Rektális vérzés

A rektális vérzés az, amikor a vér átjut a végbélből vagy a végbélnyílásból. Vérzés észlelhető a székleten, vagy vérként tekinthető a WC-papírra vagy a WC-be. A vér élénkpiros lehet. A "haematochezia" kifejezést használják ennek a megállapításnak a leírására.

A székletben lévő vér színe jelezheti a vérzés forrását.

A fekete vagy kátrányos széklet oka lehet a GI (gyomor-bél traktus) felső részének vérzése, például a nyelőcső, a gyomor vagy a vékonybél első része. Ebben az esetben a vér leggyakrabban sötétebb, mert emésztődik a GI traktuson át vezető úton. Sokkal ritkábban ez a típusú vérzés elég élénk lehet ahhoz, hogy fényes végbélvérzéssel járjon.

Rektális vérzéssel a vér vörös vagy friss. Ez általában azt jelenti, hogy a vérzés forrása az alsó GI traktus (vastagbél és végbél).

A répa vagy a vörös ételfestékkel ellátott ételek fogyasztása néha vörösessé teheti a székletet. Ezekben az esetekben orvosa kémiai anyaggal tesztelheti a székletet, hogy kizárja a vér jelenlétét.

A rektális vérzés okai a következők:

• Anális repedés (vágás vagy szakadás a végbélbélen, amelyet gyakran kemény, kemény széklet megerőltetése vagy gyakori hasmenés okoz). Hirtelen megjelenő végbélvérzést okozhat. Leggyakrabban a végbélnyílásnál van fájdalom.
• Aranyér, az élénkvörös vér gyakori oka. Lehet, hogy nem fájdalmas.
• Proctitis (a végbél és a végbél gyulladása vagy duzzanata).
• A végbél prolapsusa (a végbél kiemelkedik a végbélnyílásból).
• Trauma vagy idegen test.
• Kolorektális polipok.
• Vastagbél-, végbél- vagy végbélrák.
• Colitis ulcerosa.
• Fertőzés a belekben.
• Divertikulózis (rendellenes tasakok a vastagbélben).

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha:

• Friss vér a székletében
• Változás a széklet színében
• Fájdalom a végbél környékén ülve vagy a széklet mellett
• Inkontinencia vagy az ellenőrzés hiánya a széklet átjutása felett
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Vérnyomásesés, amely szédülést vagy ájulást okoz

Látnia kell a szolgáltatójánál és vizsgáznia, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy az aranyér okozza a vért a székletében.

Gyermekeknél a kis mennyiségű vér a székletben általában nem súlyos. A leggyakoribb ok a székrekedés. Ennek ellenére tájékoztatnia kell gyermeke szolgáltatóját, ha észreveszi ezt a problémát.

Szolgáltatója kórtörténetet készít és fizikai vizsgálatot végez. A vizsga a hasadra és a végbéledre összpontosít.

A következő kérdéseket tehetik fel Önnek:

• Volt-e traumája a hasban vagy a végbélben?
• Volt egynél több véres epizód a székletében? Minden széklet ilyen?
• Fogyott mostanában?
• Csak a WC-papíron van vér?
• Milyen színű a széklet?
• Mikor alakult ki a probléma?
• Milyen egyéb tünetek jelentkeznek (hasi fájdalom, vérhányás, puffadás, túlzott gázképződés, hasmenés vagy láz)?

Lehetséges, hogy egy vagy több képalkotó teszten kell részt vennie az ok kereséséhez:

• Digitális rektális vizsga.
• Anoscopy.
• Szigmoidoszkópiára vagy kolonoszkópiára lehet szükség, hogy a vastagbél belsejébe nézzen egy kamera segítségével egy vékony cső végén, hogy megtalálja vagy kezelje a vérzés forrását.
• Angiográfia.
• Vérzéses vizsgálat.

Korábban egy vagy több laboratóriumi tesztet végezhet, beleértve:

• Teljes vérkép (CBC)
• Szérumkémia
• Alvadási vizsgálatok
• Széklet kultúra

Rektális vérzés; Vér a székletben; Haematochezia; Az alsó gyomor-bél vérzése

• Anális repedés - sorozat
• Aranyér
• Kolonoszkópia

Kaplan GG, Ng SC. A gyulladásos bélbetegségek epidemiológiája, patogenezise és diagnózisa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 115. fejezet.

Kwaan MR. Aranyér, végbélrepedés, anorektális tályog és sipoly. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 222–226.

Lámpák LW. Végbélnyílás. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, szerk. Rosai és Ackerman sebészeti patológiája. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. fejezet.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gasztrointesztinális vérzés. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. fejezet.

Swartz MH. A has. In: Swartz MH, szerk. A fizikai diagnózis tankönyve: Történelem és vizsgálat. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 17. fejezet.