A menstruációs időszakok hiánya - elsődleges

A nő havi menstruációjának hiányát amenorrhoának nevezik.

Elsődleges amenorrhoea az, amikor egy lány még nem kezdte meg havi periódusait, és:

• Más normális változásokon ment keresztül, amelyek pubertáskor jelentkeztek
• 15 évnél idősebb

A legtöbb lány 9 és 18 év között kezdi meg menstruációját. Az átlag 12 év körüli. Ha nem fordult elő olyan időszak, amikor egy lány 15 évesnél idősebb volt, további vizsgálatokra lehet szükség. Sürgősebb az igény, ha más normális változásokon ment keresztül, amelyek pubertáskor jelentkeztek.

A nem teljesen kialakult nemi szervek vagy kismedencei szervek születése a menstruáció hiányához vezethet. Néhány ilyen hiba a következők:

• Elzáródások vagy a méhnyak szűkülete
• Szűzhártya, amelynek nincs nyílása
• Hiányzik a méh vagy a hüvely
• Hüvelyi septum (egy olyan fal, amely a hüvelyt két részre osztja)

A hormonok nagy szerepet játszanak a nő menstruációs ciklusában. Hormonproblémák fordulhatnak elő, ha:

• Változások történnek az agy azon részein, ahol a menstruációs ciklus kezelését elősegítő hormonok termelődnek.
• A petefészkek nem működnek megfelelően.

E problémák bármelyikének oka lehet:

• Étvágytalanság (étvágytalanság)
• Krónikus vagy hosszú távú betegségek, például cisztás fibrózis vagy szívbetegség
• Genetikai hibák vagy rendellenességek
• Az anyaméhben vagy a születés után jelentkező fertőzések
• Egyéb születési rendellenességek
• Szegényes táplálkozás
• Daganatok

Sok esetben az elsődleges amenorrhoea oka nem ismert.

Az amenorrhoában szenvedő nőnek nem lesz menstruációja. A pubertásnak egyéb jelei lehetnek.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez a hüvely vagy a méh születési rendellenességeinek ellenőrzésére.

A szolgáltató kérdéseket tesz fel a következőkről:

• Az Ön kórtörténete
• Az Ön által esetlegesen szedett gyógyszerek és kiegészítők
• Mennyi testmozgást végez
• Étkezési szokásai

Terhességi teszt készül.

A különböző hormonszintek mérésére szolgáló vérvizsgálatok a következők lehetnek:

• Ösztradiol
• FSH
• LH
• Prolactin
• 17 hidroxiprogeszteron
• Szérum progeszteron
• A szérum tesztoszteron szintje
• TSH
• T3 és T4

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Kromoszóma vagy genetikai vizsgálat
• Fej CT vagy fej MRI vizsgálat az agydaganatok keresésére
• Medencei ultrahang a születési rendellenességek keresésére

A kezelés a hiányzó periódus okától függ. A születési rendellenességek által okozott periódusok hiányához hormonális gyógyszerek, műtét vagy mindkettő szükséges lehet.

Ha az amenorrhea-t az agy daganata okozza:

• A gyógyszerek csökkenthetik a daganatok bizonyos típusait.
• Szükség lehet a daganat eltávolítására irányuló műtétre is.
• A sugárterápiát általában csak akkor végezzük, ha más kezelések nem működtek.

Ha a problémát szisztémás betegség okozza, a betegség kezelése lehetővé teheti a menstruáció megkezdését.

Ha az oka a bulimia, az étvágytalanság vagy a túl sok testmozgás, akkor gyakran kezdődnek olyan időszakok, amikor a súly normalizálódik, vagy ha a testmozgás szintje csökken.

Ha az amenorrhoát nem lehet kijavítani, néha hormongyógyszereket is lehet használni. A gyógyszerek segíthetnek abban, hogy a nő jobban hasonlítson barátaihoz és női családtagokhoz. Megvédhetik a csontokat is a túl vékonyodástól (csontritkulás).

A kilátás az amenorrhoea okától és attól függ, hogy kezelhető-e vagy életmódbeli változásokkal korrigálható-e.

A periódusok valószínűleg nem indulnak el önmaguktól, ha az amenorrhoát a következő állapotok valamelyike ​​okozta:

• A női szervek születési rendellenességei
• Craniopharyngioma (daganat az agyalapi mirigy közelében az agy tövében)
• Cisztás fibrózis
• Genetikai rendellenességek

Lehet, hogy érzelmi gyötrelme van, mert másnak érzi magát, mint a barátok vagy a család. Vagy aggódhat, hogy esetleg nem tud gyermekeket szülni.

Hívja szolgáltatóját, ha a lánya 15 évnél idősebb, és még nem kezdődött el a menstruáció, vagy ha 14 éves, és a pubertásnak nincs egyéb jele.

Elsődleges amenorrhoea; Nincs időszak - elsődleges; Hiányzó időszakok - elsődleges; Hiányzó menzesz - elsődleges; Periódusok hiánya - elsődleges

• Elsődleges amenorrhoea
• Normál méh anatómia (metszett szakasz)
• A menstruáció hiánya (amenorrhoea)

Bulun SE. A női reproduktív tengely élettana és patológiája. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. fejezet.

Lobo RA. Elsődleges és másodlagos amenorrhoea és koraérett pubertás: etiológia, diagnosztikai értékelés, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. fejezet.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. A normális menstruációs ciklus és amenorrhoea. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, szerk. Klinikai szülészet és nőgyógyászat. 4. kiadás Elsevier; 2019: 4. fejezet.