Az etetőcső behelyezése - gastrostomia

A gasztrosztómia tápláló cső behelyezése az etető cső elhelyezése a bőrön és a gyomor falán keresztül. Közvetlenül a gyomorba kerül.

A gasztrosztómia tápláló cső (G-cső) behelyezése részben endoszkópia nevű eljárással történik. Ez egy olyan módszer, amellyel a test belsejébe lehet nézni egy rugalmas csővel, amelynek végén egy kis kamera található. Az endoszkópot a szájon keresztül és a nyelőcsőben vezetik be, ami a gyomorhoz vezet.

Az endoszkópos cső behelyezése után a has (has) terület bal oldalán lévő bőrt megtisztítják és elzsibbadják. Az orvos kis műtéti vágást végez ezen a területen. A G-csövet ezen a vágáson keresztül helyezzük a gyomorba. A cső kicsi, rugalmas és üreges. Az orvos öltésekkel zárja le a gyomrot a cső körül.

A gasztrosztómia tápláló csöveket különböző okokból helyezik el. Szükség lehet rájuk rövid ideig vagy tartósan. Ez az eljárás a következőkre alkalmazható:

• Csecsemők a száj, a nyelőcső vagy a gyomor születési rendellenességeivel (például nyelőcső-atresia vagy trachealis nyelőcső-fistula)
• Olyan emberek, akik nem tudnak helyesen lenyelni
• Olyan emberek, akik nem tudnak elegendő ételt szájon át bevenni az egészségre
• Olyan emberek, akik étkezés közben gyakran lélegzik be az ételt

A műtéti vagy endoszkópos etetőcső behelyezésének kockázatai a következők:

• Vérzés
• Fertőzés

Nyugtatót és fájdalomcsillapítót kap. A legtöbb esetben ezeket a gyógyszereket a karjában lévő vénán (IV vonal) keresztül adják be. Ne érezzen fájdalmat, és ne emlékezzen az eljárásra.

Zsibbadó gyógyszert permetezhet a szájába, hogy megakadályozza a köhögés vagy öklendezés késztetését az endoszkóp behelyezésekor. Szájvédőt helyeznek be a fogak és az endoszkóp védelme érdekében.

A fogsorokat el kell távolítani.

Ez leggyakrabban egyszerű műtét, jó kilátásokkal. Kövesse a kapott öngondoskodási utasításokat, beleértve:

• Hogyan kell ápolni a cső körüli bőrt
• A fertőzés jelei és tünetei
• Mi a teendő, ha a csövet kihúzzák?
• A csőelzáródás jelei és tünetei
• Hogyan ürítsük ki a gyomrot a csövön keresztül
• Hogyan és mit kell etetni a csövön keresztül
• Hogyan rejtsük el a csövet ruházat alatt
• Milyen normális tevékenység folytatható

A gyomor és a has 5-7 nap alatt meggyógyul. A mérsékelt fájdalom gyógyszerrel kezelhető. Az etetés tiszta folyadékkal lassan kezdődik, és lassan növekszik.

Gastrostomia cső behelyezése; G-cső behelyezése; PEG cső behelyezése; Gyomorcső behelyezése; Perkután endoszkópos gastrostomia cső behelyezése

• Gastrostomia tubus elhelyezése - sorozat

Kessel D, Robertson I. A gyomor-bélrendszeri állapotok kezelése. In: Kessel D, I. Robertson, szerk. Intervenciós radiológia: Túlélési útmutató. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. fejezet.

Murray TE, Lee MJ. Gastrostomia és jejunostomia. In: Mauro MA, Murphy KP, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, szerk. Képvezérelt beavatkozások. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 91. fejezet.

Twyman SL, Davis PW. Perkután endoszkópos gastrostomia elhelyezése és pótlása. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 92. fejezet.