Nyirokcsomó biopszia

A nyirokcsomó biopszia a nyirokcsomó szövetének eltávolítása mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából.

A nyirokcsomók apró mirigyek, amelyek fehérvérsejteket (limfocitákat) termelnek, amelyek leküzdik a fertőzést. A nyirokcsomók csapdába ejthetik a fertőzést okozó csírákat. A rák átterjedhet a nyirokcsomókra.

A nyirokcsomó biopsziát gyakran egy kórház műtőjében vagy egy járóbeteg sebészeti központban végzik. A biopszia különböző módon végezhető.

A nyílt biopszia a nyirokcsomó egészének vagy egy részének eltávolítását célzó műtét. Ez általában akkor történik, ha van egy nyirokcsomó, amely érezhető a vizsgán. Ez történhet helyi érzéstelenítéssel (zsibbadó gyógyszer), amelyet a területre injektálnak, vagy általános érzéstelenítésben. Az eljárást általában a következő módon végezzük:

• Fekszel a vizsgaasztalon. Lehet, hogy gyógyszert kap, hogy megnyugtasson és álmossá tegye, vagy általános érzéstelenítésben részesülhet, ami azt jelenti, hogy alszik és fájdalommentes.
• A biopszia helyét megtisztítják.
• Kis műtéti vágás (bemetszés) történik. A nyirokcsomót vagy a csomópont egy részét eltávolítjuk.
• A bemetszést öltésekkel zárják le, és kötést vagy folyékony ragasztót alkalmaznak.
• A nyílt biopszia 30–45 percet vehet igénybe.

Néhány rák esetében a biopsziához a legjobb nyirokcsomó megtalálásának speciális módját alkalmazzák. Ezt nevezzük őrszem nyirokcsomó biopsziának, és ez magában foglalja:

Csekély mennyiségű nyomjelzőt, akár radioaktív nyomjelzőt (radioizotóp), akár kék színezéket, vagy mindkettőt injektálunk a daganat helyén vagy a daganat területén.

A nyomjelző vagy festék a legközelebbi (helyi) csomópontba vagy csomópontokba áramlik. Ezeket a csomópontokat sentinel csomópontoknak nevezzük. Az őrszemek az első nyirokcsomók, amelyekre rák terjedhet.

Az őrszem csomópont vagy csomópontok eltávolításra kerülnek.

A hasi nyirokcsomó biopsziákat laparoszkóppal lehet eltávolítani. Ez egy kis fénycsővel és kamerával ellátott cső, amelyet a has hasán lévő kis bemetszéssel vezetnek be. Egy vagy több más bemetszést hajtanak végre, és eszközöket helyeznek el a csomópont eltávolításának elősegítésére. A nyirokcsomó található, és annak egy részét vagy egészét eltávolítják. Ezt általában általános érzéstelenítésben hajtják végre, ami azt jelenti, hogy az a személy, aki ezt az eljárást alszik, fájdalommentes lesz.

A minta eltávolítását követően a laboratóriumba küldik vizsgálatra.

A tűbiopszia magában foglalja a tű behelyezését egy nyirokcsomóba. Ezt a fajta biopsziát helyi érzéstelenítéssel rendelkező radiológus végezheti el, ultrahang vagy CT vizsgálat segítségével a csomópont megtalálásához.

Mondja el szolgáltatójának:

• Ha Ön terhes
• Ha bármilyen gyógyszerallergiája van
• Ha vérzési problémái vannak
• Milyen gyógyszereket szed (beleértve az esetleges kiegészítőket vagy növényi gyógyszereket)

Szolgáltatója felkérheti:

• Hagyja abba a vérhígítók, például aszpirin, heparin, warfarin (Coumadin) vagy a klopidogrel (Plavix) szedését az utasításoknak megfelelően
• A biopszia előtt egy bizonyos idő elteltével nem szabad enni és inni semmit
• Bizonyos időben érkezzen meg az eljáráshoz

Amikor a helyi érzéstelenítőt beadják, szúrást és enyhe szúrást fog érezni. A biopszia helye a teszt után néhány napig fájni fog.

Nyílt vagy laparoszkópos biopszia után a fájdalom enyhe, és könnyen kezelhető egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóval. Néhány napig véraláfutást vagy folyadék szivárgást is észlelhet. Kövesse az utasításokat a metszés gondozásához. Amíg a bemetszés gyógyul, kerülje az intenzív testmozgást vagy a nehéz emelést, amely fájdalmat vagy kényelmetlenséget okoz. Kérjen szolgáltatójától konkrét utasításokat arról, hogy milyen tevékenységeket végezhet.

A tesztet rák, szarkoidózis vagy fertőzés (például tuberkulózis) diagnosztizálására használják:

• Amikor Ön vagy szolgáltatója duzzadt mirigyeket érez, és ezek nem múlnak el
• Ha rendellenes nyirokcsomók vannak jelen mammográfián, ultrahangon, CT-n vagy MRI-vizsgálaton
• Néhány rákos, például emlőrákban vagy melanómában szenvedő ember számára, hogy lássa, a rák átterjedt-e (őrszem nyirokcsomó biopszia vagy radiológus tűbiopszia)

A biopszia eredményei segítenek a szolgáltatónak dönteni a további vizsgálatokról és kezelésekről.

Ha a nyirokcsomó biopsziában nem mutatkoznak rák jelei, akkor valószínűbb, hogy a közelben lévő többi nyirokcsomó is rákmentes. Ez az információ segíthet a szolgáltatónak dönteni a további vizsgálatokról és kezelésekről.

A kóros eredmények sokféle betegségnek köszönhetők, a nagyon enyhe fertőzésektől a rákig.

Például a megnagyobbodott nyirokcsomók oka lehet:

• Rákok (mell, tüdő, orális)
• HIV
• A nyirokszövet rákja (Hodgkin vagy non-Hodgkin lymphoma)
• Fertőzés (tuberkulózis, macskakarcos betegség)
• Nyirokcsomók, más szervek és szövetek gyulladása (szarkoidózis)

A nyirokcsomó biopszia a következők bármelyikét eredményezheti:

• Vérzés
• Fertőzés (ritka esetekben a seb megfertőződhet, és szükség lehet antibiotikumok szedésére)
• Idegkárosodás, ha a biopsziát az idegekhez közeli nyirokcsomón végzik (a zsibbadás általában néhány hónap alatt elmúlik)

Biopszia - nyirokcsomók; Nyílt nyirokcsomó biopszia; Finom tűt szívó biopszia; Sentinel nyirokcsomó biopszia

• Nyirokrendszer
• Nyirokcsomó áttétek, CT vizsgálat

Chernecky CC, Berger BJ. Biopszia, helyspecifikus - minta. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Nyiroktérkép és őrszem nyirokcsomó-eltávolítás mellrák esetén. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, szerk. A mell: A jóindulatú és rosszindulatú betegségek átfogó kezelése. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 42. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Sentinel nyirokcsomó biopszia. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Frissítve 2019. június 25-én. Hozzáférés: 2020. július 13.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Nyirokcsomók: citomorfológia és áramlási citometria. In: Bibbo M, Wilbur DC, szerk. Átfogó citopatológia. 4. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 25. fejezet.