Az előrehaladott (4. szakasz) prosztatarák megértése

Tartalom

• Mi a fejlett prosztatarák?
• Melyek a tünetek?
• Kiket fenyeget a fejlett prosztatarák?
• Hogyan diagnosztizálják az előrehaladott prosztatarákot?
• Mi a fejlett prosztatarák kezelése?
• Hormonterápia
• Sugárzás
• Kemoterápia
• Immun terápia
• Sebészet
• Mi a kilátás?
• Amit tehetsz

Mi a fejlett prosztatarák?

A prosztatarák a prosztata mirigyben kezdődő rák. Az előrehaladott prosztatarák akkor fordul elő, amikor a prosztatáról a test más területeire átterjedt vagy áttétet adott.

A rák akkor terjed, amikor a sejtek elszakadnak az eredeti daganattól és behatolnak a közeli szövetbe. Ezt lokalizált metasztázisnak nevezzük. A rák átterjedhet közvetlenül a közeli szövetekbe vagy a nyirokrendszeren keresztül a test távoli részeire. Amikor ez megtörténik, egy bizonyos testrészre vagy szervrendszerre „áttétes betegségnek” vagy „áttétet okozó prosztataráknak” hívják.

Az új daganatok bármely szervben növekedhetnek, de a prosztatarák nagy valószínűséggel a következőkre terjed:

• mellékvese
• csontok
• máj
• tüdő

A 4. stádiumú prosztatarák akkor fordul elő, amikor a prosztatarák a diagnózis idején már elterjedt távoli szervekre vagy szövetekre. Az orvosok legtöbbször egy korábbi szakaszban diagnosztizálják a prosztatarákot. Általában lassan növekvő rák, de terjedhet, vagy a kezelés után visszatérhet, vagy visszatérhet.

Melyek a tünetek?

Ha a rák csak a prosztatára korlátozódik, sok férfinak nincsenek tünetei. Másoknak gondja van a vizelettel, vagy vizet észlel a vizeletében.

Az áttétes rák olyan általános tüneteket okozhat, mint:

• gyengeség
• fáradtság
• fogyás

A fejlett prosztatarák egyéb tünetei attól függenek, hogy hol terjedt el, és mekkora daganatok vannak:

• A csontokba áttétet viselő rák csontfájdalomhoz és törésekhez vezethet.
• A májba átterjedt rák hasi duzzanatot vagy sárgulást okozhat, amelyet sárgaságnak neveznek.
• A tüdőben lévő daganatok légszomjat vagy mellkasi fájdalmat okozhatnak.
• Az agyban a rák fejfájást, szédülést és rohamokat okozhat.

Kiket fenyeget a fejlett prosztatarák?

A prosztatarák pontos oka nem egyértelmű. Az adott rák kialakulásának kockázata az 50 éves kor elérése után növekszik.

Bizonyos csoportokban nagyobb valószínűséggel alakul ki a prosztatarák agresszív formája, beleértve az afroamerikai férfiakat és azokat a férfiakat is, akik bizonyos örökletes genetikai mutációkat hordoznak, mint például a BRCA1, BRCA2 és HOXB13.

A prosztatarákban szenvedő legtöbb férfinak nem mindig van családi kórtörténete a betegségről. De ha egy apa vagy testvér prosztatarákban szenved, több mint kétszerese a kockázata.

Hogyan diagnosztizálják az előrehaladott prosztatarákot?

Ha korábban prosztatarákot diagnosztizáltak nála, feltétlenül mondja el orvosának, ha bármilyen új tünete van, még akkor is, ha befejezte a kezelést.

Annak megállapítására, hogy a prosztatarák visszatért vagy elterjedt-e, orvosa valószínűleg rendel néhány képalkotó vizsgálatot, amelyek a következők lehetnek:

• Röntgen
• CT-vizsgálatok
• MRI vizsgálat
• PET-vizsgálatok
• csontvizsgálatok

Valószínűleg nem lesz szüksége ezekre a tesztekre. Orvosa a tünetek és a fizikai vizsga alapján választja ki a vizsgálatokat.

Ha bármelyik kép rendellenességeket tár fel, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákos. Szükség lehet további tesztekre. Ha tömegeket találnak, orvosa valószínűleg biopsziát rendel el.

Biopszia esetén orvosa tű segítségével eltávolítja a mintákat a gyanús területről. Ezután egy patológus mikroszkóp alatt elemzi az eltávolított sejteket, hogy kiderüljön, hogy rákosak-e. A patológus azt is megállapíthatja, hogy agresszív formája van-e a prosztatarákban.

Mi a fejlett prosztatarák kezelése?

Nem számít, hol terjed a prosztatarák, még mindig prosztatarákként kezelik. Nehezebb kezelni, ha előrehaladott állapotba kerül.

Az előrehaladott prosztatarák kezelése célzott és szisztémás terápiákat tartalmaz. A legtöbb férfinak kezelések kombinációjára van szüksége, és időről időre szükség lehet a beállításokra.

Hormonterápia

A hormonterápia elnyomja a prosztatarák sejtjeinek növekedését elősegítő férfihormonokat. Orvosa a következő hormonterápiák bármelyikét javasolhatja:

• Az orchiectomia egy műtéti eljárás a herék eltávolítására, ahol a hormonok termelődnek.
• A luteinizáló hormon felszabadító hormon agonisták olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a herék tesztoszterontermelését. Ezeket a gyógyszereket injekcióval, vagy a bőr alá történő beültetéssel kaphatja meg.
• Az LHRH antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek gyorsan csökkentik a tesztoszteron szintet. Ezeket a gyógyszereket havonta injekció formájában kaphatja meg a bőre alatt.
• A CYP17 inhibitorok és antiandrogének naponta bevehető tablettákként állnak rendelkezésre.

A hormonterápiás gyógyszerek mellékhatásai közé tartoznak az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, szexuális diszfunkció és vérszegénység.

Sugárzás

Külső sugárzás esetén a sugárnyalábok megcélozzák a prosztatát vagy a test egy másik területét. Segíthet enyhíteni a tüneteket, amikor a prosztatarák átterjedt a csontra. A fáradtság gyakori mellékhatás.

A belső sugárzás érdekében orvosa apró radioaktív magokat ültet be a prosztatájába. A magok állandó kis dózist vagy ideiglenesen nagy dózist bocsátanak ki. A lehetséges mellékhatások a szexuális diszfunkció, a vizelési nehézségek és a bélproblémák.

Kemoterápia

A kemoterápia megöli a rákos sejteket az egész testben. Zsugoríthatja a meglévő daganatokat és lassíthatja vagy megakadályozhatja az új daganatok növekedését. A mellékhatások közé tartozik az émelygés, az étvágycsökkenés és a fogyás.

Immun terápia

A Sipuleucel-T (Provenge) egy vakcina, amelyet az orvosok az előrehaladott prosztatarák kezelésére használnak, különösen, ha nem reagál a hormonterápiára.

A vakcina a saját fehérvérsejtjeinek felhasználásával készül. Intravénásan, három adagban, kéthetes különbséggel. A mellékhatások a következők lehetnek:

• hányinger
• fejfájás
• hátfájás
• ízületi fájdalom

Sebészet

Míg a daganatok eltávolítására szolgáló műtét lehet egy lehetőség, orvosa kevésbé valószínű, hogy több területen átterjedt prosztatarák esetén javasolja.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezek a kezelések némelyike ​​befolyásolja az életminőségét. Kérdezhet a prosztatarák klinikai vizsgálatairól is. Ezek a kísérletek újabb, még nem használt kezeléseket tartalmaznak.

A rák kezelése mellett orvosa képes lehet megoldásokat ajánlani olyan speciális tünetekre, mint a fájdalom, fáradtság és vizelési problémák.

Mi a kilátás?

A 4. stádiumú prosztatarákra nincs gyógymód. Egészségügyi csapata együttműködik Önnel, hogy a lehető leghosszabb ideig segítse a rák kezelését, miközben megőrzi a jó életminőséget.

Kilátása attól függ, milyen gyorsan terjed a rák, és mennyire reagál a terápiákra.

A kezeléssel sok évig élhet áttétes prosztatarákkal.

Amit tehetsz

Fontos, hogy mindent megtanuljon a fejlett prosztatarákról, hogy megalapozott döntéseket hozzon. Legyen nyitott az orvosaival és az egészségügyi csapat más tagjaival. Fogalmazza meg aggodalmait, és bátran támogassa önmagát és életminőségét. Kérjen még egy orvosi véleményt, ha szükségesnek érzi.

Néhány kiegészítő terápia hasznos lehet az előrehaladott rák kezelésében. Például:

• tai chi, jóga vagy más mozgásterápia
• zeneterápia
• meditáció, légzési gyakorlatok vagy más relaxációs technikák
• masszázs

A különféle szolgáltatások segítséget nyújthatnak a szállásig, a kezelés alatt, a ház körüli segítségnyújtásig. Az online vagy személyes csoportokkal való kommunikáció jó módszer az információk megosztására és kölcsönös támogatásra.