Alkoholmentes zsírmájbetegség

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a zsír felhalmozódása a májban, amelyet NEM okoz túlzott alkoholfogyasztás. Azok az emberek, akiknek ez van, nem szenvedtek alkoholfogyasztást. A NAFLD szorosan kapcsolódik a túlsúlyhoz.

Sok ember számára a NAFLD nem okoz tüneteket vagy problémákat. A betegség súlyosabb formáját alkoholmentes steatohepatitisnek (NASH) nevezik. A NASH májelégtelenséget okozhat. Májrákot is okozhat.

A NAFLD a normálnál több zsírlerakódás eredménye a májban. Azok a dolgok, amelyek veszélybe sodorhatják az alábbiak bármelyikét:

• Túlsúly vagy elhízás. Minél nagyobb a túlsúlya, annál nagyobb a kockázat.
• Prediabetes (inzulinrezisztencia).
• 2-es típusú diabétesz.
• Magas koleszterin.
• Magas trigliceridszint.
• Magas vérnyomás.

Egyéb kockázati tényezők lehetnek:

• Gyors fogyás és helytelen étrend
• Gyomor bypass műtét
• Bélbetegség
• Bizonyos gyógyszerek, például kalciumcsatorna-blokkolók és néhány rákellenes gyógyszer

A NAFLD olyan embereknél is előfordul, akiknek nincsenek ismert kockázati tényezői.

A NAFLD-ben szenvedőknek gyakran nincsenek tüneteik. Ha tünetek jelentkeznek, a leggyakoribbak a következők:

• Fáradtság
• Fájdalom a jobb felső hasban

A NASH-ban szenvedő betegeknél, akiknek májkárosodása van (cirrhosis), a tünetek a következők lehetnek:

• Gyengeség
• Étvágytalanság
• Hányinger
• Sárga bőr és szem (sárgaság)
• Viszkető
• Folyadékképződés és duzzanat a lábakban és a hasban
• Mentális zavartság
• GI vérzés

A NAFLD-t gyakran találják meg olyan rutinszerű vérvizsgálatok során, amelyek segítségével a máj működik.

A májfunkció mérésére a következő teszteket végezheti:

• Teljes vérkép
• Protrombin idő
• Véralbuminszint

Egészségügyi szolgáltatója elrendelhet bizonyos képalkotó vizsgálatokat, beleértve:

• Ultrahang a NAFLD diagnózisának megerősítésére
• MRI és CT vizsgálat

Májbiopsziára van szükség a NASH, a NAFLD súlyosabb formájának diagnosztizálásához.

A NAFLD esetében nincs specifikus kezelés. A cél a kockázati tényezők és az egészségi állapot kezelése.

Szolgáltatója segít megérteni állapotát és az egészséges döntéseket, amelyek segíthetnek a máj gondozásában. Ezek a következők lehetnek:

• Fogyás, ha túlsúlyos.
• Egészséges étrend, alacsony sótartalom.
• Nem iszik alkoholt.
• Fizikailag aktív marad.
• Az olyan egészségügyi állapotok kezelése, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás.
• Oltás olyan betegségek ellen, mint a hepatitis A és a hepatitis B
• A koleszterin- és trigliceridszint csökkentése.
• Gyógyszerek szedése az utasításoknak megfelelően. Beszéljen szolgáltatójával az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve a gyógynövényeket és kiegészítőket, valamint a vény nélkül kapható gyógyszereket is.

A fogyás és a cukorbetegség kezelése lelassíthatja vagy néha megfordíthatja a zsír lerakódását a májban.

Sok NAFLD-ben szenvedő embernek nincs egészségügyi problémája, és nem folytatja a NASH fejlesztését. A súlycsökkenés és az egészséges életmód kiválasztása segíthet megelőzni a súlyosabb problémákat.

Nem világos, miért alakul ki egyeseknél a NASH. A NASH cirrhosishoz vezethet.

A legtöbb NAFLD-s ember nem tudja, hogy van. Forduljon szolgáltatójához, ha szokatlan tünetei vannak, például fáradtság vagy hasi fájdalom.

A NAFLD megelőzése érdekében:

• Fenntartani az egészséges súlyt.
• Egészségesen fogyasszon.
• Rendszeres testmozgás.
• Korlátozza az alkoholfogyasztást.
• Használja a gyógyszereket megfelelően.

Kövér máj; Steatosis; Alkoholmentes steatohepatitis; NASH

• Máj

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE és mtsai. Az alkoholmentes zsírmájbetegség diagnosztizálása és kezelése: gyakorolja az Amerikai Szövetség útmutatásait a májbetegségek tanulmányozásához. Hepatológia. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. Étkezés, étrend és táplálkozás a NAFLD és a NASH számára. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Frissítve 2016. november. Hozzáférés: 2019. április 22.

Torres DM, Harrison SA. Alkoholmentes zsírmájbetegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 87. fejezet.