Ketokonazol
Tartalom
- A ketokonazol bevétele előtt
- A ketokonazol mellékhatásokat okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyike súlyos vagy nem múlik el:
- Néhány mellékhatás súlyos lehet. A következő tünetek nem gyakoriak, de ha bármelyiket vagy a FONTOS FIGYELMEZTETÉS részben felsoroltakat tapasztalja, azonnal hívja orvosát vagy sürgősségi orvosi ellátást kap:
A ketokonazolt csak akkor szabad gombás fertőzések kezelésére alkalmazni, ha más gyógyszerek nem állnak rendelkezésre, vagy nem tolerálhatók.
A ketokonazol májkárosodást okozhat, néha elég súlyos ahhoz, hogy májtranszplantációt vagy halált okozzon. Májkárosodás olyan embereknél fordulhat elő, akiknek még nincs májbetegségük vagy bármilyen más olyan állapot, amely növeli a májkárosodás kialakulásának kockázatát. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha nagy mennyiségű alkoholt iszik vagy ivott, és ha májbetegsége van vagy valaha volt. A ketokonazol-kezelés alatt ne igyon alkoholos italokat, mert az alkoholos italok fogyasztása növelheti a májkárosodás kockázatát.Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát: rendkívüli fáradtság, étvágytalanság, fogyás, hányinger, hányás, a bőr vagy a szem sárgája, sötét sárga vizelet, fakó széklet, fájdalom a gyomor, láz vagy kiütés.
A ketokonazol QT-megnyúlást okozhat (szabálytalan szívritmus, amely ájuláshoz, eszméletvesztéshez, rohamokhoz vagy hirtelen halálhoz vezethet). Ne szedjen disopiramidot (Norpace), dofetilidet (Tikosyn), dronedaront (Multaq), pimozidot (Orap), kinidint (Quinidex, Quinaglute), ciszapridot (Propulsid; az Egyesült Államokban már nem kapható), metadont (Dolophine, Methadose) és ranolazin (Ranexa), miközben ketokonazolt szed. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, hagyja abba a ketokonazol szedését, és azonnal hívja orvosát: gyors, lüktető vagy szabálytalan szívverés; ájulás; szédülés; könnyedség; vagy eszméletvesztés.
Tartson minden időpontot orvosával és a laboratóriummal. Orvosa bizonyos vizsgálatokat rendel el, hogy ellenőrizze a test reakcióját a ketokonazolra.
Orvosa vagy gyógyszerésze megadja Önnek a gyártó betegtájékoztatóját (gyógyszeres útmutató), amikor megkezdi a ketokonazol-kezelést, és minden egyes alkalommal, amikor újból feltölti a vényt. Gondosan olvassa el az információkat, és kérdéseivel forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Meglátogathatja az Food and Drug Administration (FDA) webhelyét (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) vagy a gyártó webhelyét is a gyógyszeres útmutató beszerzéséhez.
Beszéljen orvosával a ketokonazol szedésének kockázatairól.
A ketokonazolt gombás fertőzések kezelésére használják, ha más gyógyszerek nem állnak rendelkezésre, vagy nem tolerálhatók. A ketokonazolt nem szabad használni gombás agyhártyagyulladás (az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok gomba által okozott fertőzése) vagy a gombás körömfertőzések kezelésére. A ketokonazol az imidazoloknak nevezett gombaellenes szerek csoportjába tartozik. Úgy működik, hogy lassítja a fertőzést okozó gombák szaporodását.
A ketokonazol tabletta formájában kerül szájon át. Általában naponta egyszer kell bevenni. A ketokonazolt minden nap körülbelül ugyanabban az időben vegye be. Kövesse gondosan a vényköteles címkén található utasításokat, és kérje meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy magyarázza el azokat a részeket, amelyeket nem ért. A ketokonazolt pontosan az utasításoknak megfelelően vegye be. Ne vegyen belőle többet vagy kevesebbet, vagy vegye be gyakrabban, mint amennyit orvosa felírt.
Orvosa növelheti az adagot, ha állapota nem javul.
Előfordulhat, hogy a fertőzés teljes gyógyulásához 6 hónapig vagy tovább kell szednie a ketokonazolt. Addig folytassa a ketokonazol szedését, amíg orvosa nem mondja meg, hogy abba kell hagynia, még akkor is, ha jobban érzi magát. Ne hagyja abba a ketokonazol szedését anélkül, hogy orvosával beszélne. Ha túl hamar abbahagyja a ketokonazol szedését, a fertőzése rövid idő után visszatérhet.
Nagy dózisú ketokonazolt néha alkalmaznak a Cushing-szindróma (olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha a testben túl sok a kortikoszteroid hormon) és az előrehaladott prosztatarák (egy férfi reproduktív mirigy rákja). A ketokonazol nem bizonyítottan biztonságos vagy hatékony ezekhez a felhasználásokhoz. Beszéljen orvosával arról, hogy a ketokonazol milyen állapotban alkalmazható.
Ezt a gyógyszert más felhasználásra is fel lehet írni; további információkért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
A ketokonazol bevétele előtt
- tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, ha allergiás a ketokonazolra vagy bármely más gyógyszerre, vagy a ketokonazol tabletta bármely összetevőjére. Az összetevők felsorolását kérdezze meg gyógyszerészétől, vagy nézze meg a Gyógyszerelési útmutatót.
- tájékoztassa kezelőorvosát, ha alprazolámot (Niravam, Xanax); eplerenont (Inspra) szed; ergot alkaloidok, például ergotamin (Ergomar, Cafergot, Migergot), dihidroergotamin (D.H.E 45, Migranal) és metilergonovin (Methergine); felodipin (Plendil); irinotekán (Camptosar); lovasztatin (Mevacor); lurasidon (Latuda); midazolám (Versed); nisoldipin (Sular); szimvasztatin (Zocor); tolvaptán (Samsca); és triazolám (Halcion). Orvosa valószínűleg meg fogja mondani, hogy ne szedje a ketokonazolt, ha ezek közül a gyógyszerek közül egyet vagy többet, vagy a FONTOS FIGYELMEZTETÉS részben felsorolt gyógyszereket szed.
- közölje orvosával és gyógyszerészével, hogy milyen egyéb vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat, étrend-kiegészítőket és növényi termékeket szed. Ügyeljen arra, hogy megemlítse a FONTOS FIGYELMEZTETÉS részben felsorolt gyógyszereket és az alábbiak bármelyikét: aliszkiren (Tekturna, Valturna, Amturnide); antikoagulánsok (’vérhígítók’), mint például dabigatrán (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) és warfarin (Coumadin); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); atorvasztatin (Lipitor); bozentán (Tracleer); budezonid (Uceris); buspiron (BuSpar); karbamazepin (Tegretol); kalciumcsatorna-blokkolók, például amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nikardipin (Cardene), nifedipin (Adalat, Procardia) és verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); rákellenes gyógyszerek, például bortezomib (Velcade); buszulfán (Myleran); dasatinib (Sprycel); docetaxel (Taxotere), erlotinib (Tarceva); ixabepilon (Ixempra); lapatinib (Tykerb); nilotinib (Tasigna); paklitaxel (Taxol), trimetrexát (Neutrexin), vinkrisztin (Vincasar), vinblasztin és vinorelbin (Navelbine); ciklikonid (Alvesco); cilosztazol (Pletal); cinakalcet (Sensipar); kolchicin (Colcrys, Col-Probenecid-ben); dexametazon; digoxin (Lanoxin); eletriptán (Relpax); fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); fezoterodin (Toviaz); flutikazon (Flonase, Flovent); haloperidol (Haldol); HIV-gyógyszerek, például darunavir (Prezista), efavirenz (Sustiva), fozamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir) és szakinavir (Invirase, Fortovase); immunszuppresszánsok, például ciklosporin (Neoral, Sandimmune), everolimus (Afinitor, Zortress), sirolimus (Rapamune) és takrolimusz (Prograf); imatinib (Gleevec); merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek, például szildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) és vardenafil (Levitra); emésztési zavarok, gyomorégés vagy fekélyek, például cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), lansoprazol (Prevacid), nizatidin (Axid), omeprazol (Prilosec) és ranitidin (Zantac); a tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek, például izoniazid (INH, Nydrazid), rifabutin (mikobutin), rifampin (Rifadin, Rimactane); metilprednizolon (Medrol); nadolol (Corgard); oxikodon (Oxecta, Oxy Contin, Percocet-ben, mások); fenitoin (dilantin); praziquantel (biltricid); kvetiapin (Seroquel); ramelteon (Rozerem); repaglinid (Prandin, a PrandiMet-ben); risperidon (Risperdal); szalmeterol (Serevent, Advairban); szaxagliptin (Onglyza); szolifenacin (Vesicare); immunszuppresszánsok, például ciklosporin (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) és takrolimusz (Prograf); tamsulozin (Flomax, Jalyn-ben); telitromicin (Ketek); és tolterodin (Detrol). Lehet, hogy orvosának módosítania kell a gyógyszerek adagját, vagy gondosan figyelnie kell a mellékhatásokra. Sok más gyógyszer is kölcsönhatásba léphet a ketokonazollal, ezért mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről, még azokról is, amelyek nem szerepelnek ezen a listán.
- ha alumíniumot, kalciumot vagy magnéziumot tartalmazó savkötőt szed (Maalox, Mylanta, Tums stb.), vegye be 1 órával a ketokonazol bevétele előtt vagy 2 órával azután.
- tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnél a FONTOS FIGYELMEZTETÉS részben említett állapotok vannak vagy valaha voltak, vagy mellékvese-elégtelenség (olyan állapot, amelyben a mellékvesék nem termelnek elég szteroidhormont).
- tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat. Ha terhes lesz a ketokonazol szedése alatt, hívja orvosát.
- ha műtéten esik át, beleértve a fogászati műtétet is, mondja el orvosának vagy fogorvosának, hogy ketokonazolt szed.
- tudnia kell, hogy az alkoholos italok (köztük a bor, a sör és az alkoholtartalmú gyógyszerek, például a köhögés elleni szirup) fogyasztása a ketokonazol szedése alatt növeli annak kockázatát, hogy májkárosodást okozhat, és kellemetlen tüneteket okozhat, például kipirulás, kiütés, hányinger, fejfájás, és a kezek, a lábak, a bokák vagy az alsó lábak duzzanata, ha ketokonazol szedése közben alkoholt fogyaszt.
Hacsak orvosa nem mondja másként, folytassa a szokásos étrendet.
Vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Ha azonban már majdnem eljött a következő adag ideje, hagyja ki a kimaradt adagot, és folytassa a szokásos adagolási rendet. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
A ketokonazol mellékhatásokat okozhat. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fenti tünetek bármelyike súlyos vagy nem múlik el:
- fejfájás
- gyomorfájdalom
- hasmenés
- székrekedés
- gyomorégés
- gáz
- ételízesítő képesség megváltozása
- száraz száj
- a nyelv színének megváltozása
- nehéz elaludni vagy aludni
- idegesség
- a kéz vagy a láb zsibbadása, égése vagy bizsergése
- izom fájdalom
- hajhullás
- öblítés
- hidegrázás
- fényérzékenység
- orrvérzés
- hím mell megnagyobbodása
- a szexuális képesség csökkenése
Néhány mellékhatás súlyos lehet. A következő tünetek nem gyakoriak, de ha bármelyiket vagy a FONTOS FIGYELMEZTETÉS részben felsoroltakat tapasztalja, azonnal hívja orvosát vagy sürgősségi orvosi ellátást kap:
- kiütés
- csalánkiütés
- viszkető
- a szem, az arc, az ajkak, a nyelv, a kezek, a lábak, a bokák vagy az alsó lábak duzzanata
- rekedtség
- légzési vagy nyelési nehézség
- fáradtság vagy gyengeség
A ketokonazol a termelt spermiumok (hím reproduktív sejtek) számának csökkenését okozhatja, különösen nagy dózisok esetén. Beszéljen orvosával a gyógyszer szedésének kockázatairól, ha férfi vagy, és gyermekeket szeretne.
A ketokonazol egyéb mellékhatásokat okozhat. Hívja orvosát, ha bármilyen szokatlan problémája van a gyógyszer szedése alatt.
Ha súlyos mellékhatást tapasztal, Ön vagy orvosa jelentést küldhet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) MedWatch mellékhatás-jelentési programjának online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vagy telefonon ( 1-800-332-1088).
Tartsa ezt a gyógyszert abban a tartályban, amelybe bejutott, szorosan lezárva és a gyermekek elől elzárva. Tárolja szobahőmérsékleten, és távol a hőtől és nedvességtől (ne a fürdőszobában).
Fontos, hogy az összes gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, mivel sok edény (például heti tabletta és szemcsepp, krém, tapasz és inhalátor) nem gyermekbiztos, és a kisgyermekek könnyen kinyithatják őket. A kisgyermekek védelme érdekében a mérgezésektől mindig zárja le a védősapkákat, és azonnal tegye a gyógyszert biztonságos helyre - olyan helyre, amely felfelé és távol van, és el van téve a látótávolságuktól. http://www.upandaway.org
A szükségtelen gyógyszereket különleges módon kell megsemmisíteni annak biztosítása érdekében, hogy a háziállatok, gyermekek és más emberek ne fogyaszthassák őket. Azonban nem szabad öblítenie ezt a gyógyszert a WC-n. Ehelyett a gyógyszerek ártalmatlanításának legjobb módja egy gyógyszer-visszavételi program. Beszéljen gyógyszerészével, vagy vegye fel a kapcsolatot a helyi szemét / újrafeldolgozó részleggel, hogy megismerje a közösség visszavételi programjait. További információkért lásd az FDA gyógyszerek biztonságos megsemmisítésével foglalkozó webhelyét (http://goo.gl/c4Rm4p), ha nincs hozzáférése visszavételi programhoz.
Túladagolás esetén hívja a mérgezés-ellenőrzési segélyvonalat az 1-800-222-1222 telefonszámon. Az információk online módon is elérhetők a https://www.poisonhelp.org/help címen. Ha az áldozat összeomlott, rohama volt, légzési nehézségei vannak, vagy nem lehet felébreszteni, azonnal hívja a sürgősségi szolgálatot a 911-es telefonszámon.
Mielőtt bármilyen laboratóriumi vizsgálatot elvégezne, mondja el orvosának és a laboratóriumi személyzetnek, hogy ketokonazolt szed.
Ne hagyja, hogy bárki más vegye be a gyógyszerét. Kérdezze meg gyógyszerészét, ha bármilyen kérdése van a vény újratöltésével kapcsolatban. Ha a ketokonazol befejezése után még mindig vannak fertőzés tünetei, hívja orvosát.
Fontos, hogy írásos listáját vezesse az összes vényköteles és vény nélkül kapható (vény nélkül kapható) gyógyszerről, valamint minden termékről, például vitaminokról, ásványi anyagokról vagy más étrend-kiegészítőkről. Minden alkalommal, amikor orvoshoz látogat, vagy kórházba kerül, magával kell vinnie ezt a listát. Fontos információ vészhelyzetek esetén is.
- Nizoral®