PPD bőrteszt

A PPD bőrteszt a csendes (látens) tuberkulózis (TB) fertőzés diagnosztizálására szolgáló módszer. A PPD a tisztított fehérje származékot jelenti.

Ehhez a vizsgálathoz két látogatásra lesz szüksége az egészségügyi szolgáltató irodájában.

Az első látogatáskor a szolgáltató megtisztítja a bőr egy részét, általában az alkar belsejét. Kap egy kis lövést (injekciót), amely PPD-t tartalmaz. A tűt óvatosan a bőr felső rétege alá helyezzük, aminek következtében dudor keletkezik. Ez a dudor általában néhány óra alatt elmúlik, mivel az anyag felszívódik.

48–72 óra elteltével vissza kell térnie szolgáltatójának irodájába. Szolgáltatója ellenőrzi a területet, hogy meggyőződjön-e arról, hogy erősen reagált-e a tesztre.

Erre a tesztre nincs különösebb előkészítés.

Mondja el szolgáltatójának, ha valaha volt pozitív PPD bőrtesztje. Ha igen, akkor szokatlan körülmények között nem szabad megismételnie a PPD-tesztet.

Mondja el szolgáltatójának, ha egészségügyi állapota van, vagy ha bizonyos gyógyszereket, például szteroidokat szed, amelyek befolyásolhatják immunrendszerét. Ezek a helyzetek pontatlan vizsgálati eredményekhez vezethetnek.

Mondja el szolgáltatójának, hogy kapta-e a BCG vakcinát, és ha igen, mikor kapta meg. (Ezt az oltást csak az Egyesült Államokon kívül adják be).

Rövid szúrást fog érezni, amikor a tűt közvetlenül a bőrfelszín alá helyezik.

Ezt a tesztet annak kiderítésére végzik, hogy valaha is kapcsolatba került-e a tuberkulózist okozó baktériumokkal.

A tuberkulózis könnyen terjedő (fertőző) betegség. Leggyakrabban a tüdőt érinti. A baktériumok sok évig inaktívak (szunnyadhatnak) a tüdőben. Ezt a helyzetet látens TB-nak nevezzük.

Az Egyesült Államokban a baktériumokkal fertőzött emberek többségének nincsenek az aktív TBC jelei vagy tünetei.

Nagy valószínűséggel lesz szüksége erre a tesztre, ha:

• Lehet, hogy valaki TB-ben szenved
• Munka az egészségügyben
• Gyengült immunrendszere van bizonyos gyógyszerek vagy betegségek (például rák vagy HIV / AIDS) miatt

A negatív reakció általában azt jelenti, hogy soha nem fertőződött meg a tuberkulózist okozó baktériumokkal.

Negatív reakció esetén a bőr, ahol PPD-tesztet kapott, nem duzzadt, vagy a duzzanat nagyon kicsi. Ez a mérés különbözik a gyermekek, a HIV-fertőzöttek és más magas kockázatú csoportok esetében.

A PPD bőrteszt nem tökéletes szűrővizsgálat. Néhány, a tbc-t okozó baktériummal fertőzött embernél nem jelentkezhet reakció. Az immunrendszert gyengítő betegségek vagy gyógyszerek szintén hamis negatív eredményt okozhatnak.

A kóros (pozitív) eredmény azt jelenti, hogy a TB-t okozó baktériumokkal fertőzött meg. Szükség lehet kezelésre a betegség visszatérésének (a betegség újraaktiválása) kockázatának csökkentése érdekében. A pozitív bőrteszt nem azt jelenti, hogy egy személy aktív TB-vel rendelkezik. További vizsgálatokat kell végezni annak ellenőrzésére, hogy van-e aktív betegség.

Egy kicsi reakciót (5 mm erős duzzanat a helyszínen) pozitívnak tekintenek az embereknél:

• Akiknek HIV / AIDS van
• Akik szervátültetést kaptak
• Akinek elnyomott immunrendszere van, vagy szteroidterápiát szed (kb. 15 mg prednizont naponta 1 hónapig)
• Akik szoros kapcsolatban álltak egy olyan emberrel, aki aktív tuberkulózisban szenved
• Akiknek a mellkas röntgenfelvételein olyan tünetek jelentkeznek, mint a TBC

A nagyobb (10 mm-nél nagyobb vagy egyenlő) reakciókat pozitívnak tekintjük:

• Olyan emberek, akiknek ismert negatív tesztje volt az elmúlt 2 évben
• Cukorbetegségben szenvedők, veseelégtelenségben szenvedők vagy más olyan állapotok, amelyek növelik az aktív tuberkulózis esélyét
• Egészségügyi dolgozók
• Injekciós droghasználók
• Bevándorlók, akik az elmúlt 5 évben magas tbc-arányú országból költöztek
• 4 év alatti gyermekek
• Csecsemők, gyermekek vagy serdülők, akik magas kockázatú felnőttek hatásának vannak kitéve
• Egyes csoportos életkörülmények, például börtönök, idősek otthonai és hajléktalanszállók hallgatói és alkalmazottai

Azoknál az embereknél, akiknek nincs ismert tuberkulózis-kockázata, a 15 mm-es vagy annál nagyobb duzzanat a helyszínen pozitív reakciót mutat.

Azok az emberek, akik az Egyesült Államokon kívül születtek, és akiknek megvolt a BCG nevű oltásuk, hamis pozitív eredményt kaphatnak.

Nagyon kicsi a kockázata a súlyos vörösségnek és a kar duzzadásának azoknál az embereknél, akiknél korábban pozitív volt a PPD-teszt, és akiknek ismét van tesztje. Általában azokat az embereket, akiknek korábban pozitív tesztje volt, nem szabad újból tesztelni. Ez a reakció néhány olyan embernél is előfordulhat, akit korábban még nem teszteltek.

Tisztított fehérje származék standard; TB bőrvizsgálat; Tuberkulin bőrteszt; Mantoux teszt

• Tuberkulózis a tüdőben
• Pozitív PPD bőrteszt
• PPD bőrteszt

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 249. fejezet.

Woods GL. Mikobaktériumok. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 61. fejezet.