Idegtudományok

Az idegtudományok (vagy klinikai idegtudományok) az orvostudomány azon ágára utalnak, amely az idegrendszerre összpontosít. Az idegrendszer két részből áll:

• A központi idegrendszer (CNS) az agyadból és a gerincvelődből áll.
• A perifériás idegrendszer az összes idegből áll, beleértve az autonóm idegrendszert is, az agyon és a gerincvelőn kívül, beleértve a karjaiban, lábaiban és a test törzsében található idegeket is.

Az agyad és a gerincvelőd együtt az egész idegrendszer fő "feldolgozó központjaként" szolgál, és ellenőrzik a tested összes funkcióját.

Számos különböző egészségügyi állapot befolyásolhatja az idegrendszert, beleértve:

• Az agyi erek rendellenességei, beleértve az arteriovenózus rendellenességeket és az agyi aneurysmákat
• Jóindulatú és rosszindulatú daganatok (rák)
• Degeneratív betegségek, beleértve az Alzheimer-kórt és a Parkinson-kórt
• Az agyalapi mirigy rendellenességei
• Epilepszia
• Fejfájás, beleértve a migrént is
• Fejsérülések, például agyrázkódás és agyi trauma
• Mozgászavarok, például remegés és Parkinson-kór
• Demielinizáló betegségek, például sclerosis multiplex
• Neuro-oftalmológiai betegségek, amelyek látásproblémák, amelyek a látóideg károsodásából vagy annak agyhoz való kapcsolódásából származnak
• Perifériás idegbetegségek (neuropathia), amelyek befolyásolják azokat az idegeket, amelyek információt továbbítanak az agyba és a gerincvelőbe és onnan
• Mentális rendellenességek, például skizofrénia
• Gerincbetegségek
• Fertőzések, például agyhártyagyulladás
• Stroke

DIAGNOSZTIKA ÉS VIZSGÁLAT

A neurológusok és más idegtudományi szakemberek speciális teszteket és képalkotó technikákat használnak az idegek és az agy működésének megtekintésére.

A vér- és vizeletvizsgálatok mellett az idegrendszeri betegségek diagnosztizálásához elvégzett vizsgálatok a következők lehetnek:

• Számítógépes tomográfia (CT vizsgálat)
• Lumbális szúrás (gerinccsap) a gerincvelő és az agy fertőzésének ellenőrzésére, vagy az agy-gerincvelő folyadékának nyomásának mérésére
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy mágneses rezonancia angiográfia (MRA)
• Elektroencefalográfia (EEG) az agyi aktivitás vizsgálatára
• Elektromiográfia (EMG) az ideg és az izom működésének tesztelésére
• Elektronstagmográfia (ENG) a rendellenes szemmozgások ellenőrzésére, amelyek az agy rendellenességének jelei lehetnek
• Kiváltott potenciálok (vagy kiváltott válasz), amely azt vizsgálja, hogy az agy hogyan reagál a hangokra, a látásra és az érintésre
• Magnetoencefalográfia (MEG)
• A gerinc mielogramja az idegkárosodás diagnosztizálására
• Idegvezetési sebesség (NCV) teszt
• Neurokognitív tesztelés (neuropszichológiai tesztelés)
• Polysomnogram, hogy lássa, hogyan reagál az agy alvás közben
• Az egyszeres fotonemissziós komputertomográfia (SPECT) és a pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálata az agy metabolikus aktivitásának vizsgálatára
• Az agy, az ideg, a bőr vagy az izom biopsziája annak megállapítására, hogy van-e probléma az idegrendszerrel

KEZELÉS

A neuroradiológia az idegtudományok egyik ága, amely az idegrendszeri problémák diagnosztizálására és kezelésére összpontosít.

Az intervenciós neuroradiológia magában foglalja a katétereknek nevezett apró, rugalmas csövek behelyezését az agyba vezető erekbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy kezelje az idegrendszert befolyásoló erek rendellenességeit, például a stroke-ot.

Az intervenciós neuroradiológiai kezelések a következők:

• Ballon angioplasztika és carotis vagy csigolya artéria stentelése
• Endovaszkuláris embolizáció és tekercselés az agyi aneurizmák kezelésére
• Agyvérzés intraartériás terápiája
• Az agy és a gerinc sugár onkológiája
• Tűbiopsziák, gerinc és lágy szövetek
• Kyphoplasty és vertebroplasztika a csigolyatörések kezelésére

Bizonyos esetekben nyílt vagy hagyományos idegsebészetre lehet szükség az agy és a környező struktúrák problémáinak kezelésére. Ez inkább invazív műtét, amelynek megköveteli a sebésztől, hogy a koponyában nyílást, kraniotómiának nevezzenek.

A mikrosebészet lehetővé teszi, hogy a sebész mikroszkóp és nagyon kicsi, precíz műszerek segítségével nagyon kis agyi struktúrákon dolgozzon.

Sztereotaktikus rádiósebészetre lehet szükség bizonyos típusú idegrendszeri rendellenességek esetén. Ez a sugárterápia olyan formája, amely a nagy teljesítményű röntgensugarakat a test egy kis területére összpontosítja, elkerülve ezzel a környező agyszövet károsodását.

Az idegrendszerrel kapcsolatos betegségek vagy rendellenességek kezelése a következőket is magában foglalhatja:

• Gyógyszerek, amelyeket valószínűleg gyógyszerpumpák adnak (például súlyos izomgörcsökben szenvedők számára)
• Mély agyi stimuláció
• Gerincvelő stimulálása
• Rehabilitáció / fizikoterápia agysérülés vagy stroke után
• Gerincműtét

KI VONATKOZIK

Az idegtudományok orvosi csoportját gyakran számos különféle egészségügyi szolgáltató alkotja. Ez magában foglalhatja:

• Neurológus - olyan orvos, aki extra képzésben részesült az agy és az idegrendszer rendellenességeinek kezelésében
• Érsebész - olyan orvos, aki extra képzésben részesült az erek rendellenességeinek műtéti kezelésében
• Idegsebész - olyan orvos, aki extra képzésben részesült az agy és a gerinc műtétjében
• Neuropszichológus - az agy kognitív funkciójának tesztjeinek kezelésében és értelmezésében speciálisan képzett orvos
• Fájdalomorvos - orvos, aki képzést kapott a komplex fájdalom kezelésére eljárásokkal és gyógyszerekkel
• Pszichiáter - olyan orvos, aki az agyi viselkedési betegségeket gyógyszerekkel kezeli
• Pszichológus - olyan orvos, aki beszédterápiával kezeli az agyi viselkedési állapotokat
• Radiológus - olyan orvos, aki külön képzést kapott az orvosi képek értelmezéséről és a képalkotó technológiával végzett különféle eljárások végrehajtásáról, kifejezetten az agy és az idegrendszer rendellenességeinek kezelésére.
• Idegtudós - valaki, aki az idegrendszert kutatja
• Ápoló orvosok (NP)
• Orvosi asszisztensek
• Táplálkozási szakemberek vagy dietetikusok
• Alapellátási orvosok
• Gyógytornászok, akik segítik a mobilitást, az erőt, az egyensúlyt és a rugalmasságot
• Foglalkozási terapeuták, akik segítenek abban, hogy az emberek jól működjenek otthon és a munkahelyen
• Logopédusok, akik segítenek a beszédben, a nyelvben és a megértésben

Ez a lista nem teljes körű.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. A neurológiai betegség diagnosztizálása. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. fejezet.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratóriumi vizsgálatok a neurológiai betegségek diagnosztizálásában és kezelésében. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33. fejezet.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. A neurológiai betegségek kezelése. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. fejezet.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D és mtsai. Az idegrendszer tanulmányozása. In: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D és munkatársai, szerk. Idegtudomány. 6. kiadás New York, NY: Oxford University Press; 2017; 1. fejezet.