Perifériás artéria angioplasztika és stent elhelyezése

Tartalom

• Miért történik a perifériás angioplasztika és a stent elhelyezése
• Az eljárás kockázatai
• Hogyan készüljünk fel az eljárásra
• Az eljárás végrehajtása
• A metszés elkészítése
• Az elzáródás helye
• A Stent elhelyezése
• A metszés bezárása
• Az eljárás után
• Kilátás és megelőzés

Mi az angioplasztika és a stent elhelyezése?

A stent elhelyezésével végzett angioplasztika egy minimálisan invazív eljárás, amelyet keskeny vagy elzáródott artériák megnyitására használnak. Ezt az eljárást a test különböző részein alkalmazzák, az érintett artéria helyétől függően. Csak egy kis bemetszést igényel.

Az angioplasztika olyan orvosi eljárás, amelynek során a sebész egy apró léggömböt használ az artéria kiszélesítésére. A sztent egy apró hálós cső, amelyet behelyeznek az artériájába és ott hagynak, hogy megakadályozzák annak bezáródását. Orvosa javasolhatja az aszpirin vagy vérlemezke-gátlók, például a klopidogrél (Plavix) szedését a sztent körüli véralvadás megelőzése érdekében, vagy gyógyszereket írhat fel a koleszterinszint csökkentése érdekében.

Miért történik a perifériás angioplasztika és a stent elhelyezése

Ha magas a koleszterinszintje, a plakkok néven ismert zsíros anyag kapcsolódhat az artériák falához. Ezt nevezzük érelmeszesedésnek. Amint a plakk felhalmozódik az artériák belsejében, az artériák beszűkülhetnek. Ez csökkenti a vér áramlásához rendelkezésre álló helyet.

A lepedék bárhol felhalmozódhat a testében, beleértve a karok és lábak artériáit is. Ezeket az artériákat és a szívedtől legtávolabbi artériákat perifériás artériáknak nevezzük.

Az angioplasztika és a stent elhelyezése a perifériás artériás betegség (PAD) kezelési lehetőségei. Ez a gyakori állapot magában foglalja az artériák szűkülését a végtagokban.

A PAD tünetei a következők:

• hideg érzés a lábadban
• színváltozás a lábadban
• zsibbadás a lábadban
• görcs a lábadban tevékenység után
• merevedési zavar férfiaknál
• mozgással enyhített fájdalom
• fájdalom a lábujjaidban

Ha a gyógyszeres kezelés és más kezelések nem segítenek a PAD-n, orvosa dönthet az angioplasztika és a stent elhelyezése mellett. Sürgősségi eljárásként is használják, ha szívrohama vagy szélütése van.

Az eljárás kockázatai

Bármely sebészeti beavatkozás kockázatot jelent. Az angioplasztikával és a sztentekkel kapcsolatos kockázatok a következők:

• allergiás reakciók gyógyszerekre vagy festékekre
• légzési gondok
• vérzés
• vérrögök
• fertőzés
• vesekárosodás
• artériájának újbóli szűkülete vagy restenosis
• az artéria szakadása

Az angioplasztikával járó kockázatok csekélyek, de súlyosak lehetnek. Orvosa segít az eljárás előnyeinek és kockázatainak értékelésében. Bizonyos esetekben orvosa antitesteket, például aszpirint írhat fel az eljárás után egy évig.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

Számos módon kell felkészülnie az eljárásra. A következőket kell tennie:

• Értesítse kezelőorvosát bármilyen allergiáról.
• Mondja el orvosának, milyen gyógyszereket, gyógynövényeket vagy kiegészítőket szed.
• Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen betegségéről, például közönséges megfázásról vagy influenzáról, vagy más, már meglévő állapotokról, például cukorbetegségről vagy vesebetegségről.
• A műtét előtti este ne egyen vagy igyon semmit, beleértve a vizet is.
• Vegye be az orvos által felírt gyógyszereket.

Az eljárás végrehajtása

A stent elhelyezésével végzett angioplasztika általában egy órát vesz igénybe. Az eljárás azonban hosszabb időt vehet igénybe, ha a sztenteket több artériában kell elhelyezni. Helyi érzéstelenítőt kapnak, amely segít pihenni a testet és az elmét. A legtöbb ember ébren van ezen eljárás során, de nem érez fájdalmat. Az eljárásnak több lépése van:

A metszés elkészítése

A stent elhelyezésével végzett angioplasztika egy minimálisan invazív eljárás, amelyet egy kis bemetszéssel végeznek, általában az ágyékában vagy a csípőjében. A cél egy olyan metszés létrehozása, amely hozzáférést biztosít orvosának az elzáródott vagy beszűkült artériához, amely egészségügyi problémákat okoz.

Az elzáródás helye

A metszésen keresztül a sebész egy vékony, rugalmas csövet helyez be katéterként. Ezután a katétert az artériáin keresztül vezetik az elzáródásig. Ebben a lépésben a sebész egy speciális röntgen segítségével, fluoroszkóppal vizsgálja meg az artériákat. Orvosa festéket használhat az elzáródás azonosításához és felkutatásához.

A Stent elhelyezése

A sebész egy kis vezetéket vezet át a katéteren. Egy második katéter, amely egy kis léggömbhöz van rögzítve, követi a vezetőhuzalt. Amint a léggömb eléri az elzáródott artériáját, fel lesz fújva. Ez arra kényszeríti az artériát, hogy megnyíljon, és lehetővé teszi a véráramlás visszatérését.

A sztentet a léggömbbel egyidejűleg helyezzük be, és a léggömbbel kitágul. Amint a sztent biztonságos, a sebész eltávolítja a katétert, és biztosítja, hogy a sztent a helyén legyen.

Néhány sztentet, az úgynevezett gyógyszer-eluáló sztentet, az orvostudomány borít, amely lassan felszabadul az artériájába. Ez simán és nyitottan tartja artériáját, és segít megelőzni a jövőbeni elzáródásokat.

A metszés bezárása

A stent elhelyezését követően a bemetszése lezáródik és beöltözik, és visszavezetnek egy helyreállító helyiségbe megfigyelés céljából. A nővér figyelemmel kíséri a vérnyomást és a pulzusszámot. A mozgása korlátozott lesz.

A legtöbb stentes angioplasztikában egynapos látogatásra van szükség annak biztosítása érdekében, hogy nincsenek problémák, de néhány embernek ugyanazon a napon hazaengedhetik.

Az eljárás után

A bemetszés helye az eljárás után néhány napig fáj és esetleg zúzódik, és mozgása korlátozott lesz. A sík felületeken történő rövid séták azonban elfogadhatóak és ösztönözhetők. Az eljárás után az első két-három napban kerülje a lépcsőn fel-le járást vagy a nagy távolságok járását.

El kell kerülnie az olyan tevékenységeket is, mint a vezetés, az udvari munka vagy a sport. Orvosa tájékoztatja Önt, amikor visszatérhet a szokásos tevékenységéhez. Mindig kövesse azokat az utasításokat, amelyeket orvosa vagy sebésze ad Önnek a műtétet követően.

Az eljárás teljes felépülése akár nyolc hétig is eltarthat.

Amíg a bemetszéses seb gyógyul, azt javasoljuk, hogy tartsa tisztán a területet az esetleges fertőzések megelőzése érdekében, és rendszeresen cserélje az öltözködést. Azonnal forduljon orvosához, ha a metszés helyén a következő tüneteket észleli:

• duzzanat
• vörösség
• kisülés
• szokatlan fájdalom
• vérzés, amelyet nem lehet megállítani egy kis kötéssel

Azonnal forduljon orvosához, ha észreveszi:

• duzzanat a lábadban
• mellkasi fájdalom, amely nem múlik el
• légszomj, amely nem múlik el
• hidegrázás
• 101 ° F feletti láz
• szédülés
• ájulás
• rendkívüli gyengeség

Kilátás és megelőzés

Míg a stent elhelyezésével végzett angioplasztika egy egyedi elzáródást kezel, ez nem oldja meg az elzáródás kiváltó okát. A további elzáródások megelőzése és az egyéb betegségek kockázatának csökkentése érdekében bizonyos életmódbeli változtatásokat kell végrehajtania, például:

• a szív egészséges táplálkozása a telített zsírok, nátrium és feldolgozott élelmiszerek bevitelének korlátozásával
• rendszeres testmozgás
• leszokni a dohányzásról, ha dohányzik, mert ez növeli a PAD kockázatát
• a stressz kezelése
• koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése, ha orvosa felírja őket

Orvosa az eljárás után javasolhatja anticlotting gyógyszerek, például aszpirin hosszú távú alkalmazását is. Ne hagyja abba ezeket a gyógyszereket anélkül, hogy először beszélne orvosával.