Bronchoscopy

A bronchoszkópia egy teszt a légutak megtekintésére és a tüdőbetegségek diagnosztizálására. Egyes tüdőbetegségek kezelése során is alkalmazható.

A bronchoszkóp a légutak és a tüdő belsejének meglátására szolgáló eszköz. A hatókör lehet rugalmas vagy merev. Szinte mindig rugalmas alkalmazási kört alkalmaznak. Ez egy cső, kevesebb, mint 1 hüvelyk (1 hüvelyk) szélességű és körülbelül 2 láb (60 centiméter) hosszú. Ritka esetekben merev bronchoszkópot alkalmaznak.

• Valószínűleg vénán keresztül kap gyógyszereket (IV. Vagy intravénásan), amelyek segítenek ellazulni. Vagy előfordulhat, hogy általános érzéstelenítésben alszik, különösen, ha merev hatótávolságot alkalmaznak.
• Zsibbadó gyógyszert (érzéstelenítőt) permeteznek a szájába és a torkába. Ha az orrán keresztül végezzük a bronchoszkópiát, zsibbadó zselét helyezünk az orrlyukba, amelyen a cső átmegy.
• A hatókör finoman beillesztésre kerül. Először valószínűleg köhögni fog. A köhögés megszűnik, amikor a zsibbadó gyógyszer elkezd működni.
• Az egészségügyi szolgáltató sóoldatot küldhet a csövön keresztül. Ez megmossa a tüdőt, és lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy a légzsákokban lévő tüdősejtekből, folyadékokból, mikrobákból és egyéb anyagokból mintákat gyűjtsön. Az eljárás ezen részét mosásnak nevezik.
• Néha apró kefék, tűk vagy csipeszek vezethetők át a bronchoszkópon, hogy nagyon kis szövetmintákat (biopsziákat) vegyenek a tüdőből.
• Szolgáltatója stentet is elhelyezhet a légutában, vagy ultrahanggal megtekintheti tüdejét az eljárás során. A sztent egy kis csőszerű orvostechnikai eszköz. Az ultrahang egy fájdalommentes képalkotó módszer, amely lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy lásson a test belsejében.
• Néha az ultrahangot használják a légutak körüli nyirokcsomók és szövetek megtekintésére.
• Az eljárás végén a hatály megszűnik.

Kövesse a tesztre való felkészülés utasításait. Valószínűleg elmondják:

• A teszt előtt 6–12 órán át nem szabad enni vagy inni.
• Ne szedjen aszpirint, ibuprofent vagy más vérhígító gyógyszert az eljárás előtt. Kérdezze meg a szolgáltatót, aki elvégzi a bronchoszkópiáját, hogy mikor és mikor kell abbahagyni ezeknek a gyógyszereknek a szedését.
• Rendezzen egy kört a kórházba és vissza.
• Rendezzen segítséget munkával, gyermekgondozással vagy más feladatokkal kapcsolatban, mivel valószínűleg másnap pihennie kell.

A vizsgálatot leggyakrabban ambuláns eljárásként végzik, és még aznap hazamegy. Ritkán előfordulhat, hogy egyeseknek éjszakára kell maradniuk a kórházban.

A helyi érzéstelenítőt a torok izmai ellazítására és zsibbadására használják. Amíg ez a gyógyszer nem kezd működni, úgy érezheti, hogy folyadék folyik a torkán. Ez köhögést vagy öklendezést okozhat.

Amint a gyógyszer életbe lép, nyomást vagy enyhe rángatást érezhet, amikor a cső áthalad a légcsövön. Bár úgy érezheti, hogy nem képes lélegezni, amikor a cső a torkában van, ennek fennállása nem áll fenn. A kikapcsolódásra kapott gyógyszerek segítenek ezekben a tünetekben. Valószínűleg el fogja felejteni az eljárás nagy részét.

Amikor az érzéstelenítő elhasználódik, a torkod több napig karcos lehet. A teszt után a köhögési képessége (köhögési reflex) 1-2 óra múlva visszatér. Addig nem szabad enni és inni, amíg a köhögési reflex nem tér vissza.

Lehet, hogy bronchoszkópiája van, hogy segítsen szolgáltatójának diagnosztizálni a tüdőproblémákat. Szolgáltatója ellenőrizheti a légutakat, vagy biopsziás mintát vehet.

A diagnosztizáláshoz szükséges hörgővizsgálat gyakori okai:

• A képalkotó teszt kóros elváltozásokat mutatott ki a tüdőben, például növekedést vagy daganatot, a tüdőszövet változását vagy hegesedését, vagy a tüdeje egyik területének összeomlását.
• A tüdő közelében lévő nyirokcsomók biopsziájára.
• Hogy megtudja, miért köhög fel vért.
• A légszomj vagy az alacsony oxigénszint magyarázata.
• Hogy lássa, van-e idegen tárgy a légutadban.
• 3 hónapnál hosszabb ideig tartó köhögése van, minden egyértelmű ok nélkül.
• A tüdejében és a fő légutakban (hörgőkben) olyan fertőzés van, amelyet más módon nem lehet diagnosztizálni, vagy bizonyos típusú diagnózisra van szüksége.
• Belélegzett egy mérgező gázt vagy vegyszert.
• Annak megnézése, hogy a tüdőtranszplantáció után tüdő-kilökődés lép-e fel.

Lehet, hogy tüdő- vagy légúti problémák kezelésére bronchoszkópiát is végez. Megtehető például:

• Távolítsa el a folyadék- vagy nyákdugókat a légutakból
• Távolítson el egy idegen tárgyat a légutakból
• Szélesítse (tágítsa) az elzáródott vagy beszűkült légutakat
• Vízelvezetés tályog
• Kezelje a rákot számos különböző módszerrel
• Mossa ki a légutakat

A normál eredmények azt jelentik, hogy normális sejtek és folyadékok találhatók. Idegen anyag vagy dugulás nem látható.

Számos rendellenesség diagnosztizálható bronchoszkópiával, beleértve:

• Baktériumok, vírusok, gombák, paraziták vagy tuberkulózis okozta fertőzések.
• Allergiás típusú reakciókkal kapcsolatos tüdőkárosodás.
• Tüdőbetegségek, amelyekben a mély tüdőszövetek az immunrendszer válasza miatt gyulladnak, majd károsodnak. Megtalálható például a szarkoidózis vagy a reumás ízületi gyulladás.
• Tüdőrák, vagy a tüdő közötti területen található rák.
• A légcső vagy a hörgők szűkülete (szűkület).
• Akut kilökődés tüdőátültetés után.

A bronchoszkópia fő kockázatai a következők:

• Vérzés a biopsziás helyekről
• Fertőzés

Van egy kis kockázata a következőknek is:

• Rendellenes szívritmus
• Légzési nehézségek
• Láz
• Szívroham, meglévő szívbetegségben szenvedőknél
• Alacsony vér oxigénszint
• Összeesett tüdő
• Torokfájás

Az általános érzéstelenítés alkalmazásakor felmerülő kockázatok a következők:

• Izom fájdalom
• Változás a vérnyomásban
• Lassabb pulzus
• Hányinger és hányás

Fiberoptic bronchoscopy; Tüdőrák - bronchoszkópia; Tüdőgyulladás - bronchoszkópia; Krónikus tüdőbetegség - bronchoszkópia

• Bronchoscopy
• Bronchoscopy

Christie NA. Operatív otolaryngology: bronchoscopia. In: Myers EN, Snyderman CH, szerk. Operatív otolaryngológiai fej- és nyaksebészet. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. fejezet.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnosztikai bronchoszkópia. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 22. fejezet.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. A tüdőbetegségben szenvedő betegek értékelése. In: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, szerk. A tüdőgyógyászat alapelvei. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. fejezet.