Duloxetin

Tartalom

• A duloxetin szedése előtt
• A duloxetin mellékhatásokat okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyike ​​súlyos vagy nem múlik el:
• Néhány mellékhatás súlyos lehet. Ha az alábbi, vagy a FONTOS FIGYELMEZTETÉS vagy KÜLÖNLEGES ÓVINTÉZKEDÉSEK részben felsorolt ​​mellékhatásokat tapasztalja, azonnal hívja orvosát, vagy sürgősségi orvosi ellátást kap:
• A túladagolás tünetei a következők lehetnek:

Kevés olyan gyermek, tinédzser és fiatal felnőtt (legfeljebb 24 éves), akik antidepresszánsokat („hangulatváltókat”), például duloxetint szedtek a klinikai vizsgálatok során, öngyilkossá váltak (önkárosításra vagy öngyilkosságra gondoltak, vagy tervezték, tehát csináld meg). Azok a gyermekek, tizenévesek és fiatal felnőttek, akik antidepresszánsokat szednek depresszió vagy más mentális betegségek kezelésére, nagyobb valószínűséggel lesznek öngyilkosok, mint azok a gyermekek, tinédzserek és fiatal felnőttek, akik nem szednek antidepresszánsokat ezeknek a betegségeknek a kezelésére. A szakértők azonban nem biztosak abban, hogy mekkora ez a kockázat, és mennyit kell figyelembe venni annak eldöntésekor, hogy egy gyermek vagy tinédzser antidepresszánst szedjen-e. A 18 évesnél fiatalabb gyermekek általában nem szedhetnek duloxetint, de bizonyos esetekben az orvos eldöntheti, hogy a duloxetin a legjobb gyógyszer a gyermek állapotának kezelésére.

Tudnia kell, hogy mentális egészségi állapota váratlanul megváltozhat, ha duloxetint vagy más antidepresszánsokat szed, még akkor is, ha Ön 24 évesnél idősebb felnőtt. Ezek a változások akkor is bekövetkezhetnek, ha nincs mentális betegsége, és más típusú állapot kezelésére szedi a duloxetint. Öngyilkos lehet, különösen a kezelés kezdetekor és bármikor, amikor az adagját megemelik vagy csökkentik. Önnek, családjának vagy gondozójának azonnal fel kell hívnia orvosát, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja: új vagy súlyosbodó depresszió; gondolkodás saját magának ártására vagy megölésére, vagy ennek megtervezése vagy megpróbálása; rendkívüli aggodalom; agitáció; pánikrohamok; elalvási vagy alvási nehézségek; agresszív vagy ellenséges magatartás; ingerlékenység; gondolkodás nélküli cselekvés; súlyos nyugtalanság; őrült rendellenes izgalom; vagy bármilyen más szokatlan változás a viselkedésben. Ügyeljen arra, hogy családja vagy gondozója naponta ellenőrizze Önt, és tudja, mely tünetek lehetnek súlyosak, így felhívhatja az orvost, ha Ön nem képes egyedül kezelni.

Egészségügyi szolgáltatója gyakran látni akarja Önt a duloxetin szedése alatt, különösen a kezelés kezdetén. Ügyeljen arra, hogy minden megbeszélést tartson orvosával.

A duloxetin-kezelés megkezdésekor az orvos vagy gyógyszerész megadja Önnek a gyártó betegtájékoztatóját (gyógyszeres útmutató). Gondosan olvassa el az információkat, és kérdéseivel forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. A gyógyszeres kezelési útmutatót az FDA webhelyéről is beszerezheti: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Nem számít az életkora, mielőtt antidepresszánsot szed, Önnek, szüleinek vagy gondozójának beszélnie kell kezelőorvosával az Ön állapotának antidepresszánssal vagy más kezelésekkel történő kezelésének kockázatairól és előnyeiről. Beszélnie kell arról is, hogy milyen kockázatokkal és előnyökkel jár, ha nem kezeli az állapotát. Tudnia kell, hogy depresszió vagy más mentális betegség esetén jelentősen megnő az öngyilkossá válás kockázata. Ez a kockázat magasabb, ha Önnek vagy családtagjainak vannak vagy voltak valaha bipoláris zavara (depressziós állapotból abnormálisan izgatottra változó hangulat) vagy mániája (őrült, rendellenesen izgatott hangulat), depresszió, vagy öngyilkosságra gondolt vagy megpróbált. Beszéljen orvosával állapotáról, tüneteiről, valamint személyes és családi kórtörténetéről. Ön és orvosa eldönti, hogy milyen típusú kezelés megfelelő az Ön számára.

A duloxetint felnőttek depressziójának és felnőttek és 7 éves vagy annál idősebb gyermekek generalizált szorongásos rendellenességének (GAD; túlzott aggodalom és feszültség, amely megzavarja a mindennapi életet és 6 vagy több hónapig tart) kezelésére alkalmazzák. A duloxetint a diabéteszes neuropathia (cukorbetegeknél kialakuló idegkárosodás) által okozott fájdalom és bizsergés kezelésére is használják felnőtteknél és fibromyalgia (hosszan tartó betegség, amely fájdalmat, izommerevséget és -gyengeséget, fáradtságot és nehézséget okozhat) elalvás vagy elalvás) felnőtteknél és 13 éves vagy annál idősebb gyermekeknél. Felnőtteknél folyamatban lévő csont- vagy izomfájdalmak, például derékfájás vagy osteoarthritis (ízületi fájdalom vagy merevség, amely az idő múlásával súlyosbodhat) kezelésére is alkalmazzák felnőtteknél. A duloxetin a szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók (SNRI) nevű gyógyszerek csoportjába tartozik. Úgy működik, hogy növeli a szerotonin és a noradrenalin, az agy természetes anyagainak mennyiségét, amelyek segítenek fenntartani a mentális egyensúlyt és megállítani a fájdalomjelek mozgását az agyban.

A duloxetin késleltetett felszabadulású (felszabadítja a gyógyszert a bélben, hogy megakadályozza a gyógyszer gyomorsavak általi lebontását) kapszula, amelyet szájon át kell bevenni. Amikor a duloxetint depresszió kezelésére alkalmazzák, általában naponta egyszer vagy kétszer, étellel vagy anélkül. Amikor a duloxetint generalizált szorongásos rendellenességek, a diabéteszes neuropátia, a fibromyalgia vagy a folyamatos csont- vagy izomfájdalom kezelésére használják, általában naponta egyszer étellel vagy anélkül. A duloxetint minden nap körülbelül ugyanabban az időpontban vegye be. Kövesse gondosan a vényköteles címkén található utasításokat, és kérje meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy magyarázza el azokat a részeket, amelyeket nem ért. A duloxetint pontosan az utasításoknak megfelelően vegye be. Ne vegyen belőle többet vagy kevesebbet, vegye be gyakrabban, vagy hosszabb ideig vegye be, mint amennyit orvosa felírt.

A késleltetett felszabadulású kapszulákat egészben nyelje le; ne hasítsa, ne rágja és ne törje össze őket. Ne nyissa ki a késleltetett felszabadulású kapszulákat, keverje össze a tartalmát folyadékkal, és ne szórja meg az ételeket.

Kezelőorvosa alacsony gyógyszeradaggal kezdheti meg, és egy hét múlva növelheti az adagot.

A duloxetin segíthet a tünetek kezelésében, de nem gyógyítja meg az állapotát. 1–4 hétig vagy tovább tarthat, mire a duloxetin teljes előnyét érzi. Akkor is folytassa a duloxetin szedését, ha jól érzi magát. Ne hagyja abba a duloxetin szedését anélkül, hogy orvosával beszélne. Orvosa valószínűleg fokozatosan csökkenti az adagját. Ha hirtelen abbahagyja a duloxetin szedését, elvonási tüneteket tapasztalhat, például hányingert; hányás; hasmenés; szorongás; szédülés; fáradtság; fejfájás; fájdalom, égő érzés, zsibbadás vagy bizsergés a kézben vagy a lábban; ingerlékenység; elalvási vagy alvási nehézségek; izzadó; és rémálmok. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, amikor a duloxetin adagját csökkentik.

A duloxetint néha a stressz vizeletinkontinencia (vizelet szivárgása fizikai aktivitás során, például köhögés, tüsszögés, nevetés és testmozgás) kezelésére is alkalmazzák nőknél. Beszéljen orvosával arról, hogy ezt a gyógyszert az állapotának kezelésére használja-e.

Ezt a gyógyszert más felhasználásra is fel lehet írni; további információkért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

A duloxetin szedése előtt

• tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, ha allergiás a duloxetinre, bármely más gyógyszerre vagy a duloxetin késleltetett felszabadulású kapszulák bármely összetevőjére. Az összetevők listáját kérje orvosától vagy gyógyszerészétől.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha tioridazint vagy monoamin-oxidáz (MAO) gátlót szed, például izokarboxazidot (Marplan), linezolidot (Zyvox); metilénkék; fenelzin (Nardil), szelegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) és tranilcipromin (Parnate), vagy ha az elmúlt 14 napban abbahagyta a MAO inhibitor szedését. Orvosa valószínűleg azt fogja mondani, hogy ne vegyen be duloxetint. Ha abbahagyja a duloxetin szedését, várjon legalább 5 napot, mielőtt elkezdi szedni a MAO-gátlót.
• tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, hogy milyen egyéb vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket és vitaminokat szed vagy tervez szedni. Feltétlenül említse meg az alábbiak bármelyikét: véralvadásgátlók (’vérhígítók’), például warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresszánsok, például amitriptilin (Elavil), amoxapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), dezipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor), protriptilin (Vipractil), Surmontil); antihisztaminok; aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil, Motrin) és naproxen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); vízhajtók (’vizes tabletták’); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis és mások); gyógyszerek szabálytalan szívveréshez, például amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizin (Ethmozine), propafenon (Rythmol) és kinidin (Quinidex); szorongás, magas vérnyomás, mentális betegségek, fájdalom és émelygés elleni gyógyszerek; propranolol (Inderal); migrénes fejfájás elleni gyógyszerek, például almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) és zolmitriptan (Zomig); lítium (Eskalith, Lithobid); protonpumpa-inhibitorok, például lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) és rabeprazol (Aciphex); kinolon antibiotikumok, például ciprofloxacin (Cipro) és enoxacin (Penetrex); nyugtatók; bizonyos szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox) és paroxetin (Paxil); szibutramint (Meridia); altató; teofillin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); és nyugtatók. Sok más gyógyszer kölcsönhatásba léphet a duloxetinnel, ezért feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről, még azokról is, amelyek nem szerepelnek ezen a listán. Lehet, hogy orvosának módosítania kell a gyógyszerek adagját, vagy gondosan figyelnie kell a mellékhatásokra.
• mondja el orvosának, milyen táplálék-kiegészítőket és növényi termékeket szed, különösen orbáncfűt vagy triptofánt tartalmazó termékeket.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha nagy mennyiségű alkoholt fogyaszt vagy valaha iszik, vagy utcai drogokat használ, vagy valaha is használt, vagy valaha túlzásba vitte a vényköteles gyógyszereket. Tájékoztassa kezelőorvosát is, ha szívrohama van vagy volt valaha; magas vérnyomás; rohamok; koszorúér-betegség (a szívbe vezető erek elzáródása vagy szűkülete); vagy szív-, máj- vagy vesebetegség. Ha cukorbetegsége van, feltétlenül beszéljen orvosával arról, mennyire súlyos az állapota, hogy orvosa el tudja dönteni, hogy a duloxetin megfelelő-e Önnek.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, különösen akkor, ha a terhesség utolsó hónapjaiban van, vagy ha terhességet tervez vagy szoptat. Ha teherbe esik a duloxetin szedése alatt, hívja orvosát. A szülés után a duloxetin problémákat okozhat az újszülötteknél, ha a terhesség utolsó hónapjaiban szedik.
• ha műtéten esik át, beleértve a fogászati ​​műtétet is, mondja el orvosának vagy fogorvosának, hogy duloxetint szed.
• tudnia kell, hogy a duloxetin álmosságot, szédülést okozhat, vagy befolyásolhatja megítélését, gondolkodását vagy koordinációját. Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, amíg nem tudja, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolja Önt.
• kérdezze meg kezelőorvosát az alkoholos italok biztonságos használatáról a duloxetin szedése alatt. Az alkohol növelheti a duloxetin súlyos mellékhatásainak kockázatát.
• tudnia kell, hogy a duloxetin szédülést, szédülést és ájulást okozhat, ha fekvő helyzetből túl gyorsan kel fel. Ez gyakoribb, amikor először kezdi el a duloxetin szedését vagy az adag emelésével. A probléma elkerülése érdekében lassan keljen ki az ágyból, néhány percig pihentesse lábát a padlón, mielőtt felállna.
• tudnia kell, hogy a duloxetin magas vérnyomást okozhat. A kezelés megkezdése előtt és rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomását, amíg ezt a gyógyszert szedi.
• tudnia kell, hogy a duloxetin zárt záródású glaukómát okozhat (olyan állapot, amikor a folyadék hirtelen eltömődik és képtelen kifolyni a szemből, ami gyors, súlyos szemnyomás-növekedést okoz, ami látásvesztéshez vezethet). Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, beszéljen orvosával a szemvizsgálatról. Ha hányingere van, szemfájdalom, látásváltozás van, például színes gyűrűk láthatók a fények körül, és duzzanat vagy bőrpír van a szemen vagy a szem körül, azonnal hívja orvosát vagy sürgősségi orvosi ellátást kap.

Hacsak orvosa nem mondja másként, folytassa a szokásos étrendet.

Vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Ha azonban már majdnem eljött a következő adag ideje, hagyja ki a kimaradt adagot, és folytassa a szokásos adagolási rendet. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.

A duloxetin mellékhatásokat okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyike ​​súlyos vagy nem múlik el:

• hányinger
• hányás
• székrekedés
• hasmenés
• gyomorégés
• gyomorfájdalom
• csökkent étvágy
• száraz száj
• fokozott vizelés
• vizelési nehézség
• izzadás vagy éjszakai izzadás
• szédülés
• fejfájás
• fáradtság
• gyengeség
• álmosság
• izomfájdalom vagy görcsök
• a szexuális vágy vagy képesség megváltozása
• a test egy részének ellenőrizhetetlen rázása

Néhány mellékhatás súlyos lehet. Ha az alábbi, vagy a FONTOS FIGYELMEZTETÉS vagy KÜLÖNLEGES ÓVINTÉZKEDÉSEK részben felsorolt ​​mellékhatásokat tapasztalja, azonnal hívja orvosát, vagy sürgősségi orvosi ellátást kap:

• szokatlan véraláfutás vagy vérzés
• fájdalom a gyomor jobb felső részén
• a has duzzanata
• viszkető
• a bőr vagy a szemek sárgulása
• sötét színű vizelet
• étvágytalanság
• rendkívüli fáradtság vagy gyengeség
• zavar
• influenzaszerű tünetek
• láz, izzadás, zavartság, gyors vagy szabálytalan szívverés és súlyos izommerevség
• láz
• hólyagok vagy hámló bőr
• kiütés
• csalánkiütés
• légzési vagy nyelési nehézség
• az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a szemek, a kezek, a lábak, a bokák vagy az alsó lábak duzzanata
• rekedtség

A duloxetin egyéb mellékhatásokat okozhat. Hívja orvosát, ha bármilyen szokatlan problémája van a gyógyszer szedése alatt.

Ha súlyos mellékhatást tapasztal, Ön vagy orvosa jelentést küldhet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) MedWatch mellékhatás-jelentési programjának online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vagy telefonon ( 1-800-332-1088).

Tartsa ezt a gyógyszert abban a tartályban, amelybe bejutott, szorosan lezárva és a gyermekek elől elzárva. Tárolja szobahőmérsékleten, és távol a hőtől és nedvességtől (ne a fürdőszobában).

A szükségtelen gyógyszereket különleges módon kell megsemmisíteni annak biztosítása érdekében, hogy a háziállatok, gyermekek és más emberek ne fogyaszthassák őket. Azonban nem szabad öblítenie ezt a gyógyszert a WC-n. Ehelyett a gyógyszerek ártalmatlanításának legjobb módja egy gyógyszer-visszavételi program. Beszéljen gyógyszerészével, vagy vegye fel a kapcsolatot a helyi szemét / újrafeldolgozó részleggel, hogy megismerje a közösség visszavételi programjait. További információkért lásd az FDA gyógyszerek biztonságos megsemmisítésével foglalkozó webhelyét (http://goo.gl/c4Rm4p), ha nincs hozzáférése visszavételi programhoz.

Fontos, hogy az összes gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, mivel sok edény (például heti tabletta és szemcsepp, krém, tapasz és inhalátor) nem gyermekbiztos, és a kisgyermekek könnyen kinyithatják őket. A kisgyermekek védelme érdekében a mérgezésektől mindig zárja le a védősapkákat, és azonnal tegye a gyógyszert biztonságos helyre - olyan helyre, amely felfelé és távol van, és el van téve a látótávolságuktól. http://www.upandaway.org

Túladagolás esetén hívja a mérgezés-ellenőrzési segélyvonalat az 1-800-222-1222 telefonszámon. Az információk online módon is elérhetők a https://www.poisonhelp.org/help címen. Ha az áldozat összeomlott, rohama volt, légzési nehézségei vannak, vagy nem lehet felébreszteni, azonnal hívja a sürgősségi szolgálatot a 911-es telefonszámon.

A túladagolás tünetei a következők lehetnek:

• agitáció
• hallucináló (nem létező dolgok látása vagy hangok hallása)
• gyors szívverés
• láz
• a koordináció elvesztése
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• álmosság
• rohamok
• szédülés
• könnyedség
• ájulás
• reagálhatatlanság

Tartson minden megbeszélést orvosával.

Ne hagyja, hogy bárki más vegye be a gyógyszerét. Kérdezze meg gyógyszerészét, ha bármilyen kérdése van a vény újratöltésével kapcsolatban.

Fontos, hogy írásos listáját vezesse az összes vényköteles és vény nélkül kapható (vény nélkül kapható) gyógyszerről, valamint minden termékről, például vitaminokról, ásványi anyagokról vagy más étrend-kiegészítőkről. Minden alkalommal, amikor orvoshoz látogat, vagy kórházba kerül, magával kell vinnie ezt a listát. Fontos információ vészhelyzetek esetén is.

• Cymbalta^®