Négyes képernyő teszt

A négyszeres teszt egy vérvizsgálat, amelyet terhesség alatt végeznek annak megállapítására, hogy a csecsemőt veszélyeztetik-e bizonyos születési rendellenességek.

Ezt a tesztet leggyakrabban a terhesség 15. és 22. hete között végzik. A legpontosabb a 16. és a 18. hét között.

Vérmintát vesznek és laborba küldik vizsgálatra.

A teszt 4 terhességi hormon szintjét méri:

• Alfa-fetoprotein (AFP), a csecsemő által termelt fehérje
• Humán koriongonadotropin (hCG), a placentában termelődő hormon
• Konjugálatlan ösztriol (uE3), a magzatban és a placentában termelődő ösztrogén hormon egyik formája
• Inhibin A, a placenta által felszabadított hormon

Ha a teszt nem méri az inhibin A szintjét, akkor ezt triple screen tesztnek nevezzük.

Annak megállapítására, hogy csecsemőjének születési rendellenessége van-e, a teszt az alábbiakat is figyelembe veszi:

• A korod
• Az etnikai háttere
• A súlyod
• A baba terhességi kora (hetekben mérve az utolsó menstruáció napjától az aktuális dátumig)

A tesztre való felkészüléshez nincs szükség külön lépésre. A teszt előtt lehet enni vagy inni.

A tű behelyezésekor enyhe fájdalmat vagy szúrást érezhet. A vér felvétele után lüktetést is tapasztalhat a helyszínen.

A tesztet annak kiderítésére végzik, hogy csecsemőjét veszélyeztetheti-e bizonyos születési rendellenességek, például Down-szindróma, valamint a gerincoszlop és az agy születési rendellenességei (ún. Idegcsőhibák). Ez a teszt szűrővizsgálat, így nem diagnosztizálja a problémákat.

Bizonyos nőknek nagyobb a veszélye annak, hogy ilyen hibásak a babák, például:

• 35 évesnél idősebb nők terhesség alatt
• A cukorbetegség kezelésére inzulint szedő nők
• A születési rendellenességek családjában előforduló nők

Az AFP, a hCG, az uE3 és az A-inhibitor normál szintje.

A normál értéktartományok a laboratóriumokban kissé eltérhetnek. Beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával a konkrét vizsgálati eredmények jelentését.

A kóros teszteredmény NEM azt jelenti, hogy a babádnak határozottan születési rendellenessége van. Gyakran az eredmények kórosak lehetnek, ha a baba idősebb vagy fiatalabb, mint azt a szolgáltató gondolta.

Ha kóros eredménye van, akkor még egy ultrahanggal ellenőrizni kell a fejlődő baba életkorát.

További vizsgálatok és tanácsadás ajánlható, ha az ultrahang problémát mutat. Egyesek azonban úgy döntenek, hogy nem végeznek újabb vizsgálatokat személyes vagy vallási okokból.A következő lehetséges lépések a következők:

• Amniocentesis, amely ellenőrzi az AFP szintet a babát körülvevő magzatvízben. Genetikai vizsgálat végezhető a teszthez eltávolított magzatvízen.
• Vizsgálatok bizonyos születési rendellenességek (például Down-szindróma) kimutatására vagy kizárására.
• Genetikai tanácsadás.
• Ultrahang a baba agyának, gerincvelőjének, veséjének és szívének ellenőrzésére.

Terhesség alatt az AFP megemelkedett szintje oka lehet a fejlődő csecsemő problémájának, beleértve:

• Az agy és a koponya egy részének hiánya (anencephalia)
• Hiba a baba belében vagy más közeli szervekben (például duodenális atresia)
• A csecsemő halála a méhen belül (általában vetélést eredményez)
• Spina bifida (gerinchiba)
• Fallot tetralógiája (szívhiba)
• Turner-szindróma (genetikai hiba)

A magas AFP azt is jelentheti, hogy több mint 1 babát hord.

Az AFP és az ösztriol alacsony szintje, valamint a hCG és az A-inhibitor magas szintje olyan problémáknak tudható be, mint például:

• Down-szindróma (21-es triszómia)
• Edwards-szindróma (18-as triszómia)

A négyszeres képernyőnek hamis-negatív és hamis pozitív eredménye lehet (bár kissé pontosabb, mint a hármas képernyő). További vizsgálatokra van szükség a rendellenes eredmény megerősítéséhez.

Ha a teszt kóros, akkor lehet, hogy beszélnie kell genetikai tanácsadóval.

Négy képernyő; Többszörös marker szűrés; AFP plus; Hármas képernyő teszt; AFP anyai; MSAFP; 4-marker képernyő; Down-szindróma - négyszeres; Trisomy 21 - négyszeres; Turner-szindróma - négyszeres; Spina bifida - négyszeres; Tetralógia - négyszeres; Duodenalis atresia - négyszeres; Genetikai tanácsadás - négyszeres; Alfa-fetoprotein négyszeres; Az emberi koriongonadotropin - négyszeres; hCG - négyszeres; Konjugálatlan ösztriol - négyszeres; uE3 - négyszeres; Terhesség - négyszeres; Születési rendellenesség - négyszeres; Négyszeres marker teszt; Quad teszt; Négyszeres képernyő

• Négyszemélyes képernyő

ACOG Practice Bulletin No. 162: Prenatális diagnosztikai teszt genetikai rendellenességek esetén. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Driscoll DA, Simpson JL. Genetikai szűrés és prenatális genetikai diagnózis. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM és munkatársai, szerk. Gabbe szülészete: normális és problémás terhességek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 10. fejezet.

Wapner RJ, Dugoff L. A veleszületett rendellenességek prenatális diagnosztikája. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszere: alapelvek és gyakorlat. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 32. fejezet.

Williams DE, Pridjian G. Szülészet. In: Rakel RE, Rakel DP, szerk. A családorvosi tankönyv. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. fejezet.