Bal szív katéterezése

A bal szív katéterezése egy vékony rugalmas cső (katéter) áthaladása a szív bal oldalába. Bizonyos szívproblémák diagnosztizálására vagy kezelésére szolgál.

Az eljárás megkezdése előtt enyhe gyógyszert (nyugtatót) kaphat. A gyógyszer segít pihenni. Az egészségügyi szolgáltató egy intravénás injekciót helyez a karodba, hogy gyógyszereket adjon. Egy párnázott asztalon fog feküdni. Orvosa kis szúrást végez a testén. Rugalmas csövet (katétert) vezetnek be az artérián. A csuklóba, a karjába vagy a felső lábába (ágyékába) kerül. Nagy valószínűséggel ébren lesz az eljárás során.

Élő röntgenképek segítenek a katéterek felfelé vezetni a szívébe és az artériákba. Festéket (néha kontrasztnak is neveznek) injektálnak a testébe. Ez a festék kiemeli az artériákon keresztüli véráramlást. Ez segít kimutatni a szívedbe vezető erek elzáródását.

A katétert az aorta szelepen keresztül a szíved bal oldalába mozgatják. A szívben ebben a helyzetben mérik a nyomást. Ilyenkor más eljárások is elvégezhetők, például:

• Ventrikulográfia a szív pumpáló funkciójának ellenőrzésére.
• A koszorúér-angiográfia a koszorúerek vizsgálatára.
• Ezután angioplasztikát végeznek stenteléssel vagy anélkül az artériák elzáródásának kijavítására.

Az eljárás kevesebb mint 1 órától több óráig tarthat.

A legtöbb esetben a teszt előtt 8 órán keresztül nem szabad enni vagy inni. (A szolgáltató különböző irányokat adhat Önnek.)

Az eljárásra a kórházban kerül sor. Lehet, hogy a vizsgálat előtti este felveszik, de gyakran az eljárás reggelén érkezik a kórházba. Bizonyos esetekben ezt az eljárást azután végezzük, hogy esetleg sürgősségi alapon már felvettük a kórházba.

Szolgáltatója elmagyarázza az eljárást és annak kockázatát. Alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot.

A nyugtató segít ellazulni az eljárás előtt. A teszt során azonban ébren lesz, és képes lesz követni az utasításokat.

A katéter behelyezése előtt helyi kábítószert (érzéstelenítést) kap. A katéter behelyezésekor némi nyomást fog érezni. Nem szabad azonban fájdalmat éreznie. Némi kényelmetlenséget okozhat, ha hosszú ideig nyugodtan fekszik.

Az eljárást a következők keresésére végzik:

• Szívbillentyű betegség
• Szívdaganatok
• Szívhibák (például kamrai septum hibák)
• A szívműködés problémái

Az eljárás elvégezhető bizonyos típusú szívhibák kiértékelésére és esetleges kijavítására, vagy egy szűkített szívbillentyű megnyitására is.

Ha ezt az eljárást koszorúér-angiográfiával végezzük a szívizomot tápláló artériák vizsgálatára, akkor az elzáródott artériákat vagy bypass graftokat nyithat meg. Ennek oka lehet szívroham vagy angina.

Az eljárás a következőkre is használható:

• Gyűjtsön vérmintákat a szívből
• Határozza meg a szív kamráiban a nyomást és a véráramlást
• Készítsen röntgenképeket a szív bal kamrájáról (fő pumpáló kamráról) (kamrai kép)

A normális eredmény azt jelenti, hogy a szív normális:

• Méret
• Mozgás
• Vastagság
• Nyomás

A normális eredmény azt is jelenti, hogy az artériák normálisak.

A kóros eredmények a szívbetegség vagy a szívelégtelenség jelei lehetnek, beleértve:

• Aorta elégtelenség
• Aorta szűkület
• A koszorúér-betegség
• A szív megnagyobbodása
• Mitralis regurgitáció
• Mitralis stenosis
• Kamrai aneurizmák
• A pitvari septum hibája
• Kamrai septum hiba
• Szív elégtelenség
• Kardiomiopátia

A szövődmények a következők lehetnek:

• Szívritmuszavarok
• Szív tamponálás
• Embolia a katéter csúcsán lévő vérrögöktől az agyig vagy más szervekig
• Szívroham
• Az artéria sérülése
• Fertőzés
• Vesekárosodás kontrasztból (festék)
• Alacsony vérnyomás
• Reakció a kontrasztanyagra
• Stroke

Katéterezés - bal szív

• Bal szív katéterezése

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G és munkatársai; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013. évi ACC / AHA irányelv a kardiovaszkuláris kockázat felméréséről: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2014; 129 (2. kiegészítés): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Szívkatéterezés. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. fejezet.

Mehran R, Dengas GD. Koronária angiográfia és intravaszkuláris képalkotás. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. fejezet.