Keresztirányú myelitis

A haránt myelitis egy olyan állapot, amelyet a gerincvelő gyulladása okoz. Ennek eredményeként az idegsejtek körüli burkolat (mielinhüvely) károsodik. Ez megzavarja a gerincidegek és a test többi része közötti jeleket.

A haránt myelitis fájdalmat, izomgyengeséget, bénulást, valamint hólyag- vagy bélproblémákat okozhat.

A haránt myelitis ritka idegrendszeri rendellenesség. Sok esetben az ok ismeretlen. Bizonyos körülmények azonban keresztirányú myelitishez vezethetnek:

• Bakteriális, vírusos, parazita vagy gombás fertőzés, például HIV, szifilisz, varicella zoster (övsömör), Nyugat-Nílus vírusa, Zika vírus, enterovírusok és Lyme-kór
• Immunrendszeri rendellenességek, például sclerosis multiplex (MS), Sjögren-szindróma és lupus
• Egyéb gyulladásos rendellenességek, például szarkoidózis vagy egy kötőszöveti betegség, az úgynevezett szkleroderma
• A gerincet érintő erek rendellenességei

A haránt myelitis minden korosztályú és fajú férfit és nőt érint.

A transzverz myelitis tünetei néhány órán vagy napon belül kialakulhatnak. Vagy 1-4 hét alatt kialakulhatnak. A tünetek gyorsan súlyossá válhatnak.

A tünetek a gerincvelő sérült területén vagy alatt jelentkeznek. A test mindkét oldala gyakran érintett, de néha csak az egyik oldala érintett.

A tünetek a következők:

Kóros érzések:

• Zsibbadtság
• Szúrás
• Bizsergés
• Hidegség
• Égő
• Érzékenység az érintésre vagy a hőmérsékletre

Bél- és hólyagtünetek:

• Székrekedés
• Gyakori vizelési igény
• A vizelet visszatartásának nehézségei
• Vizelet szivárgás (inkontinencia)

Fájdalom:

• Éles vagy tompa
• A hát alsó részén kezdődhet
• Lelőheti a karjait és lábait, vagy körbetekerheti a csomagtartót vagy a mellkasát

Izomgyengeség:

• Az egyensúly elvesztése
• Nehéz járás (megbotlik vagy húzza a lábát)
• Részleges funkcióvesztés, amely bénulássá válhat

Szexuális diszfunkció:

• Orgazmus nehézségei (férfiak és nők)
• Erekciós diszfunkció férfiaknál

Egyéb tünetek lehetnek étvágytalanság, láz és légzési problémák. Depresszió és szorongás jelentkezhet krónikus fájdalom és betegség kezelésének eredményeként.

Egészségügyi szolgáltatója felveszi kórtörténetét és megkérdezi a tüneteit. A szolgáltató idegrendszeri vizsgálatot is végez, hogy ellenőrizze:

• Az izomműködés gyengesége vagy elvesztése, például izomtónus és reflexek
• Fájdalom
• Kóros érzések

A transzverz myelitis diagnosztizálására és egyéb okok kizárására szolgáló vizsgálatok a következők:

• A gerincvelő MRI-je a gyulladás vagy rendellenességek ellenőrzésére
• Gerinccsap (ágyéki lyukasztás)
• Vérvétel

A transzverz myelitis kezelése segít:

• Kezelje az állapotot okozó fertőzést
• Csökkentse a gerincvelő gyulladását
• Enyhítse vagy csökkentse a tüneteket

Lehet kapni:

• Szteroid gyógyszerek vénán keresztül (IV) a gyulladás csökkentésére.
• Plazma-csereterápia. Ez magában foglalja a vér (plazma) folyékony részének eltávolítását és helyettesítését egészséges donor plazmájával vagy más folyadékkal.
• Az immunrendszerét elnyomó gyógyszerek.
• Egyéb tünetek, például fájdalom, görcs, vizelési problémák vagy depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Szolgáltatója javasolhatja:

• Fizikoterápia, amely elősegíti az izomerő és az egyensúly javítását, valamint a gyalogos segédeszközök használatát
• Foglalkozási terápia, amely segít a mindennapi tevékenységek új módjainak elsajátításában
• Tanácsadás, amely segít megbirkózni a keresztirányú myelitis okozta stresszel és érzelmi problémákkal

Megkönnyítheti a betegség stresszét, ha csatlakozik egy támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

A keresztirányú myelitisben szenvedők kilátásai eltérőek. A legtöbb gyógyulás az állapot bekövetkezését követő 3 hónapon belül következik be. Egyesek számára a gyógyulás hónapokig vagy évekig tarthat. A keresztirányú myelitisben szenvedők körülbelül egyharmada teljesen felépül. Néhány ember mérsékelt fogyatékossággal gyógyul meg, például bélproblémákkal és járási nehézségekkel. Mások állandó fogyatékossággal rendelkeznek, és segítségre szorulnak a mindennapi tevékenységekben.

Akiknek rossz esélye van a gyógyulásra, azok:

• Olyan emberek, akiknél a tünetek gyorsan jelentkeznek
• Olyan emberek, akiknek a tünetei nem javulnak az első 3-6 hónapban

A keresztirányú myelitis általában csak egyszer fordul elő az emberek többségében. Megismétlődhet néhány olyan embernél, akinek oka van, például az SM. Azok az emberek, akiknek csak a gerincvelő egyik oldalán van részük, nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki SM-ben a jövőben.

A transzverz myelitis okozta folyamatos egészségügyi problémák a következők lehetnek:

• Állandó fájdalom
• Az izomműködés részleges vagy teljes elvesztése
• Gyengeség
• Izomfeszültség és görcsösség
• Szexuális problémák

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Hirtelen, éles fájdalmat észlel a hátán, amely lő a karjain vagy a lábán, vagy a csomagtartója köré fonódik
• A kar vagy a láb hirtelen gyengeséget vagy zsibbadást okoz
• Izomműködésének elvesztése van
• Hólyagproblémái vannak (gyakorisága vagy inkontinencia) vagy bélproblémái vannak (székrekedés)
• A tünetei még kezeléssel is súlyosbodnak

TM; Akut keresztirányú myelitis; Másodlagos transzverzális myelitis; Idiopátiás keresztirányú myelitis

• Myelin és idegszerkezet
• Csigolya és gerincidegek

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Szklerózis multiplex és a központi idegrendszer egyéb gyulladásos demielinizáló betegségei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80. fejezet.

Hemingway C. A központi idegrendszer demielinizáló rendellenességei. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC és Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 618. fejezet.

Lim PAC. Keresztirányú myelitis. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 162. fejezet.

Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet honlapja. Keresztirányú myelitis adatlap. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. Frissítve 2019. augusztus 13., Hozzáférés: 2020. január 06.