Növekedési hormon hiány - gyermekek

A növekedési hormon hiánya azt jelenti, hogy az agyalapi mirigy nem termel elegendő növekedési hormont.

Az agyalapi mirigy az agy tövében helyezkedik el. Ez a mirigy szabályozza a szervezet hormonháztartását. Emellett növekedési hormont is készít. Ez a hormon a gyermek növekedését okozza.

A növekedési hormon hiánya születéskor jelen lehet. A növekedési hormon hiányának oka lehet egészségi állapot. A súlyos agykárosodás növekedési hormonhiányt is okozhat.

Az arc és a koponya fizikai hibáival küzdő gyermekeknél, például ajak- vagy szájpadhasadéknál csökkenhet a növekedési hormon szintje.

Legtöbbször a növekedési hormonhiány oka ismeretlen.

A lassú növekedést először csecsemőkorban észlelhetjük, és gyermekkorban is folytathatjuk. A gyermekorvos leggyakrabban a gyermek növekedési görbéjét rajzolja fel egy növekedési diagramra. A növekedési hormonhiányban szenvedő gyermekek növekedése lassú vagy egyenletes. A lassú növekedés csak akkor jelenik meg, ha a gyermek 2 vagy 3 éves.

A gyermek sokkal alacsonyabb lesz, mint a legtöbb azonos korú és nemű gyermek. A gyermeknek továbbra is normális testaránya lesz, de duci lehet. A gyermek arca gyakran fiatalabbnak tűnik, mint más azonos korú gyermekek. A gyermeknek a legtöbb esetben normális intelligenciája lesz.

Idősebb gyermekeknél a pubertás későn jöhet, vagy egyáltalán nem, az októl függően.

A fizikai vizsga, beleértve a súlyt, a magasságot és a testarányokat, a lassított növekedés jeleit mutatja. A gyermek nem fogja követni a normális növekedési görbéket.

Kézi röntgen segítségével meghatározható a csontkor. Normális esetben a csontok mérete és alakja az ember növekedésével változik. Ezek a változások röntgenfelvételen láthatók, és leggyakrabban a gyermek öregedésével egy mintát követnek.

A vizsgálatot leggyakrabban azután végezzük, hogy a gyermekorvos megvizsgálta a gyenge növekedés egyéb okait. Az elvégezhető tesztek a következők:

• Az inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) és az inzulinszerű növekedési faktort megkötő 3 fehérje (IGFBP3). Ezek olyan anyagok, amelyeket a növekedési hormonok előidéznek a test számára. A tesztek mérhetik ezeket a növekedési tényezőket. A növekedési hormon hiányának pontos vizsgálata stimulációs tesztet tartalmaz. Ez a teszt több órát vesz igénybe.
• A fej MR-vizsgálata megmutatja a hipotalamust és az agyalapi mirigyeket.
• Teszteket lehet végezni más hormonszintek mérésére, mert nem biztos, hogy a növekedési hormon hiánya az egyetlen probléma.

A kezelés magában foglalja az otthoni növekedési hormon felvételeket (injekciókat). A felvételek leggyakrabban naponta egyszer készülnek. Az idősebb gyermekek gyakran megtanulhatják, hogyan adják le maguknak a lövést.

A növekedési hormon kezelése hosszú távú, gyakran több évig tart. Ez idő alatt a gyermeket rendszeresen meg kell látogatnia a gyermekorvosnak, hogy biztosítsa a kezelés eredményességét. Szükség esetén az egészségügyi szolgáltató megváltoztatja a gyógyszer adagját.

A növekedési hormon kezelés súlyos mellékhatásai ritkák. Gyakori mellékhatások:

• Fejfájás
• Folyadék visszatartás
• Izom- és ízületi fájdalmak
• A csípőcsontok elcsúszása

Minél korábban kezelik ezt az állapotot, annál nagyobb az esélye annak, hogy a gyermek a normális közeli magasságig nő. Sok gyermek az első évben 4 vagy több hüvelyket (kb. 10 centimétert), a következő 2 évben 3 vagy több hüvelyket (kb. 7,6 centiméter) nyer. A növekedés üteme lassan csökken.

A növekedési hormonterápia nem minden gyermeknél működik.

Kezelés nélkül a növekedési hormon hiánya alacsony termethez és késleltetett pubertáshoz vezethet.

A növekedési hormon hiánya előfordulhat más hormonok hiányosságaival, például azokkal, amelyek kontrollálják:

• Pajzsmirigyhormonok termelése
• A víz egyensúlya a testben
• Férfi és női nemi hormonok termelése
• A mellékvese és kortizol, DHEA és más hormonok termelődése

Hívja a szolgáltatóját, ha gyermeke korának megfelelően rendellenesen rövidnek tűnik.

A legtöbb eset nem megelőzhető.

Minden ellenőrzéskor tekintse át gyermeke növekedési diagramját a gyermekorvossal. Ha aggodalmát fejezi ki gyermeke növekedési üteme miatt, ajánlott szakember általi értékelés.

Hipofízis törpe; Szerzett növekedési hormon hiány; Izolált növekedési hormon hiány; Veleszületett növekedési hormon hiány; Panhipopituitarismus; Alacsony termet - növekedési hormon hiány

• Belső elválasztású mirigyek
• Magasság / súly diagram

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normál és aberrált növekedés gyermekeknél. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. fejezet.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C és mtsai. Iránymutatások a növekedési hormon és az inzulinszerű növekedési faktor-I kezelésére gyermekeknél és serdülőknél: növekedési hormon hiány, idiopátiás alacsony testalkat és elsődleges inzulinszerű növekedési faktor-I hiány. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Kr. Patterson, Felner EI. Hipopituitarizmus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 573. fejezet.