Meningococcemia

A meningococcemia a véráram akut és potenciálisan életveszélyes fertőzése.

A meningococcemiát az úgynevezett baktériumok okozzák Neisseria meningitidis. A baktériumok gyakran az ember felső légutakban élnek, anélkül, hogy betegség jeleit okoznák. A légzőcseppek révén személyenként terjedhetnek. Például megfertőződhet, ha olyan ember közelében van, akinek az állapota fennáll, és tüsszent vagy köhög.

A családtagok és azok, akik szorosan ki vannak téve ennek a betegségnek, fokozott kockázatnak vannak kitéve. A fertőzés télen és kora tavasszal fordul elő gyakrabban.

Eleinte kevés tünet lehet. Néhány ilyen lehet:

• Láz
• Fejfájás
• Ingerlékenység
• Izom fájdalom
• Hányinger
• Kiütés nagyon kicsi piros vagy lila foltokkal a lábakon vagy a lábakon

A későbbi tünetek a következők lehetnek:

• Tudatszinted csökkenése
• A vérzés nagy területe a bőr alatt
• Sokk

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt és megkérdezi a tüneteit.

Vérvizsgálatokat végeznek az egyéb fertőzések kizárása és a meningococcemia megerősítésének elősegítése érdekében. Az ilyen vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

• Vérkultúra
• Teljes vérkép különbséggel
• Véralvadási vizsgálatok

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Ágyéki lyukasztás, hogy a gerincfolyadékból minta kerüljön a Gram-foltra és a tenyészetre
• Bőrbiopszia és Gram-folt
• Vizeletvizsgálat

A meningococcemia vészhelyzet. Az ebben a fertőzésben szenvedőket gyakran felveszik a kórház intenzív osztályára, ahol szorosan figyelik őket. Az első 24 órában légzésszigetelésbe kerülhetnek, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését mások számára.

A kezelések a következők lehetnek:

• Azonnal vénán keresztül beadott antibiotikumok
• Légzési támogatás
• Alvadási faktorok vagy vérlemezkék pótlása, ha vérzési rendellenességek alakulnak ki
• Folyadékok egy vénán keresztül
• Az alacsony vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek
• A vérrögökkel rendelkező bőrterületek sebellátása

A korai kezelés jó eredményt hoz. Amikor sokk alakul ki, az eredmény kevésbé biztos.

Az állapot azokban a legveszélyesebb, akik:

• Súlyos vérzési rendellenesség, az úgynevezett disszeminált intravaszkuláris koagulopathia (DIC)
• Veseelégtelenség
• Sokk

A fertőzés lehetséges szövődményei:

• Ízületi gyulladás
• Vérzési rendellenesség (DIC)
• Gangrén a vérellátás hiánya miatt
• A bőr erek gyulladása
• A szívizom gyulladása
• A szívbélés gyulladása
• Sokk
• A mellékvesék súlyos károsodása, amely alacsony vérnyomáshoz vezethet (Waterhouse-Friderichsen-szindróma)

Azonnal menjen az ügyeletre, ha meningococcemia tünetei vannak. Hívja a szolgáltatóját, ha a betegségben szenvedő személy közelében tartózkodott.

Gyakran javasoljuk a családtagok és egyéb szoros kapcsolatok megelőzésére szolgáló antibiotikumokat. Beszéljen a szolgáltatóval erről a lehetőségről.

A meningococcus néhány törzsét lefedő, de nem az összes oltóanyag ajánlott a 11 vagy 12 éves gyermekek számára. Az emlékeztetőt 16 évesen adják be. A kollégiumokban élő, be nem oltott főiskolai hallgatóknak is fontolóra kell venniük ennek az oltásnak a beadását. Néhány héttel meg kell adni, mielőtt először beköltöznének a kollégiumba. Beszéljen szolgáltatójával erről az oltásról.

Meningococcus septicemia; Meningococcus vérmérgezés; Meningococcus baktérium

Marquez L. Meningococcus betegség. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry tankönyve a gyermekkori fertőző betegségekről. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 88. fejezet.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 213. fejezet.