Miokardiális biopszia

A szívizom biopszia egy kis darab szívizom eltávolítása vizsgálat céljából.

A szívizom biopsziáját egy katéteren keresztül végezzük, amelyet a szívébe vezetünk (szívkatéterezés). Az eljárás egy kórházi radiológiai osztályon, speciális eljárási helyiségben vagy szívdiagnosztikai laboratóriumban történik.

Az eljárás elvégzéséhez:

• Lehet, hogy az eljárás előtt gyógyszert kap, amely segít ellazulni (nyugtató). Azonban ébren marad, és képes lesz követni az utasításokat a teszt során.
• A vizsgálat alatt laposon fekszik egy hordágyon vagy asztalon.
• A bőrt súroljuk, és helyi zsibbadó gyógyszert (érzéstelenítőt) adunk be.
• Műtéti vágás lesz a kar, a nyak vagy az ágyék.
• Az egészségügyi szolgáltató vékony csövet (katétert) helyez be egy vénába vagy artériába, attól függően, hogy szövetet vesznek-e a szív jobb vagy bal oldaláról.
• Ha a biopsziát más eljárás nélkül végezzük, a katétert leggyakrabban a nyaki vénán keresztül helyezzük el, majd gondosan a szívbe fűzzük. Az orvos mozgó röntgenfelvételek (fluoroszkópia) vagy echokardiográfia (ultrahang) segítségével irányítja a katétert a megfelelő területre.
• Miután a katéter a helyére került, egy speciális eszközzel, amelynek hegyén kis állkapcsok vannak, eltávolítják a kis szövetdarabokat a szívizomból.
• Az eljárás 1 vagy több órán át tarthat.

Azt mondják, hogy a teszt előtt 6-8 órán keresztül ne egyen és ne igyon semmit. Az eljárás a kórházban zajlik. Leggyakrabban az eljárás reggelén veszik fel, de bizonyos esetekben előfordulhat, hogy előző este be kell engednie.

A szolgáltató elmagyarázza az eljárást és annak kockázatait. Alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot.

Némi nyomást érezhet a biopszia helyén. Hosszú ideig nyugodtan feküdhet némi kellemetlensége.

Ezt az eljárást a szívátültetés után rendszeresen végzik, hogy figyeljék az elutasítás jeleit.

Szolgáltatója is megrendelheti ezt az eljárást, ha a következőkre utaló jelek vannak:

• Alkoholos kardiomiopátia
• Szív amiloidózis
• Kardiomiopátia
• Hypertrophiás kardiomiopátia
• Idiopátiás kardiomiopátia
• Ischaemiás kardiomiopátia
• Szívizomgyulladás
• Peripartum kardiomiopátia
• Restriktív kardiomiopátia

Normális eredmény azt jelenti, hogy nem találtak rendellenes szívizomszövetet. Ez azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy a szíve normális, mert néha a biopsziából hiányozhat a rendellenes szövet.

A kóros eredmény azt jelenti, hogy kóros szövetet találtak. Ez a teszt feltárhatja a kardiomiopátia okát. A kóros szövet oka lehet:

• Amyloidosis
• Szívizomgyulladás
• Szarkoidózis
• Transzplantátum kilökődés

A kockázatok mérsékeltek és magukban foglalják:

• Vérrögök
• Vérzés a biopszia helyéről
• Szívritmuszavarok
• Fertőzés
• A visszatérő gégeideg sérülése
• A véna vagy az artéria sérülése
• Pneumothorax
• Szívrepedés (nagyon ritka)
• Tricuspid regurgitáció

Szívbiopszia; Biopszia - szív

• Szív - metszés a közepén keresztül
• Szív - elölnézet
• Biopsziás katéter

Herrmann J. Szívkatéterezés. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. fejezet.

Miller DV. Szív-és érrendszer. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, szerk. Rosai és Ackerman sebészeti patológiája. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 42. fejezet.

Rogers JG, O’Connor CM. Szívelégtelenség: patofiziológia és diagnózis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. fejezet.