Vastagbélrák szűrés

A vastagbélrák szűrésével kimutatható a vastagbél polipjai és korai rákos megbetegedései. Ez a fajta szűrés olyan problémákat találhat, amelyek kezelhetők a rák kialakulása vagy terjedése előtt.A rendszeres szűrések csökkenthetik a vastagbélrák okozta halálozás és szövődmények kockázatát.

SZŰRŐ VIZSGÁLATOK

A vastagbélrák szűrésének számos módja van.

Széklet teszt:

• A vastagbélben lévő polipok és az apró rákok kis mennyiségű vérzést okozhatnak, amelyek szabad szemmel nem láthatók. De a vér gyakran megtalálható a székletben.
• Ez a módszer ellenőrzi a széklet vérét.
• A leggyakrabban használt teszt a széklet okkult vérvizsgálata (FOBT). Két másik vizsgálatot széklet immunokémiai tesztnek (FIT) és széklet DNS-vizsgálatnak (sDNS) neveznek.

Szigmoidoszkópia:

• Ez a teszt egy kis rugalmas alkalmazási területet használ a vastagbél alsó részének megtekintésére. Mivel a teszt csak a vastagbél (vastagbél) utolsó harmadát vizsgálja, hiányozhat néhány olyan rák, amely magasabb a vastagbélben.
• A szigmoidoszkópia és a székletvizsgálat együtt alkalmazható.

Kolonoszkópia:

• A kolonoszkópia hasonló a sigmoidoszkópiához, de az egész vastagbél megtekinthető.
• Egészségügyi szolgáltatója megadja a bél tisztításának lépéseit. Ezt bélkészítésnek nevezzük.
• A kolonoszkópia során gyógyszert kap, hogy ellazuljon és álmos legyen.
• Néha a CT-vizsgálatokat a rendszeres kolonoszkópia alternatívájaként használják. Ezt nevezzük virtuális kolonoszkópiának.

Egyéb teszt:

• A kapszula endoszkópiája egy kicsi, pirula méretű fényképezőgép lenyelésével jár, amely videót készít a belek belsejéről. A módszert tanulmányozzák, ezért jelenleg nem ajánlott a szokásos szűréshez.

ÁTLAGOS KOCKÁZATI EMBEREK SZŰRÉSE

Nincs elegendő bizonyíték annak megállapítására, hogy melyik szűrési módszer a legjobb. De a kolonoszkópia a legalaposabb. Beszéljen szolgáltatójával arról, hogy melyik teszt felel meg Önnek.

Mind a férfiaknak, mind a nőknek 50 éves kortól kell kezdeniük a vastagbélrák szűrővizsgálatot. Egyes szolgáltatók azt javasolják, hogy az afroamerikaiak kezdjék meg a szűrést 45 évesen.

A vastagbélrák közelmúltbeli növekedésével a 40 év körüli embereknél az American Cancer Society azt javasolja, hogy az egészséges férfiak és nők 45 éves korban kezdjék meg a szűrést. Ha aggódik, beszéljen szolgáltatójával.

Szűrési lehetőségek a vastagbélrák átlagos kockázatával küzdő emberek számára:

• Kolonoszkópia 10 évente 45 vagy 50 éves kortól kezdődően
• FOBT vagy FIT minden évben (kolonoszkópiára van szükség, ha az eredmények pozitívak)
• sDNS 1 vagy 3 évente (kolonoszkópiára van szükség, ha az eredmények pozitívak)
• Rugalmas sigmoidoszkópia 5-10 évente, általában a székletvizsgálattal FOBT 1-3 évente
• Virtuális kolonoszkópia 5 évente

SZŰRÉS MAGASABB KOCKÁZATÚ EMBEREKNEK

A vastagbélrák bizonyos kockázati tényezőivel rendelkező embereknek korábban (50 éves kor előtt) vagy gyakoribb vizsgálatokra lehet szükségük.

Gyakoribb kockázati tényezők:

• Örökletes vastagbélrák-szindrómák, például családi adenomatózus polipózis (FAP) vagy örökletes nonpolyposis kolorektális rák (HNPCC) családi kórtörténete.
• A vastagbélrák vagy a polipok erős családi kórtörténete. Ez általában közeli rokonokat (szülő, testvér vagy gyermek) jelent, akiknél ezek a körülmények 60 évnél fiatalabbak voltak.
• A vastagbélrák vagy a polipok személyes története.
• A hosszú távú (krónikus) gyulladásos bélbetegségek (például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség) személyes története.

Ezeknek a csoportoknak a szűrését valószínűleg kolonoszkópiával végezzük.

Vastagbélrák szűrése; Kolonoszkópia - szűrés; Szigmoidoszkópia - szűrés; Virtuális kolonoszkópia - szűrés; Széklet immunokémiai teszt; Széklet DNS-teszt; sDNS teszt; Vastagbélrák - szűrés; Rektális rák - szűrés

• Ulceratív colitis - váladék

• Kolonoszkópia
• Vastagbél anatómiája
• Sigmoid vastagbélrák - röntgen
• Széklet okkult vérvizsgálata

Garber JJ, Chung DC. Vastagbél polipok és polipózis szindrómák. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 126. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. A vastagbélrák szűrése (PDQ) - egészségügyi szakember verziója. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Frissítve 2020. március 17.. Hozzáférés: 2020. november 13.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA és mtsai. A vastagbélrák szűrése: ajánlások orvosok és betegek számára az Egyesült Államok vastagbélrákos többtársadalmi munkacsoportjától. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force webhelye. Végső ajánlási nyilatkozat. A vastagbélrák szűrése. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publikálva 2016. június 15-én. Hozzáférés: 2020. április 18.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR és mtsai. Kolorektális rák szűrés átlagos kockázatú felnőttek számára: az American Cancer Society 2018-as útmutatójának frissítése. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.