Izomfunkció-vesztés

Az izomműködés elvesztése az, amikor az izom nem működik vagy normálisan mozog. Az izomfunkció teljes elvesztésének orvosi kifejezése a bénulás.

Az izomműködés elvesztését a következők okozhatják:

• Maga az izom betegsége (myopathia)
• Az izom és az ideg találkozási területének betegsége (neuromuszkuláris csatlakozás)
• Az idegrendszer betegsége: Idegkárosodás (neuropathia), gerincvelő sérülés (myelopathia) vagy agykárosodás (stroke vagy más agykárosodás)

Az ilyen típusú események után az izomműködés elvesztése súlyos lehet. Bizonyos esetekben az izomerő még kezeléssel sem térhet vissza teljesen.

A bénulás lehet ideiglenes vagy tartós. Hatással lehet egy kis területre (lokalizált vagy fokális), vagy széles körben elterjedhet (általános). Hatással lehet az egyik oldalra (egyoldalú) vagy mindkét oldalra (kétoldalú).

Ha a bénulás a test alsó felét és mindkét lábát érinti, paraplegia-nak nevezzük. Ha mind a karokat, mind a lábakat érinti, quadriplegiának hívják. Ha a bénulás befolyásolja a légzést okozó izmokat, az gyorsan életveszélyes.

Az izmok működési veszteséget okozó betegségei:

• Alkoholhoz kapcsolódó myopathia
• Veleszületett myopathiák (leggyakrabban genetikai rendellenesség miatt)
• Dermatomyositis és polymyositis
• Gyógyszer által kiváltott myopathia (sztatinok, szteroidok)
• Izomsorvadás

Az idegrendszer olyan betegségei, amelyek izomfunkció-vesztést okoznak:

• Amiotróf laterális szklerózis (ALS vagy Lou Gehrig-betegség)
• Bell bénul
• Botulizmus
• Guillain-Barré szindróma
• Myasthenia gravis vagy Lambert-Eaton szindróma
• Neuropathia
• Paralitikus kagylómérgezés
• Időszakos bénulás
• Fókális ideg sérülése
• Gyermekbénulás
• Gerincvelő vagy agysérülés
• Stroke

Az izomműködés hirtelen elvesztése orvosi vészhelyzet. Azonnal kérjen orvosi segítséget.

Miután megkapta az orvosi kezelést, egészségügyi szolgáltatója a következő intézkedések közül néhányat javasolhat:

• Kövesse az előírt terápiát.
• Ha az arcod vagy a fejed idegei megsérültek, nehézségekbe ütközhet a rágás és a nyelés, vagy a szem becsukása. Ezekben az esetekben puha étrend ajánlható. Szüksége lesz valamilyen szemvédelemre is, például egy tapaszra a szem alatt, miközben alszik.
• A hosszú távú mozdulatlanság súlyos szövődményeket okozhat. Gyakran változtasson pozíciót és vigyázzon a bőrére. A mozgástartomány-gyakorlatok segíthetnek fenntartani az izomtónust.
• A sínszalagok megakadályozhatják az izom-kontraktúrákat, egy olyan állapotot, amelyben az izom tartósan megrövidül.

Az izombénulás mindig azonnali orvosi ellátást igényel. Ha fokozatos gyengülést vagy izomproblémákat észlel, minél előbb forduljon orvoshoz.

Az orvos fizikai vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel az Ön kórtörténetével és tüneteivel kapcsolatban, beleértve:

Elhelyezkedés:

• Melyik testrész (ek) érintettek?
• Érinti-e a test egyik vagy mindkét oldalát?
• Tetőtől talpig (csökkenő bénulás) vagy alulról felfelé (növekvő bénulás) alakult ki?
• Nehezen tudsz kiszállni egy székből vagy felmászni a lépcsőn?
• Nehezen emeli a karját a feje fölé?
• Van-e problémája a csukló meghosszabbításával vagy emelésével (csuklócsepp)?
• Nehezen tudsz megfogni (megfogni)?

Tünetek:

• Vannak fájdalmaid?
• Van zsibbadása, bizsergése vagy érzékelésvesztése?
• Nehezen kezeled a hólyagodat vagy a beledet?
• Van légszomja?
• Milyen egyéb tünetei vannak?

Időminta:

• Előfordulnak-e ismétlődő epizódok (visszatérő)?
• Meddig tartanak?
• Az izomműködés csökkenése egyre rosszabb (progresszív)?
• Lassan vagy gyorsan halad?
• Rosszabbodik a nap folyamán?

Súlyosbító és enyhítő tényezők:

• Mi súlyosbítja a bénulást, ha van ilyen?
• Súlyosbodik a kálium-kiegészítők vagy más gyógyszerek bevétele után?
• Jobb pihenés után?

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Vérvizsgálatok (például CBC, fehérvérsejt-különbség, vérkémiai szintek vagy izomenzimszintek)
• A fej vagy a gerinc CT-vizsgálata
• MRI a fej vagy a gerinc
• Ágyéki szúrás (gerinccsap)
• Izom- vagy idegbiopszia
• Myelográfia
• Idegvezetési vizsgálatok és elektromiográfia

Súlyos esetekben intravénás adagolásra vagy etetőcsövekre lehet szükség. Fizikoterápia, foglalkozási terápia vagy logopédia ajánlható.

Bénulás; Paresis; Mozgás elvesztése; Motoros diszfunkció

• Felületi elülső izmok
• Mély elülső izmok
• Inak és izmok
• Alsó lábizmok

Evoli A, Vincent A. A neuromuszkuláris transzmisszió zavarai. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394. fejezet.

Selcen D. Izombetegségek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 393. fejezet.

Warner WC, Sawyer JR. Neuromuszkuláris rendellenességek. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 35. fejezet.