Emésztőrendszeri vérzés

Az emésztőrendszeri (GI) vérzés minden olyan vérzésre utal, amely a gyomor-bél traktusban kezdődik.

A vérzés a GI traktus bármelyik helyéről származhat, de gyakran a következőkre oszlik:

• Felső GI vérzés: A felső GI traktus magában foglalja a nyelőcsövet (a szájtól a gyomorig tartó csövet), a gyomrot és a vékonybél első részét.
• Alsó GI vérzés: Az alsó GI traktus a vékonybél, a vastagbél vagy a belek, a végbél és a végbél nagy részét tartalmazza.

A GI-vérzés mennyisége olyan kicsi lehet, hogy csak olyan laboratóriumi vizsgálaton lehet kimutatni, mint például a széklet okkult vérvizsgálata. A GI vérzés egyéb jelei a következők:

• Sötét, kátrányos széklet
• Nagyobb mennyiségű vér távozott a végbélből
• Kis mennyiségű vér a WC-csészében, WC-papíron vagy székletcsíkokban (széklet)
• Vér hányása

A GI traktusból származó hatalmas vérzés veszélyes lehet. Azonban még nagyon kis mennyiségű, hosszú ideig fellépő vérzés is olyan problémákhoz vezethet, mint vérszegénység vagy alacsony vérkép.

Ha megtalálta a vérzés helyét, számos terápia áll rendelkezésre a vérzés leállítására vagy az ok kezelésére.

A GI vérzés oka lehet nem súlyos, többek között:

• Anális repedés
• Aranyér

A GI vérzése a súlyosabb betegségek és állapotok jele is lehet. Ezek magukban foglalhatják a GI traktus rákjait, például:

• A vastagbél rákja
• A vékonybél rákja
• A gyomor rákja
• Bélpolipok (rák előtti állapot)

A GI vérzés egyéb okai lehetnek:

• Rendellenes erek a belek bélésében (más néven angiodysplasia)
• Vérző divertikulum vagy divertikulózis
• Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás
• Nyelőcső-varikumok
• Nyelőcsőgyulladás
• Gyomorfekély
• Intussusception (a bél önmagában teleszkópos)
• Mallory-Weiss könny
• Meckel diverticulum
• A bél sugárkárosodása

Vannak otthoni székletvizsgálatok mikroszkópos vérre, amelyeket vérszegénységben szenvedőknek vagy vastagbélrák-szűrésre ajánlhatnak.

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha:

• Fekete, kátrányos széklet van (ez a GI vérzésének jele lehet)
• Vére van a székletében
• Vért hány, vagy olyan anyagot hány, amely kávézaccnak tűnik

Szolgáltatója az irodai látogatása során egy vizsga során felfedezheti a GI vérzését.

A GI vérzése vészhelyzet lehet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A kezelés magában foglalhatja:

• Vérátömlesztés.
• Folyadékok és gyógyszerek vénán keresztül.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD). A végén kamerával ellátott vékony csövet vezetik át a száján a nyelőcsőbe, a gyomorba és a vékonybélbe.
• A száján keresztül egy csövet helyeznek a gyomorba, hogy a gyomor tartalmát elvezethesse (gyomormosás).

Ha az állapota stabil, fizikális és részletes hasi vizsgálatot végez. Ezenkívül kérdéseket fognak feltenni a tüneteivel kapcsolatban:

• Mikor vetted észre először a tüneteket?
• Fekete, kátrányos széklet vagy vörös vér volt a székletben?
• Hánytál vért?
• Hánytál olyan anyagot, amely kávézaccnak néz ki?
• Van-e kórelőzményében peptikus vagy nyombélfekély?
• Volt már ilyen tünete?
• Milyen egyéb tünetei vannak?

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Hasi CT-vizsgálat
• Hasi MRI vizsgálat
• Hasi röntgen
• Angiográfia
• Vérzési vizsgálat (jelölt vörösvértest-vizsgálat)
• Véralvadási vizsgálatok
• Kapszula endoszkópia (kamera tabletta, amelyet lenyelnek a vékonybél megtekintésére)
• Kolonoszkópia
• Teljes vérkép (CBC), alvadási vizsgálatok, vérlemezkeszám és egyéb laboratóriumi vizsgálatok
• Enteroszkópia
• Szigmoidoszkópia
• EGD vagy nyelőcső-gasztro endoszkópia

Alsó GI vérzés; GI vérzés; Felső GI vérzés; Haematochezia

• GI vérzés - sorozat
• Széklet okkult vérvizsgálata

Kovács TO, Jensen DM. Gasztrointesztinális vérzés. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 135. fejezet.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gasztrointesztinális vérzés. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. fejezet.

Savides TJ, Jensen DM. Emésztőrendszeri vérzés. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 20. fejezet.