A függőség típusai és hogyan kezelik őket

Tartalom

• Hogyan működik általában a függőség?
• A jutalmazási rendszer
• Sóvárgás és tolerancia
• Érdeklődés más tevékenységek iránt
• Az irányítás elvesztése
• Mit kell tudni a kémiai függőségről?
• Mit kell tudni a viselkedési függőségről?
• Anyaghasználati rendellenességek kezelése
• Lakossági bánásmód
• Terápia
• Gyógyszer
• Támogató csoportok
• Kezelési viselkedésfüggőség
• Terápia
• Egyéb kezelések
• Alsó vonal

A függőség összetett betegség, ám a tudományos kutatás közel egy évszázadának köszönhetően a kutatók jobban megértették, hogyan működik.

Ez a kutatás a függőségről való beszélgetés fontos változásának csúcspontjává vált: a függőség most az agyt érintő betegségnek minősül, nem pedig személyes kudarc vagy választás.

A legtöbb ember gondolkodik az anyaghasználatról, amikor hallgat a függőségről, de ez nem csak a függőség típusa.

A kutatások azt sugallják, hogy az anyagfüggőség hasonlóan működik a kényszeres viselkedés mintáin, például a szerencsejáték vagy vásárlás.

Manapság a legtöbb szakértő felismeri a függőség két típusát:

• Kémiai függőség. Ez arra a függőségre utal, amely magában foglalja az anyagok használatát.
• Viselkedési függőség. Ez arra a függőségre utal, amely kényszeres magatartással jár. Ez tartós, ismételt magatartás, amelyet akkor is folytatnak, ha nem nyújtanak valódi előnyt.

Hogyan működik általában a függőség?

Mielőtt a különféle típusú függőségbe kezdenénk, hasznos megérteni a függőség néhány általános elemét.

A jutalmazási rendszer

A függőség zavarja az agy normál működését, különösen a jutalmazási rendszerben.

Amikor valami olyanat csinál, amely élvezetesnek tűnik, akár a legjobb barátjával lóg, egy üveg bort iszik, akár kokaint használ, ez a jutalmazási rendszer felszabadítja a dopamint és más vegyi anyagokat.

A közhiedelemmel ellentétben úgy tűnik, hogy a dopamin valójában nem okoz örömöt vagy eufóriát. Ehelyett úgy tűnik megerősít az agyad egyesülése bizonyos dolgok és az öröm érzései között, ami arra készteti Önt, hogy ezeket a dolgokat a jövőben újra megkeresse.

Sóvárgás és tolerancia

Az a vágy, hogy újra megtapasztalják ezt az eufóriát, kiválthatják az anyag vagy viselkedés iránti vágyat, különösen, ha ugyanazokkal a jelzésekkel találkozik (mint például egy párt, ahol például az emberek isznak). Ezek a vágyak gyakran a függőség első jeleként szolgálnak.

Amint folytatja az anyag használatát vagy magatartást, az agyad továbbra is nagyobb mennyiségű dopamint termel. Végül felismeri, hogy már sok a dopamin az agyában, és kevésbé kezd termelni a normál kiváltókra reagálva.

Van azonban egy probléma: Az agyad jutalmazási rendszerének továbbra is ugyanolyan mennyiségű dopaminra van szüksége, hogy működjön.

Nem sokkal később használnod kell több az anyagból, hogy pótolja azt, amit az agya nem szabadít fel. Ezt a hatást toleranciának nevezzük.

Érdeklődés más tevékenységek iránt

A függőség fejlődésével gyakori, hogy elveszíti érdeklődését a hobbi és más dolgok iránt, amelyek valaha is élvezték.

Ez azért történik, mert az agyad már nem termel sok dopamint a természetes kiváltókra adott válaszként, mint például a szex vagy a művészet.

Még akkor is, ha abbahagyja az anyag használatát vagy a magatartásba való beavatkozást, úgy érezheti, hogy még mindig szüksége van rájuk, hogy bármit is jól érezze magát.

Az irányítás elvesztése

A függőség általában azzal jár, hogy nem képes ellenőrizni az anyaghasználatot vagy a meghatározott viselkedést. Ez többek között munkahely elvesztését, egészségügyi problémákat és kapcsolati aggodalmakat eredményezhet.

Válaszul dönthet úgy, hogy abbahagyja az anyagot vagy a viselkedést, csak hogy kiderítse, hogy a legnagyobb erőfeszítései ellenére továbbra is hiányzik.

Mit kell tudni a kémiai függőségről?

A kémiai függőségről nagyon nehéz lehet beszélni, mert gyakran zavarodik az, hogy mi az anyaggal való visszaélés, függőség és függőség.

Ez részben ezért javasolja a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-5) legfrissebb kiadása az „anyaghasználati rendellenesség” kifejezést. Ez a besorolás több diagnosztikai kritériumot tartalmaz, amelyek segítenek az egészségügyi szakembereknek megkülönböztetni az enyhe, közepes és súlyos eseteket.

Számos szakértő azt is kedveli, mert elkerüli az olyan kifejezéseket, mint a „visszaélés”, amelyek tovább bélyegzik a függőséget, és megakadályozzák az embereket a segítségért.

Az anyaghasználat zavarának általános tünetei a következők:

• olyan erős vágy, hogy befolyásolja a más dolgokra való gondolkodás képességét
• az anyag több felhasználásának szükségessége ugyanazon hatások megtapasztalásához
• nyugtalanság vagy kellemetlenség, ha nem könnyű hozzáférni az anyaghoz
• veszélyes anyagok használata, például vezetés vagy munkavégzés a használat közben
• munka, iskola vagy háztartási felelősség kezelése az anyaghasználat miatt
• az anyaghasználattal kapcsolatos barátság vagy kapcsolat nehézségek
• kevesebb időt töltsön olyan tevékenységekre, amelyekkel élvezte
• képtelenség abbahagyni az anyag használatát
• megvonási tünetek, amikor megpróbál kilépni

Néhány a leggyakoribb addiktív anyagok közül:

• alkohol
• opioidok, beleértve mind a heroint, mind a vényköteles fájdalomcsillapítókat, például az oxikodont és a morfint
• kender
• nikotin
• amfetaminok
• kokain
• metamfetamin

Mit kell tudni a viselkedési függőségről?

Vannak nézeteltérések a viselkedési függőség fogalma és annak függvényében, hogy valóban tartalmaz-e függőséget. A DSM-5 azonban két viselkedési függőséget felismer:

• szerencsejáték-függőség
• internetes játék zavar

Bár a legtöbb egészségügyi szakértő egyetért azzal, hogy bizonyos viselkedési minták idővel problémákká válhatnak, ám még mindig folynak vita a következő körül:

• az a pont, amikor a viselkedés függőséggé válik
• speciális viselkedés, amely addiktív lehet

Például néhányan egyetértenek abban, hogy léteznek vásárlási, szexuális és testmozgásfüggőség, de megkérdőjelezik azt az elképzelést, hogy az emberek függõvé válhatnak a Facebook-on.

Az APA úgy döntött, hogy nem vonja be ezeket a viselkedési mintákat a DSM-5-be, hivatkozva a diagnózis standard kritériumainak kidolgozásához szükséges tudományos, kölcsönösen felülvizsgált bizonyítékok hiányára.

Ennek eredményeként nincs hivatalos diagnosztikai kritérium.

A lehetséges viselkedési függőség általános énekei azonban a következők:

• sok időt töltenek magatartásba
• sürgeti, hogy vegyen részt a viselkedésben, még akkor is, ha ez negatívan befolyásolja a mindennapi életet, a felelősségeket vagy a kapcsolatokat
• a viselkedés felhasználása a nem kívánt érzelmek kezelésére
• a viselkedés elrejtése vagy hazudás mások számára az erre eltöltött időről
• a viselkedés elkerülésének nehézsége
• ingerlékenység, nyugtalanság, szorongás, depresszió vagy más elvonási tünetek, amikor kilépni próbálnak
• a viselkedés folytatása akkor is, ha szorongást okoz

Az általános viselkedési függőségek, amelyek gyakran terápiát és egyéb szakmai támogatást igényelnek az alábbiakkal foglalkoznak:

• vásárlási függőség
• gyakorlási függőség
• élelmiszerfüggőség
• szexfüggőség
• TV-függőség
• Facebook (közösségi média) függőség

Anyaghasználati rendellenességek kezelése

Gyakran rendkívül nehéz egyedül leállítani vagy ellenőrizni az anyaghasználatot képzett szakember támogatása nélkül.

A kábítószer-használat bizonyos rendellenességeinek - beleértve az alkoholt, benzodiazepineket és heroint is érintő - kezelési formáinak első lépése általában orvosilag felügyelt méregtelenítés. Ez nem kezeli a betegséget, de segíthet az embereknek biztonságosan átjutni a kivonási folyamaton.

Innentől általában a következők (vagy azok kombinációja) ajánlottak.

Lakossági bánásmód

A rehabilitáció, vagy a bentlakásos kezelés magában foglalja egy kezelőintézetben való tartózkodást, ahol a képzett kezelési szakemberek orvosi ellátást és támogatást nyújtanak. Egyes programok csak néhány hétig tartanak, mások több hónaptól egy évig tarthatnak.

Számos rehabilitációs program a következő kezelési megközelítéseket is magában foglalja.

Terápia

A pszichoterápia és a függőségi tanácsadás elősegítheti a gyógyulást, különösen akkor, ha valaki kábítószer-kezelést kezdett a szorongó érzelmek kezelésére.

A terapeuta segíthet nekik felfedezni az anyaghasználat mögött meghúzódó okokat, és új stratégiákat dolgozhat ki a kihívások kezelésére.

Gyógyszer

Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés segíthet a függőségben szenvedő embereknek nagyobb sikereket elérni a gyógyulásban.

Különösen hasznos lehet a visszaesések megelőzésében azoknál az embereknél, akik alkohollal, nikotinnal vagy opioidokkal kapcsolatos anyaghasználati rendellenességekkel foglalkoznak. Ezek a gyógyszerek eltérő módon működnek, de általában segítenek csökkenteni az anyag iránti vágyat, és csökkentik a megvonás tüneteit.

A kezelést végző szolgáltatók általában javasolják a gyógyszeres kezelés alkalmazását más kezelési megközelítésekkel, például a terápiával, a mögöttes tényezők kezelése érdekében.

Támogató csoportok

Tizenkét lépésből álló programok, például az Anonim Alkoholisták és a Névtelen Kábítószerek sok embernek segítik a gyógyulást. Ezek a programok az önsegítő kezelési módszerekre támaszkodnak, és anonim csoporttámogatást vonnak maguk után, akik más, a gyógyulás érdekében dolgozó emberekből állnak.

A kényelem és a hasznosítás útmutatása másoktól, amelyek dolgoznak a gyógyulás felé, sokat változtathatnak. Ezek a programok azonban általában önmagában nem nyújtanak elegendő támogatást. Ráadásul a 12 lépésből álló modell nem mindenki számára működik.

Más programok, mint például a SMART Recovery, jobb választás lehet az emberek számára, akik tudományosbb megközelítést keresnek a csoporttámogatáshoz.

Kezelési viselkedésfüggőség

A kémiai függőséghez hasonlóan sok különböző tényező is hozzájárulhat a viselkedésfüggőséghez. A kezelési megközelítések változhatnak, de a terápia általában az első javaslat.

Terápia

A kognitív viselkedésterápia (CBT) néven ismert terápiás módszer, ha gyakran a legmegfelelőbb a viselkedésfüggőséghez.

A CBT arra összpontosít, hogy figyelmet fordítson a szorongást okozó gondolatokra és érzelmekre, és megtanulja, hogyan lehet azokat újrarajzolni a pillanatban. Ez a hatékonyabb megküzdési készségekkel kombinálva csökkentheti az addiktív viselkedés szükségességét.

Más típusú terápia - például a kapcsolatokkal kapcsolatos aggodalmak - szintén segíthet kezelni az alapvető kérdéseket, amelyek szerepet játszhatnak a viselkedésfüggőségben.

Egyéb kezelések

Az önsegítő csoportok és más típusú társ-támogatás segíthet a viselkedési függőségben, különösen akkor, ha terápiával kombinálva használják.

Néhány kutatás azt is sugallja, hogy az SSRI antidepresszánsok némi előnnyel járhatnak a függőséget okozó magatartás kezelésében.

Alsó vonal

Lehet, hogy a szakértők még többet megtanulhatnak arról, hogyan és miért történik a függőség, de egy dolog világos: Függőség jelentése kezelhető.

A kábítószer-fogyasztás és a mentális egészségügyi szolgáltatások igazgatása (SAMHSA) webhely segít megtalálni helyreállítási forrásokat magadnak vagy szeretteinek, ideértve a függőséggel kapcsolatos információkat, a kezelési szolgáltatások lokátorát, egy ingyenes 24 órás információs segélyvonalat és még sok más.

Crystal Raypole korábban a GoodTherapy íróként és szerkesztőjeként dolgozott. Érdeklődési területe az ázsiai nyelvek és irodalom, a japán fordítás, a főzés, a természettudományok, a szexuális pozitivitás és a mentális egészség. Különösen elkötelezett amellett, hogy hozzájárul a mentális egészséggel kapcsolatos megbélyegzés csökkentéséhez.