Polymyalgia Rheumatica

Tartalom

• Mi az a Polymyalgia Rheumatica?
• Milyen tünetei vannak a Polymyalgia Rheumatica-nak?
• Mi okozza a Polymyalgia Rheumatica-t?
• Hogyan diagnosztizálják a Polymyalgia Rheumatica-t?
• Hogyan kezelik a Polymyalgia Rheumatica-t?
• Melyek a Polymyalgia Rheumatica szövődményei?
• Milyen hosszú távú kilátások a Polymyalgia Rheumatica kezelésére?

Mi az a Polymyalgia Rheumatica?

A Polymyalgia rheumatica olyan gyulladásos rendellenesség, amely izomfájdalmat és merevséget okoz a test különböző részein. Leggyakrabban a következőkre vonatkozik:

• vállak
• nyak
• fegyver
• csípő

A tünetek gyakran hirtelen jelentkeznek, és reggel rosszabbá válnak.

A Polymyalgia rheumatica jellemzően a 65 év feletti embereket érinti. Az 50 év alatti betegeknél ritkán alakul ki. A Polymyalgia rheumatica nőknél is nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint férfiaknál. Az észak-európai és a skandináv származású emberek szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve a betegségre.

Néhány polymyalgia rheumatica-ban szenvedő betegnél egy hasonló rendellenességet is diagnosztizálnak, amelyet temporális arteritisznek neveznek. Ez az állapot a fejbőr, a nyak és a karok erek gyulladását okozza. Az ideiglenes arteritis fejfájást, állkapocs-fájdalmat és látási problémákat is okozhat.

Milyen tünetei vannak a Polymyalgia Rheumatica-nak?

A nyaki és a válla fájdalma és merevsége a polymyalgia rheumatica leggyakoribb tünetei. A fájdalom és a merevség fokozatosan elterjedhet más területeken is, mint például a vállak, a csípő és a comb. Ezek a tünetek általában a test mindkét oldalát érintik.

A polymyalgia rheumatica egyéb általános tünetei a következők:

• fáradtság
• rossz közérzet
• étvágytalanság
• hirtelen, nem szándékos fogyás
• vérszegénység vagy alacsony vörösvérsejtszám
• depresszió
• alacsony fokú láz
• korlátozott mozgástartomány

A polymyalgia rheumatica tünetei gyorsan, általában több nap alatt kialakulnak. Bizonyos esetekben a tünetek egyik napról a másikra jelentkezhetnek. Általában rosszabb reggel, és egész nap fokozatosan javulnak. Egyes emberek számára az inaktivitás és az egy pozícióban maradás hosszú ideig súlyosbíthatja a tüneteket.

A fájdalom és a merevség végül annyira súlyos lehet, hogy az embereknek nehezen tudnak teljesíteni mindennapi tevékenységeket, például felállni a kanapéról, felöltözni vagy autóba szállni. A polymyalgia rheumatica tünetei néha megnehezíthetik az elaludást.

Mi okozza a Polymyalgia Rheumatica-t?

A polymyalgia rheumatica oka nem ismert. Úgy gondolják azonban, hogy bizonyos gének és génváltozatok növelhetik a polymyalgia rheumatica kialakulásának kockázatát. A rendellenesség kialakulásában a környezeti tényezők is szerepet játszhatnak. A reumás polymyalgia új eseteit gyakran ciklusokban diagnosztizálják, és általában szezonálisan fordulnak elő. Ez arra utal, hogy lehet egy környezeti kiváltó tényező, például egy vírusos fertőzés, amely az állapotot okozza. A tünetek gyors megjelenése azt is sugallja, hogy a polymyalgia rheumatica fertőzés okozhatja. Ilyen kapcsolatot azonban nem találtak.

Hogyan diagnosztizálják a Polymyalgia Rheumatica-t?

A polymyalgia rheumatica tünetei hasonlóak lehetnek más gyulladásos állapotok, beleértve a lupust és az ízületi gyulladást. A pontos diagnosztizálás érdekében orvosa fizikai vizsga elvégzésével és számos vizsgálat elvégzésével ellenőrzi a gyulladást és a vér rendellenességeket.

A vizsga ideje alatt az orvos óvatosan mozgathatja a nyakat, a karjait és a lábait, hogy megbecsülje a mozgási tartományt. Ha gyanúja van a polymyalgia rheumatica-ról, vérvizsgálatot rendelhetnek a gyulladás jeleinek ellenőrzésére a testében. Ezek a tesztek megmérik az eritrociták ülepedési sebességét és a C-reaktív fehérje szintjét. A rendellenesen magas ülepedési sebesség és a megemelkedett C-reaktív protein szint általában gyulladásra utal.

Orvosa ultrahangvizsgálatot is rendelhet az ízületek és szövetek gyulladásának ellenőrzésére. Az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokkal készíti a lágy szövetek részletes képét a test különböző részein. Ez nagyon hasznos lehet a polymyalgia rheumatica megkülönböztetésében más, hasonló tüneteket okozó állapotoktól.

Mivel fennáll a kapcsolat a polymyalgia rheumatica és az időleges artritisz között, orvosa elvégzi a biopsziát. Ez a biopszia egy egyszerű, alacsony kockázatú eljárás, amely magában foglalja egy kis szövetminta eltávolítását a templom artériájában. A mintát laboratóriumba küldik, és megvizsgálják a gyulladás jeleit. Biopsziára csak akkor van szükség, ha orvosa gyanúja merül fel az erekben.

Az időleges arteritis tünetei a következők:

• tartós fejfájás
• homályos vagy kettős látás
• látásvesztés
• érzékenység a fejbőrben
• állkapocs fájdalom

Hogyan kezelik a Polymyalgia Rheumatica-t?

A polymyalgia rheumatica nem gyógyítható. Megfelelő kezelés esetén azonban a tünetek mindössze 24-48 óra alatt javulhatnak. Orvosa alacsony dózisú kortikoszteroidot, például prednizonot fog felírni a gyulladás csökkentésére. A tipikus adagolás naponta 10-30 mg. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen és a naproxen, nem hatásosak a reumás polymyalgia tüneteinek kezelésében.

Noha a kortikoszteroidok hatékonyan kezelik a reumás polymyalgiat, ezeknek a gyógyszereknek vannak mellékhatásai. Ezen gyógyszerek hosszú távú használata növeli a következő kockázatait:

• magas vérnyomás
• magas koleszterin
• depresszió
• súlygyarapodás
• cukorbetegség vagy magas vércukorszint
• csontritkulás, amely a csontsűrűség csökkenése
• szürkehályog, amely elhomályosul a szemlencsében

A kezelés során bármilyen mellékhatás kockázatának csökkentése érdekében orvosa javasolhatja, hogy vegyen be napi kalcium- és D-vitamin-kiegészítést. Kiegészítők gyakran ajánlottak, ha három hónapnál hosszabb időn át szed kortikoszteroidokat. Orvosa javasolhat fizikoterápiát is, hogy javítsa az erejét és növelje a mozgási tartományt.

Vásároljon kalcium-kiegészítőket.

Vásároljon D-vitamin-kiegészítőket.

Az egészséges életmód megválasztása szintén hozzájárulhat a kortikoszteroidok mellékhatásainak csökkentéséhez. Az egészséges táplálkozás és a sóbevitel korlátozása segíthet megakadályozni a magas vérnyomást. A rendszeres testmozgás hozzájárulhat a csontok és az izmok erősítéséhez, és megakadályozhatja a súlygyarapodást.

Orvosa gondosan ellenőrzi az egészségét a kezelés alatt. Időnként vérvizsgálatokat rendelhetnek, hogy ellenőrizzék a koleszterin- és vércukorszintjét, éves szemvizsgálatokat javasolhatnak, és rendszeres időnként csontsűrűség-teszteket rendelhetnek az oszteoporózis jeleinek ellenőrzésére. Az orvosa csökkentheti az Ön adagját is három vagy négy hét kezelés után, ha a tünetek javulnak.

Ha a tünetek gyógyulással nem javulnak, akkor a polymyalgia rheumatica nem valószínűleg a fájdalom és merevség oka. Ebben az esetben orvosa további vizsgálatokat végez más reumatikus rendellenességek, például osteoarthritis és reumás láz ellenőrzésére.

Melyek a Polymyalgia Rheumatica szövődményei?

A polymyalgia rheumatica tünetei zavarhatják a mindennapi tevékenységeket, különösen akkor, ha az állapot kezeletlen. Megfelelő kezelés nélkül a fájdalom és a merevség súlyosan csökkentheti a mobilitást. Lehetséges, hogy önmagában nem tudja végrehajtani az egyszerű feladatokat, például fürdést, felöltöztetést és a haját. Néhány ember átmenetileg elveszíti az ízületi funkciókat. Ez növeli a hosszantartó ízületi problémák, például a befagyott váll kialakulásának kockázatát.

A polymyalgia rheumatica-ban szenvedő embereknél is nagyobb a valószínűsége, hogy perifériás artériás betegség alakul ki. Ez a betegség károsítja a vérkeringést, gyakran lábfájdalmat és fekélyeket okoz.

Milyen hosszú távú kilátások a Polymyalgia Rheumatica kezelésére?

A polymyalgia rheumatica nem gyógyítható. A polymyalgia rheumatica azonban a kezelés megkezdése után gyakran javul. Valójában ez a betegség általában 2-6 éves kezelés után megszűnik.