Asherman szindróma

Az Asherman-szindróma a hegszövet képződése a méh üregében. A probléma leggyakrabban a méh műtétje után alakul ki.

Az Asherman-szindróma ritka állapot. A legtöbb esetben olyan nőknél fordul elő, akiknek több dilatációs és curettage (D & C) eljárása volt.

A műtéttel nem összefüggő súlyos kismedencei fertőzés Asherman-szindrómához is vezethet.

A méh üregében tapadások is kialakulhatnak tuberkulózis vagy schistosomiasis fertőzés után. Ezek a fertőzések ritkák az Egyesült Államokban. Az ilyen fertőzésekkel kapcsolatos méh szövődmények még ritkábban fordulnak elő.

A tapadások a következőket okozhatják:

• Amenorrhoea (menstruációs időszakok hiánya)
• Ismételt vetélések
• Meddőség

Az ilyen tünetek azonban több körülményhez is kapcsolódhatnak. Nagyobb valószínűséggel jelzik az Asherman-szindrómát, ha hirtelen jelentkeznek D & C vagy más méhműtét után.

A kismedencei vizsgálat a legtöbb esetben nem tár fel problémákat.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Hysterosalpingográfia
• Hysterosonogram
• Transzvaginális ultrahangvizsgálat
• Vérvizsgálatok a tuberkulózis vagy a schistosomiasis kimutatására

A kezelés műtétet eredményez az adhéziók vagy hegszövetek levágására és eltávolítására. Ez leggyakrabban hiszteroszkópiával történhet. Ehhez apró műszereket és kamerát kell használni, amelyet a méhnyakon keresztül helyeznek a méhbe.

A hegszövet eltávolítása után a méhüreget nyitva kell tartani, amíg gyógyul, hogy megakadályozza az adhéziók visszatérését. Egészségügyi szolgáltatója néhány napig elhelyezhet egy kis léggömböt a méhben. Szükség lehet ösztrogén bevételére is, amíg a méhnyálkahártya gyógyul.

Szükség lehet antibiotikumok szedésére, ha fertőzés van.

A betegség stresszén gyakran segíthet a csatlakozás egy támogató csoporthoz. Ilyen csoportokban a tagok közös tapasztalatokat és problémákat osztanak meg.

Az Asherman-szindróma gyakran műtéttel gyógyítható. Néha több eljárásra is szükség lesz.

Azok a nők, akik Asherman-szindróma miatt terméketlenek, a kezelés után képesek lehetnek babára. A sikeres terhesség az Asherman-szindróma súlyosságától és a kezelés nehézségétől függ. Egyéb tényezők, amelyek befolyásolják a termékenységet és a terhességet, szintén érintettek lehetnek.

A hiszteroszkópos műtét szövődményei nem gyakoriak. Előfordulhatnak vérzés, a méh perforációja és a kismedencei fertőzés.

Bizonyos esetekben az Asherman-szindróma kezelése nem gyógyítja meg a meddőséget.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A menstruációid nem térnek vissza nőgyógyászati ​​vagy szülészeti műtét után.
• 6-12 hónapos próbálkozás után nem teherbe eshet (A meddőség értékeléséhez forduljon szakemberhez).

Az Asherman-szindróma legtöbb esetét nem lehet megjósolni vagy megakadályozni.

Méh synechiae; Méhen belüli tapadások; Meddőség - Asherman

• Méh
• Normál méh anatómia (metszett szakasz)

Brown D, Levine D. A méh. In: Rumack CM, Levine D, szerk. Diagnosztikai ultrahang. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. fejezet.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Jóindulatú nőgyógyászati ​​elváltozások: vulva, hüvely, méhnyak, méh, petevezeték, petefészek, medencei struktúrák ultrahang képalkotása. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. fejezet.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontán abortusz és visszatérő terhességvesztés: etiológia, diagnózis, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. fejezet.

Williams Z, Scott JR. Ismétlődő terhességvesztés. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszere: alapelvek és gyakorlat. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 44. fejezet.