Húgycső szűkület

Az uretrális szűkület a húgycső rendellenes szűkülete. Az húgycső az a cső, amely a vizeletet a testből a hólyagból vezeti ki.

A húgycső szűkületét a műtét során fellépő duzzanat vagy hegszövet okozhatja. Fertőzés vagy sérülés után is előfordulhat. Ritkán a húgycső közelében növekvő daganat nyomása okozhatja.

Egyéb tényezők, amelyek növelik ennek az állapotnak a kockázatát:

• Nemi úton terjedő fertőzés (STI)
• Olyan eljárások, amelyek csövet helyeznek a húgycsőbe (például katéter vagy cisztoszkóp)
• Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)
• A medence területének sérülése
• Ismételt urethritis

A születéskor fennálló (veleszületett) szigorúak. A betegség nőknél is ritka.

A tünetek a következők:

• Vér a spermában
• Vízelvezetés a húgycsőből
• Véres vagy sötét vizelet
• Erős vizelési inger és gyakori vizelés
• A hólyag kiürítésének képtelensége (vizeletretenció)
• Fájdalmas vizelés vagy vizelési nehézség
• A hólyagszabályozás elvesztése
• Fokozott vizelési gyakoriság vagy sürgősség
• Fájdalom az alsó hasban és a medence területén
• Lassú vizeletáramlás (hirtelen vagy fokozatosan alakulhat ki) vagy vizeletpermetezés
• A pénisz duzzanata

A fizikai vizsga a következőket mutathatja ki:

• Csökkent vizeletáramlás
• Vízelvezetés a húgycsőből
• Megnagyobbodott hólyag
• Megnagyobbodott vagy érzékeny nyirokcsomók az ágyékban
• Megnagyobbodott vagy érzékeny prosztata
• Keménység a pénisz alján
• A pénisz vörössége vagy duzzanata

A vizsga néha nem tár fel rendellenességeket.

A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Cisztoszkópia
• Postvoid maradék (PVR) térfogat
• Retrográd urethrogram
• Chlamydia és gonorrhoea vizsgálata
• Vizeletvizsgálat
• A vizelet áramlási sebessége
• Vizeletkultúra

A cisztoszkópia során a húgycső kitágulhat (kitágulhat). A beavatkozás előtt helyi zsibbadás elleni gyógyszert alkalmaznak. A húgycsőbe egy vékony műszert helyeznek be annak nyújtására. Lehet, hogy képes kezelni a szigorúságát, ha megtanulja otthoni húgycső tágítását.

Ha a húgycső tágulata nem tudja kijavítani az állapotot, műtétre lehet szüksége. A műtét típusa a szűkület helyétől és hosszától függ. Ha a szűkített terület rövid, és nincs közel a húgyhólyagból való kilépést vezérlő izmokhoz, a szűkület elvágódhat vagy kitágulhat.

Nyitott urethroplasztika végezhető hosszabb szűkítés esetén. Ez a műtét magában foglalja a beteg terület eltávolítását. Ezután a húgycső újjáépül. Az eredmények a szigorítás méretétől és helyétől, az Ön által elvégzett kezelések számától és a sebész tapasztalatától függően változnak.

Akut esetekben, amikor nem tud vizeletet üríteni, suprapubicus katétert lehet elhelyezni. Ez sürgősségi kezelés. Ez lehetővé teszi a húgyhólyagnak a hasüregben történő lefolyását.

Jelenleg nincsenek gyógyszeres kezelések erre a betegségre. Ha más kezelés nem működik, vizeletelvezetés, úgynevezett appendicovesicostomia (Mitrofanoff eljárás) vagy más típusú műtét végezhető. Ez lehetővé teszi, hogy katéter vagy sztómazsák segítségével ürítse ki a hólyagját a has falán.

Az eredmény gyakran kiváló a kezelés során. Néha meg kell ismételni a kezelést a hegszövet eltávolítása érdekében.

A húgycső szűkülete teljesen blokkolhatja a vizelet áramlását. Ez hirtelen vizeletretenciót okozhat. Ezt az állapotot gyorsan kezelni kell. A hosszú távú elzáródás tartós hólyag- vagy vesekárosodáshoz vezethet.

Hívja orvosát, ha húgycső szűkületének tünetei vannak.

A biztonságosabb szex gyakorlása csökkentheti az STI-k és a húgycső szűkületének kockázatát.

A húgycső szűkületének gyors kezelése megakadályozhatja a vese vagy a hólyag szövődményeit.

• Női húgyúti
• Férfi húgyúti traktus

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Húgycsőgyulladás. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 107. fejezet.

Elder JS. A húgyutak elzáródása. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 555. fejezet.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. A pénisz és a húgycső jóindulatú rendellenességeinek műtéte. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh-Wein urológia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 82. fejezet.