Enteroszkópia

Az enteroszkópia a vékonybél (vékonybél) vizsgálatára szolgáló eljárás.

Vékony, hajlékony csövet (endoszkóp) helyeznek a szájon keresztül és a felső gyomor-bél traktusba. A dupla ballonos enteroszkópia során az endoszkóphoz rögzített léggömbök felfújhatók, hogy az orvos megtekinthesse a vékonybél egy részét.

A kolonoszkópiában egy rugalmas csövet helyeznek be a végbélen és a vastagbélen. A cső leggyakrabban a vékonybél (ileum) végső részébe nyúlhat. A kapszula endoszkópiáját eldobható kapszulával végezzük, amelyet lenyel.

Az enteroszkópia során eltávolított szövetmintákat laboratóriumba küldik vizsgálatra. (A biopsziákat nem lehet kapszula endoszkópiával elvégezni.)

Az eljárás előtt 1 hétig ne szedjen aszpirint tartalmazó termékeket. Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha vérhígítót, például warfarint (Coumadin), klopidogrelt (Plavix) vagy apixabant (Eliquis) szed, mert ezek zavarhatják a tesztet. NE hagyja abba semmilyen gyógyszer szedését, hacsak a szolgáltató nem utasítja erre.

Az eljárás napján éjfél után ne fogyasszon szilárd ételeket vagy tejtermékeket. A vizsga előtt 4 óráig tiszta folyadékok lehetnek.

Alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot.

Nyugtató és nyugtató gyógyszert kap az eljáráshoz, és nem érez kellemetlenséget. Ébredéskor lehet némi puffadás vagy görcs. Ez a hasba szivattyúzott levegőből származik, hogy az eljárás során kiterjessze a területet.

A kapszula endoszkópia nem okoz kellemetlenséget.

Ezt a tesztet leggyakrabban a vékonybél betegségeinek diagnosztizálásához végzik. Megtehető, ha rendelkezik:

• Rendellenes röntgen eredmények
• A vékonybél daganatai
• Megmagyarázhatatlan hasmenés
• Megmagyarázhatatlan emésztőrendszeri vérzés

Normál vizsgálati eredmény esetén a szolgáltató nem talál vérzési forrásokat a vékonybélben, és nem talál tumorokat vagy egyéb rendellenes szöveteket.

A jelek a következők lehetnek:

• A vékonybelet (nyálkahártyát) bélelő szövet rendellenességei vagy a vékonybél (villi) felületén található apró, ujjszerű vetületek
• Az erek kóros megnyúlása (angioectasis) a bélbélésen
• PAS-pozitív makrofágoknak nevezett immunsejtek
• Polipok vagy rák
• Sugárzási bélgyulladás
• Duzzadt vagy megnagyobbodott nyirokcsomók vagy nyirokerek
• Fekélyek

Az enteroszkópián talált változások a rendellenességek és állapotok jelei lehetnek, beleértve:

• Amyloidosis
• Celiakia
• Crohn-betegség
• Folát- vagy B12-vitaminhiány
• Giardiasis
• Fertőző gastroenteritis
• Lymphangiectasia
• Limfóma
• Vékonybél angiectasia
• Vékonybélrák
  
• Trópusi folyadék
• Whipple betegség

A szövődmények ritkák, de a következők lehetnek:

• Túlzott vérzés a biopszia helyéről
• Lyuk a bélben (bélperforáció)
• A biopszia helyének fertőzése bakterémia kialakulásához vezet
• Hányás, majd aspiráció a tüdőbe
• A kapszula endoszkóp elzáródást okozhat a beszűkült belekben hasi fájdalom és puffadás tüneteivel
  
  

Azok a tényezők, amelyek megtiltják ennek a tesztnek a használatát, a következők lehetnek:

• Nem együttműködő vagy zavaros személy
• Kezeletlen véralvadási (koagulációs) rendellenességek
• Aszpirin vagy más olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megakadályozzák a vér normális alvadását (antikoagulánsok)

A legnagyobb kockázat a vérzés. A jelek a következők:

• Hasi fájdalom
• Vér a székletben
• Vér hányása

Push enteroszkópia; Kettős léggömb enteroszkópia; Kapszula enteroszkópia

• Vékonybél biopszia
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Kapszula endoszkópia

Barth B, Troendle D. Kapszula endoszkópia és vékonybél enteroszkópia. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk. Gyermek gasztrointesztinális és májbetegség. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 63. fejezet.

Marcinkowski P, Fichera A. Az alsó gasztrointesztinális vérzés kezelése. In: Cameron AM, Cameron JL, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. A GI endoszkópiájának előkészítése és szövődményei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 41. fejezet.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Videokapszula endoszkópia. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 93. fejezet.