Choanal atresia

A Choanal atresia az orr légútjának szöveti beszűkülése vagy elzáródása. Veleszületett állapot, vagyis születéskor van jelen.

A choanalis atresia oka ismeretlen. Úgy gondolják, hogy akkor fordul elő, amikor a magzati fejlődés során az orr és a száj területét elválasztó vékony szövet a születés után is megmarad.

Az állapot az újszülötteknél a leggyakoribb orr-rendellenesség. A nők körülbelül kétszer olyan gyakran kapják meg ezt az állapotot, mint a férfiak. Az érintett csecsemők több mint felének egyéb veleszületett problémái is vannak.

A Choanal atresiát leggyakrabban röviddel a születés után diagnosztizálják, miközben a csecsemő még mindig kórházban van.

Az újszülöttek általában szívesebben az orrukon keresztül lélegeznek. A csecsemők általában csak akkor lélegeznek a szájukon, ha sírnak. A choanalis atresiában szenvedő csecsemőknek nehézségeik vannak a légzésre, hacsak nem sírnak.

A Choanal atresia hatással lehet az orr légzésének egyik vagy mindkét oldalára. Az orr mindkét oldalát blokkoló Choanal atresia akut légzési problémákat okoz kékes elszíneződéssel és légzési elégtelenséggel. Az ilyen csecsemőknek szükség lehet újraélesztésre szüléskor. A csecsemők több mint felének csak az egyik oldalán van elzáródása, ami kevésbé súlyos problémákat okoz.

A tünetek a következők:

• A mellkas visszahúzódik, kivéve, ha a gyermek szájon át lélegzik vagy sír.
• Légzési nehézség születés után, ami cianózist (kékes elszíneződés) eredményezhet, hacsak a csecsemő nem sír.
• Képtelen ápolni és lélegezni egyszerre.
• Képtelenség átengedni a katétert az orr mindkét oldalán a torokba.
• Tartós egyoldalú orrdugulás vagy váladékozás.

A fizikai vizsga az orr elzáródását mutathatja ki.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• CT vizsgálat
• Az orr endoszkópiája
• Sinus röntgen

A közvetlen probléma a csecsemő újraélesztése, ha szükséges. Lehet, hogy légutat kell elhelyezni, hogy a csecsemő lélegezhessen. Bizonyos esetekben intubációra vagy tracheostomiára lehet szükség.

A csecsemő megtanulhatja a szájon át történő légzést, ami késleltetheti az azonnali műtét szükségességét.

Az elzáródás eltávolítására szolgáló műtét gyógyítja a problémát. A műtét késhet, ha a csecsemő elviseli a száj légzését. A műtét elvégezhető az orron (transznazális) vagy a szájon keresztül (transzpalatális).

Teljes felépülés várható.

A lehetséges szövődmények a következők:

• Aspiráció táplálás közben és a szájon át történő lélegzés megkísérlése
• Légzésmegállás
• A terület újranevelése műtét után

A Choanal atresiát, különösen akkor, ha mindkét oldalt érinti, általában röviddel a születés után diagnosztizálják, miközben a csecsemő még mindig kórházban van. Az egyoldalú atresia nem okozhat tüneteket, és a csecsemőt diagnózis nélkül haza lehet küldeni.

Ha csecsemőjénél felmerül az itt felsorolt ​​problémák bármelyike, forduljon orvosához. Előfordulhat, hogy a gyermeket fül-, orr- és torok-szakembernek kell ellenőriznie.

Nincs ismert megelőzés.

Elluru RG. Az orr és a nasopharynx veleszületett rendellenességei. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 189. fejezet.

Haddad J, Dodhia SN. Az orr veleszületett rendellenességei. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 404. fejezet.

Otteson TD, Wang T. Az újszülött felső légúti elváltozásai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 68. fejezet.