Osteitis fibrosa

Az osteitis fibrosa a hyperparathyreosis szövődménye, egy olyan állapot, amelyben bizonyos csontok rendellenesen gyengék és deformálódnak.

A mellékpajzsmirigy 4 apró mirigy a nyakon. Ezek a mirigyek mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) termelnek. A PTH segít szabályozni a kalcium, a foszfor és a D-vitamin szintjét a vérben, és fontos az egészséges csontok számára.

A túl sok mellékpajzsmirigy-hormon (hiperparatireoidizmus) fokozott csontromláshoz vezethet, ami a csontok gyengébbé és törékenyebbé válhat. Sok hyperparathyreosisban szenvedő embernél végül osteoporosis alakul ki. Nem minden csont reagál egyformán a PTH-ra. Néhány olyan rendellenes területet fejleszt, ahol a csont nagyon puha, és szinte nincs benne kalcium. Ez az osteitis fibrosa.

Ritka esetekben a mellékpajzsmirigyrák osteitis fibrosát okoz.

Az osteitis fibrosa ma már nagyon ritkán fordul elő olyan hyperparathyreosisban szenvedő embereknél, akik jól hozzáférnek az orvosi ellátáshoz. Gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknél fiatalon hyperparathyreosis alakul ki, vagy akiknél hosszú ideig kezeletlen hyperparathyreosis van.

Az osteitis fibrosa csontfájdalmat vagy -érzékenységet okozhat. Lehetnek törések (törések) a karokban, a lábakban vagy a gerincben, vagy egyéb csontproblémák lehetnek.

Maga a hyperparathyreosis a következők bármelyikét okozhatja:

• Hányinger
• Székrekedés
• Fáradtság
• Gyakori vizelés
• Gyengeség

A vérvizsgálatok magas kalcium-, mellékpajzsmirigy-hormon- és lúgos foszfatázszintet (csontkémia) mutatnak. A vér foszforszintje alacsony lehet.

A röntgensugarak vékony csontokat, töréseket, meghajlást és cisztákat mutathatnak. A fogak röntgenfelvétele is rendellenes lehet.

Csont röntgen készíthető. A hyperparathyreosisban szenvedő embereknél nagyobb eséllyel fordul elő osteopenia (vékony csontok) vagy osteoporosis (nagyon vékony csontok), mint teljes körű osteitis fibrosa.

Az osteitis fibrosa csontproblémáinak nagy része műtéttel visszafordítható a kóros mellékpajzsmirigy (ek) eltávolítására. Néhány ember úgy dönt, hogy nem műtétet végez, helyette vérvizsgálatokat és csontméréseket követ.

Ha a műtét nem lehetséges, néha gyógyszerek is alkalmazhatók a kalciumszint csökkentésére.

Az osteitis fibrosa szövődményei a következők bármelyikét tartalmazzák:

• Csonttörések
• A csont deformitása
• Fájdalom
• A hyperparathyreosis miatt fellépő problémák, például vesekő és veseelégtelenség

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha csontfájdalma, érzékenysége vagy hyperparathyreosis tünetei vannak.

Az orvosi vizsgálat vagy más egészségügyi probléma miatt végzett rutinszerű vérvizsgálatok általában magas kalciumszintet észlelnek, mielőtt súlyos károkat okoznának.

Osteitis fibrosa cystica; Hyperparathyreosis - osteitis fibrosa; A csont barna daganata

• A mellékpajzsmirigyek

Nadol JB, Quesnel AM. A szisztémás betegség otológiai megnyilvánulásai. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 151. fejezet.

Patsch JM, Krestan CR. Metabolikus és endokrin csontrendszeri betegségek. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, szerk. Grainger & Allison diagnosztikai radiológiája. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 43. fejezet.

Thakker RV. A mellékpajzsmirigy, hiperkalcémia és hipokalcémia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 232. fejezet.