Akut kisagyi ataxia (ACA)

Tartalom

• Mi okozza az akut kisagyi ataxiát?
• Melyek az akut kisagyi ataxia tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják az akut kisagyi ataxiát?
• Hogyan kezelik az akut kisagyi ataxiát?
• Hogyan befolyásolja az akut kisagyi ataxia a felnőtteket?
• Milyen egyéb állapotok hasonlítanak az akut kisagyi ataxiához?
• Szubakut ataxiák
• Krónikus progresszív ataxiák
• Veleszületett ataxiák
• Milyen szövődmények társulnak az akut kisagyi ataxiához?
• Meg lehet-e akadályozni az akut kisagyi ataxiát?

Mi az akut kisagyi ataxia?

Az akut kisagyi ataxia (ACA) olyan rendellenesség, amely akkor jelentkezik, amikor a kisagy meggyullad vagy megsérül. A kisagy az agy azon területe, amely a járás és az izomkoordináció ellenőrzéséért felelős.

A kifejezés ataxia az önkéntes mozgások finom ellenőrzésének hiányára utal. Akut azt jelenti, hogy az ataxia gyorsan bekövetkezik, percek és egy-két nap közötti sorrendben. Az ACA cerebellitis néven is ismert.

Az ACA-ban szenvedők gyakran elvesztik a koordinációt, és nehézségekbe ütközhetnek a napi feladatok ellátása során. A betegség leggyakrabban a gyermekeket érinti, különösen a 2 és 7 év közöttieket. Ez azonban alkalmanként a felnőtteket is érinti.

Mi okozza az akut kisagyi ataxiát?

A vírusok és más idegrendszert érintő betegségek megsérthetik a kisagyat. Ezek tartalmazzák:

• bárányhimlő
• kanyaró
• mumpsz
• hepatitisz A
• az Epstein-Barr és a Coxsackie vírusok által okozott fertőzések
• Nyugat-nílusi vírus

Az ACA hetekig tarthat, amíg megjelenik egy vírusfertőzés után.

Az ACA egyéb okai a következők:

• vérzés a kisagyban
• higany, ólom és más méreganyagok kitettsége
• bakteriális fertőzések, például Lyme-kór
• fejsérülés
• bizonyos vitaminok, például a B-12, a B-1 (tiamin) és az E hiánya

Melyek az akut kisagyi ataxia tünetei?

Az ACA tünetei a következők:

• károsodott koordináció a törzsben vagy a karokban és a lábakban
• gyakori botlás
• bizonytalan járás
• ellenőrizetlen vagy ismétlődő szemmozgások
• étkezési problémák és egyéb finom motoros feladatok végrehajtása
• elmosódott beszéd
• vokális változások
• fejfájás
• szédülés

Ezek a tünetek számos más, az idegrendszert befolyásoló állapothoz is társulnak. Fontos, hogy keresse fel orvosát, hogy megfelelő diagnózist tudjanak felállítani.

Hogyan diagnosztizálják az akut kisagyi ataxiát?

Orvosa több tesztet is lefuttat annak megállapítására, hogy van-e ACA-ja, és megtalálja a rendellenesség mögöttes okát. Ezek a tesztek tartalmazhatnak rutinszerű fizikai vizsgálatot és különféle neurológiai vizsgálatokat. Orvosa tesztelheti:

• meghallgatás
• memória
• egyensúly és járás
• látomás
• koncentráció
• reflexek
• koordináció

Ha a közelmúltban nem volt fertőzve vírussal, orvosa más olyan állapotok és rendellenességek jeleit is megkeresi, amelyek általában ACA-hoz vezetnek.

Számos tesztet alkalmazhat, amelyet orvosa felhasználhat a tünetek értékelésére, beleértve:

• Idegvezetési vizsgálat. Az idegvezetési vizsgálat meghatározza, hogy az idegei megfelelően működnek-e.
• Elektromiográfia (EMG). Az elektromiogram rögzíti és értékeli az izmok elektromos aktivitását.
• Gerinccsap. A gerincvelés lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a gerincvelőt és az agyat körülvevő cerebrospinalis folyadékot (CSF).
• Teljes vérkép (CBC). A teljes vérkép meghatározza, hogy csökken-e vagy nő-e a vérsejtek száma. Ez segíthet orvosának az egészségi állapotának felmérésében.
• CT vagy MRI letapogatás. Orvosa ezen képalkotó tesztek segítségével agyi károsodást is kereshet. Részletes képeket adnak az agyadról, lehetővé téve az orvos számára, hogy közelebbről megismerje és könnyebben értékelje az agyban bekövetkező esetleges károsodásokat.
• Vizeletvizsgálat és ultrahang. Ezek más vizsgálatok, amelyeket orvosa elvégezhet.

Hogyan kezelik az akut kisagyi ataxiát?

Az ACA kezelése nem mindig szükséges. Amikor egy vírus ACA-t okoz, általában teljes gyógyulás várható kezelés nélkül. A vírusos ACA általában néhány hét alatt elmúlik kezelés nélkül.

Azonban általában kezelésre van szükség, ha a vírus nem az ACA oka. A specifikus kezelés az októl függően változik, és hetekig, évekig, vagy akár egy életen át tarthat. Íme néhány lehetséges kezelés:

• Szüksége lehet műtétre, ha állapota a kisagy vérzésének eredménye.
• Szüksége lehet antibiotikumokra, ha fertőzése van.
• A vérhígítók segíthetnek, ha egy stroke okozta az ACA-t.
• A kisagy gyulladásának kezelésére gyógyszereket szedhet, például szteroidokat.
• Ha egy toxin az ACA forrása, csökkentse vagy szüntesse meg a toxin expozícióját.
• Ha az ACA-t vitaminhiány okozta, kiegészítheti az E-vitamin nagy adagjait, a B-12-vitamin injekcióit vagy a tiamint.
• Bizonyos esetekben az ACA gluténérzékenység révén hozható létre. Ebben az esetben szigorú gluténmentes étrendet kell alkalmaznia.

Ha ACA-ja van, segítségre lehet szüksége a napi feladatok elvégzéséhez. Speciális étkezési eszközök és adaptív eszközök, például vesszők és beszédeszközök segíthetnek. A fizikoterápia, a logopédia és a foglalkozási terápia szintén segíthet a tünetek javításában.

Néhány ember azt is tapasztalja, hogy bizonyos életmódbeli változtatások tovább enyhíthetik a tüneteket. Ez magában foglalhatja az étrend megváltoztatását vagy a táplálék-kiegészítők bevételét.

Hogyan befolyásolja az akut kisagyi ataxia a felnőtteket?

Az ACA tünetei felnőtteknél hasonlóak a gyermekekéhez. A gyermekekhez hasonlóan a felnőtt ACA kezelése magában foglalja az azt kiváltó alapbetegség kezelését.

Míg a gyermekek ACA-forrásai közül sok felnőttekben is okozhat ACA-t, vannak olyan állapotok, amelyek nagyobb valószínűséggel okozják az ACA-t felnőtteknél.

A toxinok, különösen a túlzott alkoholfogyasztás, az ACA egyik legnagyobb oka felnőtteknél. Ezenkívül az olyan gyógyszerek, mint az epilepszia elleni gyógyszerek és a kemoterápia, felnőtteknél gyakrabban társulnak az ACA-val.

Az olyan alapbetegségek, mint a HIV, a sclerosis multiplex (MS) és az autoimmun rendellenességek, szintén nagyobb valószínűséggel növelhetik az ACA kockázatát felnőttként. Ennek ellenére sok esetben az ACA oka a felnőttekben továbbra is rejtély.

Az ACA felnőtteknél történő diagnosztizálásakor az orvosok először megpróbálják megkülönböztetni az ACA-t a lassabban jelentkező más típusú kisagyi ataxiáktól. Míg az ACA percek vagy órák alatt sztrájkol, a kisagyi ataxia más formáinak kialakulása napokig vagy évekig tarthat.

A lassabb progressziójú ataxiáknak különböző okai lehetnek, például genetikai hajlam, és eltérő kezelést igényelhetnek.

Felnőttként valószínűbb, hogy agyi képalkotást, például MRI-t kap a diagnózis során. Ez a kép olyan rendellenességeket mutathat, amelyek lassabb előrehaladással ataxiákat okozhatnak.

Milyen egyéb állapotok hasonlítanak az akut kisagyi ataxiához?

Az ACA-t gyorsan megjelenő percek és órák jellemzik. Az ataxia más formái is vannak, amelyeknek hasonló tüneteik vannak, de eltérő okai vannak:

Szubakut ataxiák

A szubakut ataxiák napok vagy hetek alatt alakulnak ki. Néha úgy tűnik, hogy a szubakut ataxiák gyorsan jelentkeznek, de a valóságban az idő múlásával lassan fejlődtek.

Az okok gyakran hasonlóak az ACA-hoz, de a szubakut ataxiákat ritka fertőzések is okozzák, mint például a prionbetegségek, Whipple-kór és a progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML).

Krónikus progresszív ataxiák

Krónikus progresszív ataxiák alakulnak ki és hónapokig vagy évekig tartanak. Gyakran örökletes állapotok okozzák.

A krónikus progresszív ataxiák oka lehet mitokondriális vagy neurodegeneratív rendellenességek is. Más betegségek krónikus ataxiákat is okozhatnak vagy utánozhatnak, például migrénes fejfájás agytörzs aurával, egy ritka szindróma, ahol az ataxia kíséri a migrénes fejfájást.

Veleszületett ataxiák

A veleszületett ataxiák születéskor vannak jelen, és gyakran tartósak, bár egyesek műtéttel kezelhetők. Ezeket az ataxiákat az agy veleszületett szerkezeti rendellenességei okozzák.

Milyen szövődmények társulnak az akut kisagyi ataxiához?

Az ACA tünetei állandóvá válhatnak, ha a rendellenességet agyvérzés, fertőzés vagy a kisagy vérzése okozza.

Ha ACA-val rendelkezik, akkor nagyobb a kockázata a szorongás és a depresszió kialakulásának. Ez különösen igaz, ha segítségre van szüksége a napi feladatok elvégzéséhez, vagy ha nem tud egyedül kijönni.

Ha csatlakozik egy támogató csoporthoz vagy találkozik egy tanácsadóval, az segít megbirkózni a tüneteivel és az előttünk álló kihívásokkal.

Meg lehet-e akadályozni az akut kisagyi ataxiát?

Nehéz megelőzni az ACA-t, de csökkentheti gyermekei megbetegedési kockázatát, ha megbizonyosodik arról, hogy oltást kapnak az ACA-hoz vezető vírusok ellen, például a bárányhimlő ellen.

Felnőttként csökkentheti az ACA kockázatát azáltal, hogy elkerüli a túlzott alkoholfogyasztást és más méreganyagokat. A stroke kockázatának csökkentése testmozgással, az egészséges testsúly fenntartásával, valamint a vérnyomás és a koleszterin féken tartásával szintén hasznos lehet az ACA megelőzésében.