Kortizol vérvizsgálat

A kortizolos vérvizsgálat a kortizol szintjét méri a vérben. A kortizol a mellékvese által termelt szteroid (glükokortikoid vagy kortikoszteroid) hormon.

A kortizol vizelet- vagy nyálvizsgálattal is mérhető.

Vérminta szükséges.

Orvosa valószínűleg kora reggel elvégzi a tesztet. Ez azért fontos, mert a kortizol szintje a nap folyamán változik.

Megkérhetik, hogy a teszt előtti napon ne végezzen erőteljes testmozgást.

Azt is meg lehet mondani, hogy ideiglenesen hagyja abba a tesztet befolyásoló gyógyszerek szedését, beleértve:

• Roham elleni gyógyszerek
• Ösztrogén
• Emberi úton előállított (szintetikus) glükokortikoidok, például hidrokortizon, prednizon és prednizolon
• Androgének

Amikor a tűt behelyezik a vérvételre, egyesek mérsékelt fájdalmat éreznek. Mások csak szúrást vagy szúrást éreznek. Utána lüktető vagy enyhe zúzódások lehetnek. Ez hamarosan elmúlik.

A tesztet a kortizol termelésének megnövekedésének vagy csökkenésének ellenőrzésére végzik. A kortizol egy glükokortikoid (szteroid) hormon, amelyet az adrenokortikotrop hormon (ACTH) hatására szabadul fel a mellékvese. Az ACTH az agyalapi mirigyből felszabaduló hormon.

A kortizol számos különböző testrendszert érint. Szerepet játszik:

• Csontnövekedés
• Vérnyomás-szabályozás
• Az immunrendszer működése
• A zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréje
• Idegrendszeri funkció
• Stressz válasz

Különböző betegségek, mint például a Cushing-szindróma és az Addison-kór, túl sok vagy túl kevés kortizol termeléshez vezethetnek. A vér kortizolszintjének mérése segíthet ezen állapotok diagnosztizálásában. Azt is mérik, hogy értékeljék az agyalapi mirigy és a mellékvese működését.

A tesztet gyakran az ACTH nevű gyógyszer (koszintropin) injekció beadása előtt és után 1 órával végzik. A teszt ezen részét ACTH stimulációs tesztnek nevezzük. Fontos teszt, amely segít ellenőrizni az agyalapi mirigy és a mellékvese működését.

Egyéb feltételek, amelyekre a teszt megrendelhető:

• Akut mellékvese-válság, életveszélyes állapot, amely akkor fordul elő, ha nincs elegendő kortizol
• Szepszis, olyan betegség, amelyben a szervezet súlyos reakciót mutat a baktériumokra vagy más csírákra
• Alacsony vérnyomás

A reggel 8-kor vett vérminta normális értéke 5-25 mcg / dl vagy 140-690 nmol / l.

A normál értékek a napszaktól és a klinikai kontextustól függenek. A normál tartományok a laboratóriumokban kissé eltérhetnek. Néhány laboratórium különböző méréseket használ, vagy különböző mintákat tesztelhet. Beszéljen orvosával a konkrét vizsgálati eredmények jelentésével kapcsolatban.

A normálnál magasabb szint a következőket jelezheti:

• Cushing-betegség, amelyben az agyalapi mirigy túl sok ACTH-t termel az agyalapi mirigy túlzott növekedése vagy az agyalapi mirigy daganata miatt
• Méhen kívüli Cushing-szindróma, amelyben az agyalapi mirigyen vagy a mellékvesén kívüli daganat túl sok ACTH-t eredményez
• A mellékvese daganata, amely túl sok kortizolt termel
• Feszültség
• Akut betegség

A normálnál alacsonyabb szint a következőket jelezheti:

• Addison-betegség, amelyben a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt
• Hipopituitarizmus, amelyben az agyalapi mirigy nem jelzi a mellékvese számára, hogy elegendő kortizolt termeljen
• A hipofízis vagy a mellékvese normál működésének elnyomása glükokortikoid gyógyszerekkel, beleértve a tablettákat, bőrkrémeket, szemcseppeket, inhalátorokat, ízületi injekciókat, kemoterápiát

Kevés a kockázata annak, ha vérét veszik. A vénák és az artériák nagysága változik egyénenként és a test egyik oldalán. Egyesek vérvétele nehezebb lehet, mint másoké.

A vérvételhez kapcsolódó egyéb kockázatok enyheek, de a következők lehetnek:

• Túlzott vérzés
• Ájulás vagy szédülés
• Többszörös szúrás a vénák felkutatására
• Hematoma (a bőr alatt felhalmozódó vér)
• Fertőzés (enyhe kockázat bármikor, ha a bőr eltörik)

Szérum kortizol

Chernecky CC, Berger BJ. Kortizol - plazma vagy szérum. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart miniszterelnök, Newell-Price JDC. A mellékvesekéreg. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. fejezet.