Perkután veseeljárások

A perkután (a bőrön keresztül) vizeletkezelési eljárások segítenek a vizelet elvezetésében a veséből, és megszabadulni a vesekőtől.

A perkután nephrostomia egy kis, rugalmas gumicső (katéter) elhelyezése a bőrön keresztül a veséjében a vizelet ürítéséhez. A hátán vagy a szélén keresztül van behelyezve.

A perkután nephrostolithotomia (vagy nephrolithotomia) egy speciális orvosi műszer átjutása a bőrön keresztül a veséjébe. Ez a vesekövek eltávolítására szolgál.

A legtöbb kő a vizelettel önállóan távozik a testből. Ha nem, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja ezeket az eljárásokat.

Az eljárás során hasra fekszel egy asztalon. Kapsz egy lövést lidokainból. Ez ugyanaz a gyógyszer, amelyet a fogorvos használ a száj elzsibbadására. A szolgáltató gyógyszereket adhat a pihenéshez és a fájdalom csökkentéséhez.

Ha csak nephrostomia van:

• Az orvos tűt helyez a bőrébe. Ezután a nephrostomia katétert a tűn át a veséjébe vezetik.
• A katéter behelyezésekor nyomást és kényelmetlenséget érezhet.
• Különleges típusú röntgenvizsgálatot használnak annak biztosítására, hogy a katéter a megfelelő helyen legyen.

Ha perkután nephrostolithotomia (vagy nephrolithotomia) van:

• Általános érzéstelenítést kap, hogy aludjon és ne érezzen fájdalmat.
• Az orvos kis vágást (bemetszést) végez a hátán. A bőrön keresztül tű kerül a veséjébe. Ezután a traktus kitágul, és egy műanyag hüvely marad a helyén, amely lehetővé teszi a traktus számára, hogy áthaladjon a műszereken.
• Ezeket a speciális műszereket ezután átengedik a hüvelyen. Orvosa ezeket használja a kő kivételére vagy darabokra törésére.
• Az eljárás után egy csövet helyeznek a vesébe (nephrostomy tubus). Egy másik, stentnek nevezett csövet helyeznek az ureterbe, hogy a vizeletet elvezethesse a veséből. Ez lehetővé teszi a vese gyógyulását.

A nephrostomia katéter behelyezésének helyét kötszer borítja. A katéter egy vízelvezető zsákhoz van csatlakoztatva.

A perkután nephrostomia vagy nephrostolithotomia okai:

• A vizelet áramlása blokkolva van.
• Nagyon fáj, még vesekő kezelése után is.
• A röntgensugarak azt mutatják, hogy a vesekő túl nagy ahhoz, hogy önmagában áthaladjon vagy kezelhető legyen a hólyagon át a veséig.
• A vizelet szivárog a test belsejében.
• A vesekő húgyúti fertőzéseket okoz.
• A vesekő károsítja a vesét.
• A fertőzött vizeletet ki kell üríteni a veséből.

A perkután nephrostomia és a nephrostolithotomia általában biztonságos. Kérdezze meg orvosát ezekről a lehetséges szövődményekről:

• A testében maradt kődarabok (további kezelésekre lehet szüksége)
• Vérzés a vese körül
• Vesefunkcióval kapcsolatos problémák, vagy működését leállító vese (k)
• A kődarabok megakadályozzák a vizelet áramlását a veséből, ami nagyon súlyos fájdalmat vagy vesekárosodást okozhat
• Vese fertőzés

Mondja el szolgáltatójának:

• Ha terhes vagy terhes lehet.
• Milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül vásárolt gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.
• Ha sok alkoholt fogyasztott.
• Ön allergiás a röntgensugarak során használt kontrasztfestékre.

A műtét napján:

• Megkérhetik, hogy az eljárás előtt legalább 6 órán keresztül ne igyon és ne egyen semmit.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben megérkezzen.

A gyógyító helyiségbe viszik. Lehet, hogy hamarosan ehet, ha nincs gyomorrontása.

Lehet, hogy 24 órán belül hazamehet. Ha problémák merülnek fel, orvosa hosszabb ideig kórházban tarthatja Önt.

Az orvos kiveszi a csöveket, ha a röntgensugarak azt mutatják, hogy a vesekövek eltûntek, és a veséje meggyógyult. Ha a kövek még mindig ott vannak, hamarosan újra megteheti ugyanazt az eljárást.

A perkután nephrostolithotomia vagy nephrolithotomia szinte mindig segít enyhíteni a vesekő tüneteit. Gyakran az orvos képes teljesen eltávolítani a veseköveket. Néha más eljárásokra van szüksége a kövek megszabadulásához.

A vesekő miatt kezelt emberek többségének életmódot kell változtatnia, hogy testük ne hozzon létre új vesekövet. Ezek a változások magukban foglalják bizonyos ételek elkerülését és bizonyos vitaminok bevételét. Néhány embernek gyógyszereket is kell szednie, hogy ne keletkezzenek új kövek.

Perkután nephrostomia; Perkután nephrostolithotomia; PCNL; Nephrolithotomia

• Vesekövek és litotripszia - kisülés
• Vesekövek - öngondoskodás
• Vesekövek - mit kérdezzen orvosától
• Perkután vizelési eljárások - váladékozás

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Percután nephrostomia. In: Geavlete PA, szerk. A felső húgyúti perkután műtét. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: 8. fejezet.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. A felső húgyúti traktus műtéti kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 54. fejezet.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Intervenciós genitourináris radiológia. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, szerk. Urogenitális képalkotás: Az igények. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. fejezet.