Csecsemő - újszülött fejlődés

A csecsemők fejlődését leggyakrabban a következő területekre osztják:

• Kognitív
• Nyelv
• Fizikai, például finommotorikus készségek (kanálfogás, fogófogás) és durva motorikus készségek (fejszabályozás, ülés és járás)
• Társadalmi

FIZIKAI FEJLŐDÉS

A csecsemő fizikai fejlődése az élén kezdődik, majd a test más részeire költözik. Például a szívás az ülés előtt következik be, ami a gyaloglás előtt következik.

2 hónapos újszülött:

• Fel tudja emelni és elfordítani a fejét, amikor a hátán fekszik
• A kezek ökölbe szorultak, a karok hajlítottak
• A nyak nem tudja megtámasztani a fejét, amikor a csecsemőt ülő helyzetbe húzzák

A primitív reflexek a következők:

• Babinski reflex, a lábujjak kifelé ventilálnak, ha a talpát simogatják
• Moro reflex (megdöbbentő reflex), kinyújtja a karokat, majd meghajlik és rövid kiáltással behúzza őket a test felé; gyakran hangos hangok vagy hirtelen mozgások váltják ki
• A tenyér kézfogása, a csecsemő becsukja a kezét és "megfogja" az ujját
• A láb behelyezése a talp érintésekor kinyúlik
• A talpi fogás, a csecsemő meghajlítja a lábujjakat és a lábfejet
• Gyökerezik és szopja, fejet fordít a mellbimbó után, amikor megérinti az arcát, és elkezd szopni, amikor a mellbimbó megérinti az ajkakat
• Lépni és járni, gyors lépéseket tesz, amikor mindkét lábat egy felületre helyezik, testét megtámasztják
• Tonikus nyaki válasz, a bal kar kinyúlik, amikor a csecsemő balra néz, míg a jobb kar és a láb befelé hajlik, és fordítva

3-4 hónap:

• A jobb szem-izom kontroll lehetővé teszi a csecsemő számára a tárgyak nyomon követését.
• Kezdeni kezeli a kezét és a lábát, de ezek a mozgások nincsenek finomhangolva. A csecsemő elkezdheti együtt használni a két kezét a feladatok elvégzéséhez. A csecsemő még mindig nem képes összehangolni a megragadást, de ellopja a tárgyakat, hogy közelebb kerüljenek hozzájuk.
• A megnövekedett látás lehetővé teszi, hogy a csecsemő megkülönböztesse a tárgyakat a háttérektől nagyon kis kontrasztban (például egy gomb az azonos színű blúzon).
• A csecsemő karral emel fel (felső törzs, váll és fej), ha arccal lefelé fekszik (a hason).
• A nyaki izmok elég fejlettek ahhoz, hogy a csecsemő alátámasztva ülhessen és fejét felfelé tartsa.
• A primitív reflexek vagy már eltűntek, vagy kezdenek eltűnni.

5–6 hónap:

• Képes egyedül, támasz nélkül ülni, először csak néhány pillanatig, majd legfeljebb 30 másodpercig.
• A csecsemő elkezdi megragadni a tömböket vagy kockákat az ulnar-palmáris megfogási technikával (a blokkot a tenyerébe nyomja, miközben behajlítja vagy behajlítja a csuklóját), de még nem használ hüvelykujjat.
• A csecsemő hátulról gyomorra gördül. Pocaknál a csecsemő karokkal felemelkedhet, hogy felemelje a vállát és a fejét, és körülnézhet, vagy tárgyak után nyúlhat.

6–9 hónap:

• Megkezdődhet a feltérképezés
• A csecsemő a felnőtt kezét fogva járhat
• A csecsemő képes hosszú ideig stabilan, támasz nélkül ülni
• A csecsemő megtanul ülni álló helyzetből
• A csecsemő a bútorokhoz fogva behúzódhat és álló helyzetben maradhat

9-12 hónap:

• A csecsemő egyensúlyozni kezd, miközben egyedül áll
• Csecsemő kézen fogva lépéseket tesz; néhány lépést tehet egyedül

ÉRZÉKELETFEJLESZTÉS

• A hallás születés előtt kezdődik, és születéskor érett. A csecsemő az emberi hangot részesíti előnyben.
• Tapintás, íz és illat, születéskor érett; kedveli az édes ízt.
• Látomás: az újszülött csecsemő 20 és 30 centiméter közötti tartományban lát. A színlátás 4–6 hónap között alakul ki. 2 hónappal képes követni a mozgó tárgyakat akár 180 fokkal, és az arcokat részesíti előnyben.
• A belső fül (vestibularis) érzékeli, a csecsemő reagál a ringatásra és a helyzet megváltoztatására.

NYELVI FEJLŐDÉS

A sírás nagyon fontos módja a kommunikációnak. A csecsemő harmadik életnapjára az anyák meg tudják mondani saját csecsemőjük kiáltását, mint más csecsemők. Az élet első hónapjára a szülők többsége meg tudja mondani, hogy babája kiáltása éhséget, fájdalmat vagy haragot jelent-e. A sírás miatt az ápoló anya teje is lecsapódik (megtölti a mellet).

Az első 3 hónapban a sírás mennyisége egészséges csecsemőben változik, napi 1-3 órában. Azoknál a csecsemőknél, akik napi 3 óránál többet sírnak, kólika van. A csecsemők kólikája ritkán a test problémája miatt következik be. A legtöbb esetben 4 hónapos korára leáll.

Az októl függetlenül a túlzott sírás orvosi vizsgálatot igényel. Családi stresszt okozhat, amely gyermekbántalmazáshoz vezethet.

0–2 hónap:

• Figyelmeztetés a hangokra
• A zajok tartományát használja fel az igények, például az éhség vagy a fájdalom jelzésére

2–4 hónap:

• Coos

4–6 hónap:

• Magánhangzót ad ("oo", "ah")

6–9 hónap:

• Babbles
• Buborékokat fúj ("málna")
• Nevet

9-12 hónap:

• Néhány hangot utánoz
• Mondja a "mama" és a "dada", de nem kifejezetten azoknak a szülőknek szól
• Válaszol az egyszerű szóbeli parancsokra, mint például a "nem"

VISELKEDÉS

Az újszülött viselkedése hat tudatállapoton alapszik:

• Aktív sírás
• Aktív alvás
• Álmos ébrenlét
• Nyűgös
• Csendes éber
• Csendes alvás

A normális idegrendszerrel rendelkező egészséges csecsemők zökkenőmentesen mozoghatnak egyik állapotból a másikba. A pulzus, a légzés, az izomtónus és a testmozgás minden államban eltérő.

Számos testi funkció nem stabil a születést követő első hónapokban. Ez normális és csecsemőnként eltérő. A stressz és a stimuláció befolyásolhatja:

• Bélmozgások
• Öklendezés
• Csuklás
• Bőrszín
• Hőmérséklet-szabályozás
• Hányás
• Ásítás

Az időszakos légzés, amelyben a légzés újra kezdődik és leáll, normális. Ez nem a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) jele. Néhány csecsemő hányni vagy köpni fog minden etetés után, de fizikailag nincs semmi baja. Tovább híznak és normálisan fejlődnek.

Más csecsemők morognak és nyögnek, miközben bélmozgást végeznek, de lágy, vérmentes székletet hoznak létre, növekedésük és táplálásuk jó. Ennek oka a lökésre használt éretlen hasi izmok, és nem kell őket kezelni.

Az alvás / ébrenlét ciklusai változnak, és nem stabilizálódnak, amíg a baba 3 hónapos nem lesz. Ezek a ciklusok véletlenszerű időközönként, 30-50 perces időközönként fordulnak elő a születéskor. Az intervallumok fokozatosan növekednek, ahogy a csecsemő érik. 4 hónapos korára a legtöbb csecsemő napi 5 órás, folyamatos zavartalan alvást kap.

A szoptatott csecsemők körülbelül 2 óránként etetnek. A tápszeres tápszerrel táplált csecsemőknek 3 órát kell eltelniük az etetés között. A gyors növekedés időszakában gyakrabban táplálkozhatnak.

Nem kell vizet adnia a babának. Valójában veszélyes lehet. Az a csecsemő, aki elegendő mennyiségű italt fogyaszt, 6–8 nedves pelenkát állít elő 24 órás időszak alatt. A csecsemő megtanítása cumi vagy saját hüvelykujj szívására kényelmet nyújt az etetés között.

BIZTONSÁG

A biztonság nagyon fontos a csecsemők számára. Alapozza meg a biztonsági intézkedéseket a gyermek fejlődési szakaszában. Például 4–6 hónapos kor körül a csecsemő elkezdhet borulni. Ezért legyen nagyon óvatos, amíg a baba az öltözőasztalon van.

Vegye figyelembe az alábbi fontos biztonsági tanácsokat:

• Legyen tisztában otthoni mérgekkel (háztartási tisztítószerek, kozmetikumok, gyógyszerek, sőt néhány növény), és tartsa azokat csecsemője számára elérhető helyen. Használjon fiókos és szekrényes reteszt. Tegye a telefon mellé az országos mérgezési ellenőrző számot - 1-800-222-1222.
• NE engedje, hogy idősebb csecsemők mászkáljanak vagy járkáljanak a konyhában, amíg felnőttek vagy idősebb testvérek főznek. Zárja le a konyhát egy kapuval, vagy helyezze a csecsemőt járókába, etetőszékbe vagy kiságyba, míg mások főznek.
• NE fogyasszon vagy hordjon semmi forrót, miközben a csecsemőt tartja, hogy elkerülje az égési sérüléseket. A csecsemők 3-5 hónappal kezdik integetni a karjukat, és tárgyak után kapaszkodnak.
• NE hagyjon csecsemőt egyedül testvérekkel vagy háziállatokkal. Előfordulhat, hogy még idősebb testvérek sem állnak készen a sürgősség kezelésére, ha ez bekövetkezik. A háziállatok, bár gyengédnek és szeretettelinek tűnnek, váratlanul reagálhatnak egy csecsemő sírására vagy megragadására, vagy túl szoros hazudozással elfojthatják a csecsemőt.
• NE hagyjon egyedül egy csecsemőt olyan felületen, amelyről a gyermek ingadozhat, felborulhat és leeshet.
• Az élet első 5 hónapjában mindig helyezze a csecsemőt a hátára, hogy aludjon. Kimutatták, hogy ez a helyzet csökkenti a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) kockázatát. Miután a baba felborulhat, az érő idegrendszer nagymértékben csökkenti a SIDS kockázatát.
• Tudja meg, hogyan kell kezelni egy fulladásos vészhelyzetet egy csecsemőben az American Heart Association, az Amerikai Vöröskereszt vagy egy helyi kórház tanúsított tanfolyamának elvégzésével.
• Soha ne hagyjon apró tárgyakat csecsemő számára elérhető közelségben, a csecsemők úgy vizsgálják meg a környezetüket, hogy mindent, amit csak kaphatnak, a szájukba teszik.
• Helyezze a csecsemőt egy megfelelő autóülésbe minden autóút, bármilyen rövid is a távolság. Használjon olyan autóülést, amely hátrafelé néz, amíg a csecsemő legalább egyéves, ÉS 20 kiló (9 kg), vagy ha lehet hosszabb. Ezután biztonságosan átválthat egy előre néző autósülésre. A csecsemő autóülésének legbiztonságosabb helye a hátsó ülés közepe. Nagyon fontos, hogy a sofőr figyeljen a vezetésre, ne a csecsemővel játsszon. Ha hajlamos a csecsemőre törekedni, akkor biztonságosan húzza át az autót a válláig és parkoljon, mielőtt megpróbálna segíteni a gyermeken.
• Használjon kaput a lépcsőn, és zárja el a szobákat, amelyek nem "gyermekbiztosak". Ne feledje, hogy a csecsemők már 6 hónap alatt megtanulhatnak csúszni vagy robogni.

HÍVJA EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÓJÁT, HA:

• A csecsemő nem néz ki jól, másképp néz ki, mint a szokásos, vagy nem lehet vigasztalni fogással, ringatással vagy simogatással.
• A csecsemő növekedése vagy fejlődése nem tűnik normálisnak.
• Úgy tűnik, hogy csecsemőd "elveszíti" a fejlődési mérföldköveket. Például, ha a 9 hónapos gyermeke képes volt állni, de 12 hónaposan már nem tud támogatatlanul ülni.
• Ön bármikor aggódik.

• Újszülött koponyája
• Infantilis reflexek
• Fejlődési mérföldkövek
• Moró reflex

Onigbanjo MT, Feigelman S. Az első év. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22. fejezet.

Olsson JM. Az újszülött. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 21. fejezet.