Derékfájás - akut

A derékfájás olyan fájdalomra utal, amelyet a hát alsó részén érez. Előfordulhat, hogy a hátad megmerevedik, csökkent a hát alsó része, és nehézkesen állsz egyenesen.

Az akut hátfájás néhány naptól néhány hétig tarthat.

A legtöbb embernek legalább egy hátfájása van életében. Bár ez a fájdalom vagy kellemetlenség bárhol előfordulhat a hátadban, a leggyakrabban érintett terület a hát alsó része. A hát alsó része ugyanis elviseli testének legnagyobb részét.

A derékfájás az oka annak, hogy az amerikaiak az egészségügyi szolgáltatójukhoz fordulnak. Csak a nátha és az influenza után áll.

Általában először közvetlenül a hátfájást fogja érezni, miután felemel egy nehéz tárgyat, hirtelen mozog, hosszú ideig egy helyzetben ül, vagy sérülést vagy balesetet szenved.

Az akut derékfájást leggyakrabban a hátat támogató izmok és szalagok hirtelen sérülése okozza. A fájdalmat izomgörcsök vagy az izmok és szalagok megerőltetése vagy szakadása okozhatja.

A hirtelen derékfájás okai a következők:

• Kompressziós törések a gerincen csontritkulástól
• A gerincet érintő rák
• A gerincvelő törése
• Izomgörcs (nagyon feszült izmok)
• Szakadt vagy sérült lemez
• Isiász
• Gerincszűkület (a gerinccsatorna szűkülete)
• Gerincgörbülések (például scoliosis vagy kyphosis), amelyek öröklődhetnek és láthatók gyermekeknél vagy tizenéveseknél
• A hátat támogató izmok vagy szalagok megerőltetése vagy szakadása

A derékfájás oka lehet:

• Szivárgó hasi aorta aneurizma.
• Ízületi gyulladásos állapotok, mint például osteoarthritis, psoriaticus arthritis és rheumatoid arthritis.
• A gerinc fertőzése (osteomyelitis, diskitis, tályog).
• Vesefertőzés vagy vesekő.
• A terhességgel kapcsolatos problémák.
• Az epehólyag vagy hasnyálmirigy problémái hátfájást okozhatnak.
  
• A női reproduktív szerveket érintő egészségügyi állapotok, beleértve az endometriózist, a petefészek-cisztákat, a petefészekrákot vagy a méh miómáit.
• Fájdalom a medence hátsó részén vagy a sacroiliacus (SI) körül.

Különböző tüneteket érezhet, ha megsebezte a hátát. Lehet, hogy bizsergő vagy égő érzése, tompa fájó érzése vagy éles fájdalma van. A fájdalom lehet enyhe, vagy olyan súlyos, hogy képtelen mozogni.

A hátfájás okaitól függően előfordulhat, hogy a lábában, a csípőjében vagy a lábának alján is fáj. Lehet, hogy gyengesége van a lábában és a lábában is.

Amikor először látja szolgáltatóját, megkérdezik a hátfájásról, beleértve azt is, hogy milyen gyakran fordul elő és mennyire súlyos.

Szolgáltatója egyszerű intézkedésekkel, például jéggel, enyhe fájdalomcsillapítókkal, fizikoterápiával és megfelelő gyakorlatokkal megpróbálja meghatározni a hátfájásának okát, és azt, hogy valószínűleg javulni fog-e. A legtöbb esetben a hátfájás ezeknek a módszereknek a segítségével javulni fog.

A fizikai vizsga során a szolgáltató megpróbálja pontosan meghatározni a fájdalom helyét, és kitalálni, hogy ez milyen hatással van a mozgására.

A legtöbb hátfájós ember 4-6 héten belül javul vagy felépül. Szolgáltatója az első látogatás során nem rendelhet vizsgálatokat, hacsak nincsenek bizonyos tünetei.

A megrendelhető tesztek a következők:

• Röntgen
• Az alsó gerinc CT-vizsgálata
• Az alsó gerinc MRI-je

A gyors javulás érdekében tegye meg a megfelelő intézkedéseket, amikor először fájdalmat érez.

Íme néhány tipp a fájdalom kezelésére:

• Az első napokban hagyja abba a normál fizikai aktivitást. Ez segít enyhíteni a tüneteket és csökkenteni a duzzanatot a fájdalom területén.
• Vigyen fel hőt vagy jeget a fájdalmas területre. Az egyik jó módszer az, ha az első 48–72 órában jeget használunk, majd hőt használunk.
• Vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent (Advil, Motrin) vagy acetaminofent (Tylenol). Kövesse a csomag utasításait, hogy mennyit kell bevenni. Ne vegyen be többet az ajánlottnál.

Alvás közben próbáljon feküdni összegömbölyödött, magzati helyzetben, párnával a lábai között. Ha általában a hátadon alszol, tegyél a térd alá párnát vagy tekert törülközőt a nyomás enyhítésére.

A hátfájással kapcsolatos gyakori tévhit az, hogy pihennie kell, és hosszú ideig kerülnie kell a tevékenységet. Valójában az ágynyugalom nem ajánlott. Ha nincs jele a hátfájásának súlyos okának (például a bél- vagy hólyagkontroll elvesztése, gyengeség, fogyás vagy láz), akkor a lehető legaktívabbnak kell maradnia.

Érdemes csak az első pár napban csökkenteni aktivitását. Ezután lassan kezdje el a szokásos tevékenységeit. A fájdalom kezdete után az első 6 hétben ne végezzen olyan tevékenységeket, amelyek a hát erős megemelésével vagy csavarásával járnak. 2-3 hét után fokozatosan el kell kezdeni az edzést.

• Kezdje könnyű aerob tevékenységgel.A séta, a helyhez kötött kerékpár vezetése és az úszás remek példák. Ezek a tevékenységek javíthatják a vér áramlását a hátadon és elősegíthetik a gyógyulást. Megerősítik a gyomor és a hát izmait is.
• Előnyt élvezhet a fizikoterápia. Szolgáltatója meghatározza, hogy fel kell-e fordulnia egy gyógytornászhoz, és el tudja-e irányítani Önt. A gyógytornász először módszereket alkalmaz a fájdalom csökkentésére. Ezután a terapeuta megtanítja a hátfájás újbóli megelőzésének módjait.
• Fontosak a nyújtó és erősítő gyakorlatok. De ezeknek a gyakorlatoknak a sérülés után túl korai megkezdése súlyosbíthatja fájdalmát. A gyógytornász meg tudja mondani, hogy mikor kell elkezdeni a nyújtó és erősítő gyakorlatokat, és hogyan kell azokat elvégezni.

Ha a fájdalma 1 hónapnál tovább tart, elsődleges szolgáltatója ortopéd (csontszakértő) vagy neurológus (idegspecialista) felkeresésére küldhet.

Ha a fájdalom nem javult a gyógyszerek, a fizikoterápia és más kezelések után, szolgáltatója epidurális injekciót javasolhat.

Azt is láthatja:

• Masszázs terapeuta
• Valaki, aki akupunktúrát végez
• Valaki, aki gerincvelő manipulációt végez (csontkovács, csontkovács vagy gyógytornász)

Néha néhány látogatás ezekhez a szakemberekhez segít a hátfájásban.

Sokan 1 héten belül jobban érzik magukat. További 4-6 hét elteltével a hátfájásnak teljesen megszűnik.

Azonnal hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Hátfájás súlyos ütés vagy esés után
• Égés vizelettel vagy vérrel a vizeletében
• A rák története
• A vizelet vagy a széklet kontrolljának elvesztése (inkontinencia)
• A lábadon a térd alatt utazó fájdalom
• Fájdalom, amely rosszabb, ha lefekszik, vagy fájdalom, amely éjjel felébreszt
• Vörösség vagy duzzanat a háton vagy a gerincen
• Erős fájdalom, amely nem teszi lehetővé a kényelmet
• Megmagyarázhatatlan láz hátfájással
• A fenék, a comb, a láb vagy a medence gyengesége vagy zsibbadása

Hívjon akkor is, ha:

• Ön akaratlanul fogyott
• Szteroidokat vagy intravénás gyógyszereket használ
• Korábban fájt a hátad, de ez az epizód más és rosszabbul érzi magát
• A hátfájás ez az epizódja több mint 4 hétig tartott

Sok mindent tehet a hátfájás esélyeinek csökkentése érdekében. A testmozgás fontos a hátfájás megelőzésében. A testmozgás segítségével:

• Javítsa testtartását
• Erősítse meg a hátát és javítsa a rugalmasságot
• Sújt veszteni
• Kerülje az eséseket

Nagyon fontos megtanulni a megfelelő emelést és hajlítást is. Kövesse ezeket a tippeket:

• Ha egy tárgy túl nehéz vagy kényelmetlen, kérjen segítséget.
• Tegye szét a lábát, hogy testének széles támaszt biztosítson emeléskor.
• Álljon a lehető legközelebb az emelt tárgyhoz.
• Hajlítsa a térdénél, ne a derekánál.
• Húzza meg a gyomorizmait, miközben emeli vagy leengedi a tárgyat.
• Tartsa a tárgyat a lehető legközelebb a testéhez.
• Emelje fel a lábizmait.
• Amint feláll az objektummal, ne hajoljon előre.
• Ne csavarja, miközben lehajol a tárgyért, felemeli vagy hordozza.

A hátfájás megelőzésére szolgáló egyéb intézkedések a következők:

• Kerülje a hosszú ideig tartó állást. Ha ki kell állnia munkája mellett, akkor mindkét lábát nyugodtan támassza alá a székleten.
• Ne viseljen magassarkút. Használjon párnázott talpat járás közben.
• Munkahelyi ülés közben, különösen ha számítógépet használ, győződjön meg arról, hogy a székének egyenes hátlapja van-e, állítható üléssel és háttámlával, kartámaszokkal és forgatható üléssel.
• Ültetés közben használjon székletet a lába alatt, hogy a térde magasabb legyen, mint a csípője.
• Helyezzen egy kis párnát vagy hengerelt törülközőt a hát alsó része mögé, miközben hosszú ideig ül vagy vezet.
• Ha nagy távolságot vezet, álljon meg és járjon körbe óránként. Húzza az ülését a lehető legmesszebbre, hogy elkerülje a hajlítást. Ne emeljen nehéz tárgyakat csak menet után.
• Leszokni a dohányzásról.
• Sújt veszteni.
• Rendszeresen végezzen gyakorlatokat a hasi és a központi izmok megerősítésére. Ez megerősíti a magját, hogy csökkentse a további sérülések kockázatát.
• Tanulj meg pihenni. Próbáljon ki olyan módszereket, mint a jóga, a tai chi vagy a masszázs.

Hátfájás; Derékfájdalom; Ágyéki fájdalom; Fájdalom - hát; Akut hátfájás; Hátfájás - új; Hátfájás - rövid távú; Hátfeszülés - új

• Gerincműtét - mentesítés

• Az ágyéki csigolyák
• Hátfájások

Corwell BN. Hátfájás. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 32. fejezet.

El Abd OH, Amadera JED. Alacsony hátfeszülés vagy ficam. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai: A mozgásszervi betegségek, a fájdalom és a rehabilitáció. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48. fejezet.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. A nyaki és a thoracolumbalis gerinc degeneratív állapotai. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee, Drez és Miller ortopéd sportorvoslata. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 130. fejezet.

Malik K, Nelson A. A derékfájás rendellenességeinek áttekintése. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, szerk. A fájdalomcsillapítás alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24. fejezet.

Misulis KE, Murray EL. Az alsó hát és az alsó végtag fájdalma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 32. fejezet.