Függőleges hüvely gastrectomia

A függőleges hüvelyes gasztrektómia műtét, amely segít a fogyásban. A sebész eltávolítja a gyomor nagy részét.

Az új, kisebb gyomor körülbelül akkora, mint egy banán. Korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét azáltal, hogy kis mennyiségű étel elfogyasztása után jól érzi magát.

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ez az a gyógyszer, amely aludni és fájdalommentesen tart.

A műtétet általában egy apró kamerával végzik, amelyet a hasadba helyeznek. Ezt a típusú műtétet laparoszkópiának hívják. A kamerát laparoszkópnak hívják. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész beláthasson a hasába.

Ebben a műtétben:

• A sebész 2–5 apró vágást (bemetszést) végez a hasában.
• A műtét elvégzéséhez szükséges hatókör és eszközök ezeken a vágásokon keresztül kerülnek beillesztésre.
• A kamera a műtőben lévő videomonitorhoz csatlakozik. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy a műtét közben megtekinthesse a hasát.
• Egy ártalmatlan gázt pumpálnak a hasába, hogy kitáguljon. Ez lehetőséget ad a sebésznek a munkára.
• A sebész eltávolítja a gyomor nagy részét.
• A gyomor többi részét műtéti kapcsok segítségével egyesítik. Ez egy hosszú függőleges csövet vagy banán alakú gyomrot hoz létre.
• A műtét nem foglalja magában a záróizom izmainak vágását vagy megváltoztatását, amelyek lehetővé teszik az élelmiszer bejutását vagy elhagyását a gyomorban.
• A hatókör és az egyéb eszközök eltávolításra kerülnek. A vágásokat zártan varrják.

A műtét 60-90 percig tart.

A súlycsökkentő műtét növelheti az epekövek kockázatát. A sebész javasolhatja a kolecisztektómiát. Ez műtét az epehólyag eltávolítására. Megtehető a súlycsökkentő műtét előtt vagy egyidejűleg.

A súlycsökkentő műtét opció lehet, ha nagyon elhízott, és diéta és testmozgás révén nem tudott fogyni.

A függőleges hüvelyes gasztrektómiát nem lehet gyorsan elhízni. Nagyban megváltoztatja az életmódot. A műtét után egészséges ételeket kell fogyasztania, ellenőriznie kell az adagok méretét és meg kell gyakorolnia. Ha nem tartja be ezeket az intézkedéseket, komplikációi lehetnek a műtétnek és a rossz fogyás.

Ez az eljárás akkor ajánlható, ha:

• A testtömeg-index (BMI) legalább 40. Valaki, akinek a BMI-je 40 vagy annál nagyobb, legalább 100 font (45 kilogramm) meghaladja az ajánlott súlyát. A normál BMI 18,5 és 25 között van.
• A 35 vagy annál nagyobb BMI és egy súlyos egészségi állapot, amely javulhat a súlycsökkenéssel. Ezen állapotok egy része obstruktív alvási apnoe, 2-es típusú cukorbetegség és szívbetegség.

A függőleges hüvelyes gasztrektómiát leggyakrabban olyan embereknél végezték el, akik túl nehézek ahhoz, hogy biztonságosan más típusú súlycsökkentő műtéteket végezzenek. Néhány embernek szüksége lehet egy második súlycsökkentő műtétre.

Ezt az eljárást nem lehet visszavonni, miután elkészült.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök, fertőzés

A függőleges hüvelyes gasztrektómia kockázatai:

• Gasztritisz (gyulladt gyomornyálkahártya), gyomorégés vagy gyomorfekély
• A gyomor, a belek vagy más szervek sérülése a műtét során
• Szivárog a vonaltól, ahol a gyomor egyes részeit összetűzték
• Rossz táplálkozás, bár sokkal kevesebb, mint a gyomor bypass műtétnél
• Hegesedés a hasában, amely a jövőben elzáródáshoz vezethet
• Hányás attól, ha többet eszik, mint amennyit a gyomortáska elfér

A műtét előtt a sebész felkéri Önt, hogy végezzen vizsgálatokat és látogatásokat más egészségügyi szolgáltatóival. Néhány ezek közül:

• Teljes fizikai vizsga.
• Vérvizsgálatok, az epehólyag ultrahangja és egyéb vizsgálatok annak biztosítására, hogy elég egészséges-e a műtéthez.
• Látogasson el orvosához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy vannak-e egyéb orvosi problémái, például cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- vagy tüdőproblémák.
• Táplálkozási tanácsadás.
• Tanfolyamok, amelyek segítenek megtanulni, hogy mi történik a műtét során, mire kell számítani utána, és milyen kockázatok vagy problémák jelentkezhetnek utána.
• Érdemes felkeresnie egy tanácsadót, hogy megbizonyosodjon arról, hogy érzelmileg készen áll erre a műtétre. A műtét után képesnek kell lennie az életmód jelentős megváltoztatására.

Ha dohányzik, a műtét előtt néhány héttel abba kell hagynia, és a műtét után ne kezdje újra a dohányzást. A dohányzás lassítja a gyógyulást és növeli a problémák kockázatát. Kérjen szolgáltatójától segítséget a kilépéshez.

Mondja el a sebésznek:

• Ha terhes vagy terhes lehet
• Milyen gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket szed, még azokat is, amelyeket vény nélkül vásárolt

A műtét előtti héten:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígító gyógyszerek alkalmazását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), az E-vitamin, a warfarin (Coumadin, Jantoven) és mások.
• Kérdezze meg orvosát, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.

A műtét napján:

• Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
• Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket orvosa mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Időben érkezzen meg a kórházba.

Valószínűleg 2 nappal a műtét után hazamehet. A műtétet követő napon tiszta folyadékot kell inni, majd mire hazamegy, pürésített diétát folytat.

Amikor hazamegy, valószínűleg fájdalomcsillapítót vagy folyadékot és protonpumpa-gátló nevű gyógyszert kap.

Ha enni fog a műtét után, a kis tasak gyorsan megtelik. Nagyon kis mennyiségű étel elfogyasztása után jóllakik.

A sebész, a nővér vagy a dietetikus diétát fog ajánlani Önnek. Az étkezésnek kicsinek kell lennie, hogy elkerülje a maradék gyomor nyújtását.

A végső fogyás nem lehet akkora, mint a gyomor bypass esetén. Ez sok ember számára elegendő lehet. Beszéljen a sebészével arról, hogy melyik eljárás a legjobb az Ön számára.

A súly általában lassabban jön le, mint a gyomor megkerülésével. Legfeljebb 2-3 évig kell fogynia.

Ha elég súlyt veszít a műtét után, számos orvosi állapot javulhat. Javulhatnak az asztma, a 2-es típusú cukorbetegség, az ízületi gyulladás, a magas vérnyomás, az obstruktív alvási apnoe, a magas koleszterinszint és a gastrooesophagealis betegség (GERD).

A kevesebb mérésnek sokkal könnyebbé kell tennie a mozgást és a mindennapi tevékenységeket is.

Önmagában ez a műtét nem jelent megoldást a fogyásra. Képezheti, hogy kevesebbet fogyasszon, de a munka nagy részét mégis el kell végeznie. A fogyáshoz és az eljárásból eredő szövődmények elkerülése érdekében be kell tartania azokat a gyakorlási és étkezési irányelveket, amelyeket a sebész és dietetikus ad Önnek.

Gasztrektómia - hüvely; Gastrectomia - nagyobb görbület; Gasztrektómia - parietális; Gyomor csökkentése; Függőleges gasztroplasztika

• Gyomorhüvely eljárás

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery honlapja.Bariatrikus sebészeti eljárások. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Hozzáférés: 2019. április 3.

Richards WO. Kóros elhízás. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 47. fejezet.

Thompson CC, Morton JM. Az elhízás műtéti és endoszkópos kezelése. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 8. fejezet.