Hererák

A hererák a herékben kezdődő rák. A herék a herezacskóban található hím reproduktív mirigyek.

A hererák pontos okát rosszul ismerjük. Azok a tényezők, amelyek növelhetik az embernek a hererák kialakulásának kockázatát, a következők:

• A herék rendellenes fejlődése
• Bizonyos vegyi anyagok expozíciója
• A hererák családtörténete
• HIV-fertőzés
• A hererák története
• Nem leereszkedett herék kórtörténete (az egyik vagy mindkét herék születése előtt nem tudnak beköltözni a herezacskóba)
• Klinefelter-szindróma
• Meddőség
• Dohányzás
• Down-szindróma

A hererák a leggyakoribb rák fiatal és középkorú férfiaknál. Idősebb férfiaknál, ritka esetekben fiatalabb fiúknál is előfordulhat.

A fehér férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki ilyen típusú rák, mint az afroamerikai és az ázsiai amerikai férfiaknál.

Nincs kapcsolat a vazektómia és a hererák között.

A hereráknak két fő típusa van:

• Szeminómák
• Nonseminomas

Ezek a rákok csírasejtekből, a spermiumokat előállító sejtekből nőnek ki.

Szeminóma: Ez a hererák lassan növekvő formája a 40-50 év közötti férfiaknál. A rák a herékben van, de átterjedhet a nyirokcsomókra. A nyirokcsomók érintettségét vagy sugárkezeléssel vagy kemoterápiával kezelik. A szeminómák nagyon érzékenyek a sugárterápiára.

Nonseminoma: Ez a gyakoribb hererák általában gyorsabban növekszik, mint a seminoma.

A nonseminoma daganatok gyakran egynél több sejttípusból állnak, és ezeket a különböző sejttípusok alapján azonosítják:

• Choriocarcinoma (ritka)
• Embrionális karcinóma
• Teratoma
• Sárgája zsákdaganata

A stromális daganat ritka típusú heredaganat. Általában nem rákosak. A stromális daganatok két fő típusa a Leydig- és a Sertoli-sejtdaganatok. A stromalis daganatok általában gyermekkorban fordulnak elő.

Lehet, hogy nincsenek tünetek. A rák fájdalommentes tömegnek tűnhet a herékben. Ha vannak tünetek, a következők lehetnek:

• Kellemetlenség vagy fájdalom a herében, vagy a herezacskó nehézségének érzése
• Fájdalom a hátsó vagy az alsó hasban
• Megnagyobbodott here vagy változás az érzésében
• A mellszövet túlzott mennyisége (gynecomastia), azonban ez normálisan előfordulhat serdülõ fiúknál, akiknek nincs hererákja
• Csomó vagy duzzanat bármelyik herében

A test más részein, például a tüdőben, a hasban, a medencében, a háton vagy az agyban is jelentkezhetnek tünetek, ha a rák a herén kívül terjedt el.

A fizikális vizsgálat jellemzően szilárd csomót (tömeget) mutat az egyik herében. Amikor az egészségügyi szolgáltató zseblámpát tart a herezacskóig, a fény nem jut át ​​a gombbal. Ezt a vizsgát transzilluminációnak hívják.

Egyéb tesztek a következők:

• Hasi és kismedencei CT-vizsgálat
• Vérvizsgálatok tumormarkerekhez: alfa-fetoprotein (AFP), humán koriongonadotropin (béta HCG) és tejsav-dehidrogenáz (LDH)
• Mellkas röntgen
• A herezacskó ultrahangja
• Csontszkennelés és fej CT-vizsgálat (a rák terjedésének a csontokba és a fejbe történő keresésére)
• MRI agy

A kezelés a következőktől függ:

• A heredaganat típusa
• A daganat stádiuma

Miután rákot találtak, az első lépés a rákos sejt típusának meghatározása mikroszkóp alatt történő vizsgálatával. A sejtek lehetnek szeminóma, nonszeminóma vagy mindkettő.

A következő lépés annak meghatározása, hogy a rák milyen mértékben terjedt át a test más részeire. Ezt "színpadképzésnek" nevezik.

• Az I. stádiumú rák nem terjedt túl a herén.
• A II. Stádiumú rák átterjedt a hasi nyirokcsomókra.
• A III. Stádiumú rák túlterjedt a nyirokcsomókon (a májig, a tüdőig vagy az agyig terjedhet).

Háromféle kezelés alkalmazható.

• A műtéti kezelés eltávolítja a herét (orchiectomia).
• Sugárterápia nagy dózisú röntgensugarak vagy más nagy energiájú sugarak alkalmazásával alkalmazható a műtét után a daganat visszatérésének megakadályozására. A sugárterápiát általában csak szeminómák kezelésére alkalmazzák.
• A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Ez a kezelés nagymértékben javította a túlélést mind a szeminómában, mind a nem seminemómában szenvedőknél.

Csatlakozás egy támogató csoporthoz, ahol a tagok megosztják a közös tapasztalatokat és problémákat, gyakran segíthet a betegség stresszén.

A hererák az egyik legjobban gyógyítható és gyógyítható rák.

A korai stádiumú szeminómában (a herékrák legkevésbé agresszív típusa) szenvedő férfiak túlélési aránya meghaladja a 95% -ot. A betegség nélküli túlélési arány a II. És III. Stádiumú rák esetében kissé alacsonyabb, a daganat méretétől és a kezelés megkezdésétől függően.

A hererák átterjedhet a test más részeire. A leggyakoribb helyek a következők:

• Máj
• Tüdő
• Retroperitonealis terület (a vese közelében lévő terület a többi szerv mögött a has területén)
• Agy
• Csont

A műtét szövődményei lehetnek:

• Vérzés és fertőzés műtét után
• Meddőség (ha mindkét herét eltávolítják)

A hererák túlélőinek fokozott a kockázata a kialakulásának:

• Második rosszindulatú daganatok (a test különböző helyein előforduló második rák, amely az első rák kezelése után alakul ki)
• Szívbetegségek
• Metabolikus szindróma

Ezenkívül a rákos túlélők hosszú távú szövődményei a következők lehetnek:

• Perifériás neuropátia
• Krónikus vesebetegség
• A belső fül károsodása a rák kezelésére használt gyógyszerek miatt

Ha úgy gondolja, hogy a jövőben gyermekeket szeretne vállalni, kérdezze meg szolgáltatóját a sperma későbbi felhasználásra történő mentésének módszereiről.

Hívja szolgáltatóját, ha a hererák tünetei vannak.

A herék önvizsgálatának (TSE) minden hónapban történő elvégzése segíthet a hererák korai stádiumában történő kimutatásában, még mielőtt elterjedne. A hererák korai megtalálása fontos a sikeres kezelés és a túlélés szempontjából. A hererák szűrése azonban nem ajánlott az Egyesült Államok általános lakosságának.

Rák - herék; Csírasejtdaganat; Seminoma hererák; Nonseminoma hererák; A herék neoplazmája

• Kemoterápia - mit kérjen orvosától
• Sugárterápia - kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

• Férfi reproduktív anatómia
• Férfi reproduktív rendszer

Einhorn LH. Hererák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 190. fejezet.

Friedlander TW, Kis EJ. Hererák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 83. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. A hererák kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember verziója. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Frissítve 2020. május 21-én. Hozzáférés: 2020. augusztus 5.