Tüdőrák

A tüdőrák a tüdőben kezdődő rák.

A tüdő a mellkasban található. Lélegzéskor a levegő az orrán, a légcsövön (légcsőn) és a tüdőbe jut, ahol a hörgőknek nevezett csöveken keresztül áramlik. A legtöbb tüdőrák az ezeket a csöveket szegélyező sejtekben kezdődik.

A tüdőráknak két fő típusa van:

• A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) a leggyakoribb típusú tüdőrák.
• A kissejtes tüdőrák (SCLC) az összes tüdőrákos esetek mintegy 20% -át teszi ki.

Ha a tüdőrák mindkét típusból áll, kevert kissejtes / nagysejtes ráknak nevezzük.

Ha a rák a test másutt indult, és átterjed a tüdőbe, akkor metasztatikus ráknak hívják a tüdőben.

A tüdőrák a halálos daganattípus mind a férfiak, mind a nők számára. Évente több ember hal meg tüdőrákban, mint mell-, vastagbél- és prosztatarák együttvéve.

A tüdőrák gyakoribb az idősebb felnőtteknél. 45 évesnél fiatalabbaknál ritka.

A cigarettázás a tüdőrák fő oka. A tüdőrák közel 90% -a összefügg a dohányzással. Minél több cigarettát szív el naponta, és minél korábban kezdett dohányozni, annál nagyobb a kockázata a tüdőráknak. A kockázat a dohányzás abbahagyása után idővel csökken. Nincs bizonyíték arra, hogy az alacsony kátránytartalmú cigaretták dohányzása csökkentené a kockázatot.

A tüdőrák bizonyos típusai olyan embereket is érinthetnek, akik soha nem dohányoztak.

A másodlagos füst (mások füstjének belélegzése) növeli a tüdőrák kockázatát.

A következők szintén növelhetik a tüdőrák kockázatát:

• Azbesztnek való kitettség
• Rákot okozó vegyi anyagok, például urán, berillium, vinil-klorid, nikkel-kromátok, széntermékek, mustárgáz, klór-metil-éterek, benzin és dízel kipufogógázok
• Radon gáznak való kitettség
• A tüdőrák családtörténete
• Magas légszennyezés
• Magas arzénszint az ivóvízben
• Sugárterápia a tüdőbe

A korai tüdőrák nem okozhat tüneteket.

A tünetek a rák típusától függenek, de a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom
• A köhögés nem múlik el
• Vért felköhögni
• Fáradtság
• Fogyni próbálkozás nélkül
• Étvágytalanság
• Légszomj
• Zihálás

Egyéb tünetek, amelyek tüdőrák esetén is előfordulhatnak, gyakran a késői szakaszban:

• Csontfájdalom vagy -érzékenység
• A szemhéj megereszkedett
• Arcbénulás
• Rekedtség vagy változó hang
• Ízületi fájdalom
• Körömproblémák
• Vállfájdalom
• Nyelési nehézség
• Az arc vagy a karok duzzanata
• Gyengeség

Ezek a tünetek más, kevésbé súlyos állapotoknak is köszönhetők, ezért fontos, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval.

A tüdőrákot gyakran találják meg, ha más okból röntgen- vagy CT-vizsgálatot végeznek.

Ha a tüdőrák gyanúja merül fel, a szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és megkérdezi az Ön kórtörténetét. Megkérdezik, dohányzik-e. Ha igen, akkor megkérdezik, hogy mennyit és mennyi ideig dohányzott. Megkérdezik más dolgokról is, amelyek veszélyeztethetik a tüdőrákot, például bizonyos vegyi anyagoknak való kitettségről.

Amikor a mellkas sztetoszkóppal hallgatja, a szolgáltató folyadékot hallhat a tüdő körül. Ez rákra utalhat.

A tüdőrák diagnosztizálására vagy annak elterjedésére vonatkozó tesztek a következők lehetnek:

• Csontszkennelés
• Mellkas röntgen
• Teljes vérkép (CBC)
• A mellkas CT-vizsgálata
• MRI a mellkasról
• Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat
• Köpetvizsgálat rákos sejtek keresésére
• Thoracentesis (a tüdő körüli folyadék felhalmozódásának mintavétele)

A legtöbb esetben egy szövetdarabot távolítanak el a tüdőből, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják. Ezt biopsziának hívják. Ennek többféle módja van:

• Bronchoscopy kombinálva biopsziával
• CT-vizsgálat irányított tűbiopszia
• Endoszkópos nyelőcső ultrahang (EUS) biopsziával
• Mediastinoscopy biopsziával
• Nyílt tüdőbiopszia
• Pleura biopszia

Ha a biopszia rákot mutat, további képalkotó teszteket végeznek a rák stádiumának kiderítésére. A stádium azt jelenti, hogy mekkora daganat és milyen mértékben terjedt el. A fokozat segít irányítani a kezelést és a nyomon követést, és képet ad arról, hogy mire számíthat.

A tüdőrák kezelése a rák típusától, a fejlettségétől és az egészségétől függ:

• A daganat eltávolítására akkor lehet műtétet végezni, ha az nem terjedt túl a közeli nyirokcsomókon.
• A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására és az új sejtek növekedésének megakadályozására.
• A sugárterápia erőteljes röntgensugarakat vagy más sugárzási formákat alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására.

A fenti kezelések elvégezhetők önmagukban vagy kombinációban. Szolgáltatója többet tud mondani az Ön által kapott specifikus kezelésről, a tüdőrák specifikus típusától és annak stádiumától függően.

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

Az, hogy milyen jól teljesít, leginkább attól függ, mennyire terjedt el a tüdőrák.

Hívja szolgáltatóját, ha tüdőrák tünetei vannak, különösen, ha dohányzik.

Ha dohányzik, itt az ideje leszokni. Ha gondjai vannak a leszokással, beszéljen szolgáltatójával. Számos módszer segíti a kilépést, a támogató csoportoktól kezdve a vényköteles gyógyszerekig. Ezenkívül próbálja elkerülni a passzív dohányzást.

Rák - tüdő

• Tüdőműtét - váladékozás

Araujo LH, Horn L, Merritt RE és mtsai. A tüdőrák: nem kissejtes tüdőrák és kissejtes tüdőrák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69. fejezet.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Tüdőrák. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Nem kissejtes tüdőrák kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Frissítve 2020. május 7.. Hozzáférés: 2020. július 14.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Kissejtes tüdőrák kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Frissítve 2020. március 24.. Hozzáférés: 2020. július 14.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. A tüdőrák klinikai vonatkozásai. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 53. fejezet.