkeztek.

Valvuláris tüdő szűkület; Szívszelep pulmonalis stenosis; Tüdő szűkület; Stenosis - tüdő szelep; Ballon valvuloplasztika - tüdő

• Szívbillentyű-műtét - kisülés

• Szív szelepek

Carabello BA. Valvularis szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. fejezet.

Pellikka PA. Tricuspid, pulmonalis és multivalvularis betegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 70. fejezet.

Therrien J, Marelli AJ. Veleszületett szívbetegség felnőtteknél. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 61. fejezet.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Veleszületett szívbetegség felnőtt és gyermek betegekben. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. fejezet.