Himlő

A himlő súlyos betegség, amely könnyen átterjedhet emberről emberre (fertőző). Vírus okozza.

A himlő egyik emberről a másikra terjed a nyálcseppekből. Elterjedhet az ágyneműről és a ruházatról is. Legfertőzőbb a fertőzés első hetében. Továbbra is fertőző lehet, amíg a kiütésből származó varasodás le nem esik. A vírus életben maradhat 6 és 24 óra között.

Az embereket egyszer beoltották e betegség ellen. A betegséget azonban 1979 óta felszámolták. Az Egyesült Államok 1972-ben abbahagyta a himlő elleni oltás beadását. 1980-ban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolta, hogy minden ország hagyja abba a himlő elleni oltást.

A himlőnek két formája van:

• A Variola major súlyos betegség, amely életveszélyes lehet a be nem oltott embereknél. Számos haláleset volt a felelős.
• A Variola minor enyhébb fertőzés, amely ritkán okoz halált.

A WHO hatalmas programja az 1970-es években kiirtotta az összes ismert himlő vírust a világból, leszámítva néhány kormányzati kutatások számára elmentett mintát és feltételezett biofegyvereket. A kutatók továbbra is vitatkoznak arról, hogy meg kell-e ölni a vírus utolsó megmaradt mintáit, vagy meg kell-e őrizni azt, ha a jövőben valamilyen ok állhat fenn a tanulmányozására.

Nagyobb valószínűséggel alakul ki himlő, ha:

• Laboratóriumi alkalmazott, aki kezeli a vírust (ritka)
• Olyan helyen vannak, ahol a vírust biológiai fegyverként szabadították fel

Nem ismert, hogy az elmúlt oltások mennyi ideig maradnak eredményesek. Azok az emberek, akik sok évvel ezelőtt kapták az oltást, már nem biztos, hogy teljes mértékben védettek a vírus ellen.

A TERRORIZMUS KOCKÁZATA

Aggodalomra ad okot, hogy a himlő vírus terjedhet egy terrortámadás részeként. A vírus spray (aeroszol) formában terjedhet.

A tünetek leggyakrabban körülbelül 12–14 nappal jelentkeznek a vírusfertőzés után. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• Hátfájás
• Delírium
• Hasmenés
• Túlzott vérzés
• Fáradtság
• Magas láz
• Rossz közérzet
• Megnövekedett rózsaszínű kiütés, sebekké alakul, amelyek a 8. vagy a 9. napon kérgesekké válnak
• Erős fejfájás
• Hányinger és hányás

A tesztek a következőket tartalmazzák:

• DIC panel
• Vérlemezke-szám
• Fehérvérsejtszám

Speciális laboratóriumi vizsgálatokkal lehet azonosítani a vírust.

A himlő vakcina megelőzheti a betegséget vagy csökkentheti a tüneteket, ha az embert a betegségnek való kitettség után 1–4 napon belül adják be. Miután a tünetek elkezdődtek, a kezelés korlátozott.

2013 júliusában a SIGA Technologies 59 000 kúrát adott a vírusellenes tecovirimat gyógyszerről az Egyesült Államok kormányának Stratégiai Nemzeti Készletébe egy esetleges bioterrorista esemény során történő felhasználásra. A SIGA 2014-ben csődvédelmet nyújtott be.

Antibiotikumokat lehet adni olyan fertőzések esetén, amelyek himlőben szenvednek. A himlőhöz hasonló betegség (vaccinia immunglobulin) elleni antitestek elősegíthetik a betegség időtartamának rövidítését.

Azokat az embereket, akiknél himlőt diagnosztizáltak, és azokat, akikkel szoros kapcsolatban álltak, azonnal el kell különíteni. Meg kell kapniuk az oltást, és szorosan figyelni kell rájuk.

Korábban ez súlyos betegség volt. A halál kockázata 30% volt.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Arthritis és csontfertőzések
• Agyduzzanat (encephalitis)
• Halál
• Szemfertőzések
• Tüdőgyulladás
• Hegesedés
• Súlyos vérzés
• Bőrfertőzések (a sebekből)

Ha úgy gondolja, hogy himlőnek volt kitéve, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához. A vírussal való kapcsolat valószínűtlen, hacsak nem dolgozott együtt a vírussal egy laboratóriumban, vagy ha bioterrorizmusnak volt kitéve.

Régebben sok embert oltottak himlő ellen. A vakcinát már nem adják be a nagyközönségnek. Ha a vakcinát a járvány kitörése érdekében kell beadni, akkor kicsi a szövődmények kockázata. Jelenleg csak a katonai személyzet, az egészségügyi dolgozók és a sürgősségi ellátók kaphatják meg az oltást.

Variola - dúr és kiskorú; Himlő

• Himlő elváltozások

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. Himlő. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Frissítve 2017. július 12.. Hozzáférés: 2019. április 17.

Damon IK. Himlő, majomhimlő és egyéb himlővírus fertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 372. fejezet.

Petersen BW, Damon IK. Ortopoxvírusok: vaccinia (himlő vakcina), variola (himlő), majomhimlő és tehénhimlő. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 135. fejezet.