Osteopenia - koraszülöttek

Az osteopenia a kalcium és a foszfor mennyiségének csökkenése a csontban. Ennek következtében a csontok gyengék és törékenyek lehetnek. Növeli a törött csontok kockázatát.

A terhesség utolsó 3 hónapjában nagy mennyiségű kalcium és foszfor kerül át az anyától a csecsemőhöz. Ez segít a baba növekedésében.

Előfordulhat, hogy a koraszülött csecsemő nem kapja meg az erős csontok kialakításához szükséges megfelelő mennyiségű kalciumot és foszfort. Az anyaméhben a magzati aktivitás a terhesség utolsó 3 hónapjában nő. Úgy gondolják, hogy ez a tevékenység fontos a csontfejlődés szempontjából. A legtöbb koraszülött csecsemő fizikai aktivitása korlátozott. Ez hozzájárulhat a csontok gyengeségéhez is.

A nagyon koraszülött csecsemők sokkal több foszfort veszítenek vizeletükből, mint a teljes életkorban született csecsemők.

A D-vitamin hiánya csecsemőknél osteopeniához is vezethet. A D-vitamin segíti a testet a belek és a vesék kalcium felszívódásában. Ha a csecsemők nem kapnak elegendő D-vitamint vagy nem termelnek, akkor a kalcium és a foszfor nem szívódik fel megfelelően. A kolesztázisnak nevezett májprobléma a D-vitamin szintjével is problémákat okozhat.

A vizes tabletták (diuretikumok) vagy a szteroidok szintén alacsony kalciumszintet okozhatnak.

A legtöbb koraszülött, 30 hét előtt született csecsemőnél van valamilyen fokú osteopenia, de nem lesznek fizikai tünetei.

A súlyos oszteopéniában szenvedő csecsemők mozgása vagy a kar vagy a láb duzzanata lehet ismeretlen törés miatt.

Koraszülötteknél nehezebb diagnosztizálni az oszteopéniát, mint a felnőtteknél. A koraszülött osteopenia diagnosztizálásához és monitorozásához használt leggyakoribb tesztek a következők:

• Vérvizsgálatok a kalcium, a foszfor és az alkalikus foszfatáz nevű fehérje szintjének ellenőrzésére
• Ultrahang
• Röntgen

A csecsemők csontszilárdságát javító tünetek a következők:

• Kalcium- és foszfor-kiegészítők, anyatejhez vagy iv. Folyadékokhoz adva
• Speciális korai tápszerek (amikor az anyatej nem áll rendelkezésre)
• D-vitamin pótlás májproblémákkal küzdő csecsemőknek

A törések leggyakrabban önmagukban gyógyulnak meg kíméletes kezeléssel és a kalcium, a foszfor és a D-vitamin megnövekedett étrendi bevitelével. Az ilyen életkorú, nagyon koraszülött csecsemők életének egész életében fokozódhat a törések kockázata.

Vizsgálatok szerint a nagyon alacsony születési súly a csontritkulás jelentős kockázati tényezője a későbbi felnőtt életben. Egyelőre nem ismert, hogy a születés utáni kórházi koraszülöttség kezelésére vagy megelőzésére irányuló agresszív erőfeszítések csökkenthetik-e ezt a kockázatot.

Újszülött ricsa; Törékeny csontok - koraszülöttek; Gyenge csontok - koraszülöttek; Koraszülött osteopenia

Abrams SA, Tiosano D. A kalcium, a foszfor és a magnézium anyagcseréjének zavarai az újszülöttnél. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. fejezet.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. A kalcium és a foszfor anyagcseréjének zavarai. In: Gleason CA, Juul SE, szerk. Az újszülött Avery-kórjai. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. fejezet.