Csont ásványi sűrűség teszt

A csont ásványi sűrűség (BMD) teszt azt méri, hogy mennyi kalcium és más típusú ásványi anyag van a csont egy területén.

Ez a teszt segít az egészségügyi szolgáltatónak az oszteoporózis felderítésében és a csonttörések kockázatának megjóslásában.

A csontsűrűség vizsgálata többféle módon elvégezhető.

A legelterjedtebb és legpontosabb módszer a kettős energiájú röntgenabszorpciós (DEXA) vizsgálat. A DEXA alacsony dózisú röntgensugarakat használ. (Több sugárzást kap egy mellkasröntgen.)

Kétféle DEXA-vizsgálat létezik:

• Közép-DEXA - Egy puha asztalon fekszik. A szkenner áthalad az alsó gerincen és a csípőn. A legtöbb esetben nem kell levetkőzni. Ez a vizsgálat a legjobb teszt a csonttörések kockázatának előrejelzésére, különösen a csípőnél.
• Perifériás DEXA (p-DEXA) - Ezek a kisebb gépek a csukló, az ujjak, a láb vagy a sarok csontsűrűségét mérik. Ezek a gépek egészségügyi irodákban, gyógyszertárakban, bevásárlóközpontokban és egészségügyi vásárokon vannak.

Ha terhes vagy terhes lehet, a teszt elvégzése előtt tájékoztassa a szolgáltatót.

NE szedjen kalcium-kiegészítőket 24 órán keresztül a vizsgálat előtt.

Meg kell mondani, hogy távolítson el minden fémdarabot a testéből, például ékszereket és csatokat.

A vizsgálat fájdalommentes. A teszt alatt mozdulatlanul kell maradnia.

A csontásványsűrűség (BMD) teszteket a következőkre használják:

• Diagnosztizálja a csontvesztést és az oszteoporózist
• Nézze meg, milyen jól működik az oszteoporózis elleni gyógyszer
• Megjósolja a jövőbeni csonttörések kockázatát

A csontsűrűség vizsgálata minden 65 éves és idősebb nő számára ajánlott.

Nincs teljes egyetértés abban, hogy a férfiaknak át kell-e menniük ilyen típusú vizsgálatokon. Egyes csoportok 70 éves korú férfiak tesztelését javasolják, míg mások kijelentik, hogy a bizonyítékok nem elég egyértelműek ahhoz, hogy meg lehessen mondani, hogy ebben a korban a férfiak részesülnek-e a szűrésben.

A fiatalabb nőknek, valamint bármely életkorú férfiaknak szintén szükségük lehet a csontsűrűség vizsgálatára, ha vannak kockázati tényezőik az oszteoporózisra. Ezek a kockázati tényezők a következők:

• Egy csont törése 50 éves kor után
• A csontritkulás erős családi kórtörténete
• A prosztatarák vagy az emlőrák kezelésének története
• A kórtörténet, például rheumatoid arthritis, cukorbetegség, pajzsmirigy egyensúlyhiány vagy anorexia nervosa
• Korai menopauza (akár természetes okokból, akár méheltávolítás miatt)
• Olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, mint a kortikoszteroidok, a pajzsmirigyhormon vagy az aromatáz inhibitorok
• Alacsony testtömeg (kevesebb, mint 127 font) vagy alacsony testtömeg-index (kevesebb, mint 21)
• Jelentős magasságvesztés
• Hosszú távú dohányzás vagy túlzott alkoholfogyasztás

A teszt eredményeit általában T-pontszámként és Z-pontszámként jelentik:

• A T-score összehasonlítja a csontsűrűségét egy egészséges fiatal nőével.
• A Z-score összehasonlítja a csontsűrűségét más korú, nemű és fajú emberekével.

Bármelyik pontszám esetén a negatív szám azt jelenti, hogy az átlagosnál vékonyabb csontok vannak. Minél negatívabb a szám, annál nagyobb a csonttörés kockázata.

A T-pontszám a normál tartományon belül van, ha -1,0 vagy magasabb.

A csont ásványi sűrűség vizsgálata nem diagnosztizálja a töréseket. Az esetlegesen felmerülő egyéb kockázati tényezőkkel együtt segít megjósolni a jövőbeni csonttörés kockázatát. Szolgáltatója segít megérteni az eredményeket.

Ha a T-pontszám:

• -1 és -2,5 között korai csontvesztésed lehet (osteopenia)
• -2,5 alatt valószínűleg csontritkulása van

A kezelési javaslat a teljes törés kockázatától függ. Ez a kockázat kiszámítható az FRAX pontszám alapján. Szolgáltatója többet tud mondani erről. Online információkat is találhat a FRAX-ról.

A csont ásványi sűrűsége enyhe sugárzást használ. A legtöbb szakértő úgy érzi, hogy a kockázat nagyon csekély ahhoz képest, hogy milyen előnyökkel jár az oszteoporózis csont törése előtt.

BMD teszt; Csontsűrűség-teszt; Csontdenzitometria; DEXA vizsgálat; DXA; Kettős energiájú röntgenabszorpciós módszer; p-DEXA; Osteoporosis - BMD; Kettős röntgenabszorpciós módszer

• Csontsűrűség-vizsgálat
• Csontritkulás
• Csontritkulás

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Csontritkulás. Gerely. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. kettős röntgenabszorpció és csontmérés. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, szerk. Reumatológia. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 51. fejezet.

Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja; Curry SJ, Krist AH, Owens DK és mtsai. Az oszteoporózis szűrése a törések megelőzése érdekében: az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportjának ajánlási nyilatkozata. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Csontritkulás. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 230. fejezet.