Antacid kezelés GERD-ben

Tartalom

• Antacid kezelés GERD-ben
• Hogyan segítik az antacidek a GERD tüneteit
• Antacidok kockázata
• Savcsökkentők
• kilátás

A RANITIDIN VISSZAVONÁSA2020 áprilisában az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) kérte, hogy a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac) távolítsák el az Egyesült Államok piacáról. Ezt az ajánlást azért tették, mert az NDMA, amely valószínűleg rákkeltő (rákot okozó vegyi anyag) elfogadhatatlan szintje található néhány ranitidin termékben. Ha ranitidint írt fel Önnek, beszéljen orvosával a biztonságos alternatív lehetőségekről, mielőtt abbahagyná a gyógyszert. Ha tőzsdén kívüli ranitidint szed, hagyja abba a gyógyszer szedését és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az alternatív lehetőségekről. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin-termékeket egy gyógyszer-visszavételi helyre viszi, ártalmatlanítsa őket a termékre vonatkozó utasítások szerint vagy az FDA útmutatásainak betartásával.

Antacid kezelés GERD-ben

A GERD (gastroesophagealis reflux betegség) a gyomorégés krónikus formája. Akkor fordul elő, amikor a gyomorsavak visszajutnak a nyelőcsőbe. Idővel ez potenciálisan káros gyulladást vagy duzzanatot okozhat.

Noha sok ember alkalmanként foglalkozik a gyomorégéshez kapcsolódó fájdalommal és irritációval, akkor lehet, hogy GERD-je van, ha ezek a tünetek rendszeresen hetente kétszer fordulnak elő. Ennek az emésztőrendszeri betegségnek a következményei súlyosak lehetnek, mivel idővel károsíthatják a nyelőcsőt.

A legtöbb esetben a GERD-t az alapellátási orvos diagnosztizálhatja és kezelheti. Ha súlyos vagy nem reagál az első vonalbeli gyógyszeres kezelésre, akkor szüksége lehet egy gastroenterológushoz való áttételre, amely egy olyan típusú orvos, aki az emésztőrendszeri betegségekre szakosodott. A kezelés az életmód megváltoztatása és a gyógyszerek kombinációjára összpontosít. Az antacidek általában az első védelmi vonal, mivel könnyen elérhetők a recepción keresztül. Lehet, hogy olcsóbb is, mint a vényköteles gyógyszerek. Tudassa orvosával, ha rendszeresen gyomorégés-tünetek vannak.

Hogyan segítik az antacidek a GERD tüneteit

Az antacidok gyors megkönnyebbüléses módszerek, amelyek úgy működnek, hogy közvetlenül ellensúlyozzák a gyomor belső savtartalmát. Ezeknek a savaknak a jelenléte a gyomorban természetes, mivel segítenek az élelmezésben. A gyomor az emésztőrendszer egyetlen része, amelyet úgy terveztek, hogy ellenálljon az alacsony pH-értéknek. Amikor a gyomor tartalma visszakerül a nyelőcsőbe, gyomorégést okoz, mivel a nyelőcső nem úgy van felépítve, hogy ellenálljon a savasságnak, főleg hosszabb ideig. Antacidok segítik a savak semlegesítését, így a nyelőcső bélése kevésbé van kitéve gyomorsavaknak.

A legtöbb antacidok a következő összetevők közül egyet vagy többet tartalmaznak:

• alumínium-hidroxid
• Kálcium-karbonát
• magnézium-triszilikát

A folyékony verziók általában gyorsabban működnek. Kényelmesebb opciók, például tabletták és gumi is rendelkezésre állnak.

A hagyományos antacidokat kényelmesen meg lehet vásárolni, mert nem elérhető receptek mellett. Néhány a legnépszerűbb márkanevek közül:

• Gaviscon
• Gelusil
• Maalox®
• Mylanta
• Riopan
• Rolaids
• Tums

Antacid gyógyszereket arra szántak, hogy gyors enyhülést nyújtsanak, amikor a GERD tünetei jelentkeznek, ám ezek nem akadályozzák meg ezeket a tüneteket. Vannak más gyógyszerek is, például H2-blokkolók vagy PPI-k (protonpumpa-gátlók), amelyek felhasználhatók a megelőzésre.

Antacidok kockázata

Antacidok hosszú távú használata mellékhatásokat okozhat egyes felhasználókban. Megtapasztalhatja:

• székrekedés
• hasmenés
• fejfájás
• hányinger

Antacid szerek nem ajánlottak vesebetegségben vagy magas vér kalciumszintben szenvedő emberek számára. Kölcsönhatásba léphetnek olyan gyógyszerekkel, mint például a pajzsmirigyhormonok.

További aggodalomra ad okot, hogy az antacidok csak a savat semlegesítik, és nem kezelik a GERD által okozott gyulladást. Ha a nyelőcső idővel gyulladt, akkor leronthatja a nyálkahártyát, vagy ritkán rákká alakulhat ki. Ezért fontos, hogy a GERD-t ne kezeljük önállóan gyógyszeres kezeléssel. Noha az orvos megteheti az antacidok használatát, az ilyen típusú gyógyszerek csak átmeneti megoldást jelentenek egy hosszú távú problémára.

Savcsökkentők

Bizonyos esetekben savgátló gyógyszerekre van szükség a GERD kezelésére. Orvosa javasolhatja a H-2-receptor antagonistáknak (H2RA-k) nevezett megelőző gyógyszereket. Ezek a gyomor által termelt sav mennyiségének csökkentésével működnek. A Mayo Clinic szerint a H2RA-k egyszerre akár 12 órán keresztül is dolgozhatnak. A vény nélkül kapható savmegkötő szerekkel ellentétben ezek a gyógyszerek fenntartó gyógyszerek, amelyeket rendszeresen szednek, elsősorban a GERD tüneteinek megelőzésére. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy csökkentik a gyomor által termelt gyomorsav termelést, nem csupán semlegesítik őket.

Az általános vény nélküli H2RA-k a következők:

• Axid AR
• Pepcid AC
• Tagamet HB

Ha továbbra is gyakori gyomorégés, orvosa inkább protonpumpa-gátlókat (PPI) javasolhat. Ezek hasonlóan működnek, mint a H2RA, de erősebbek és akár 24 órán át is működnek. A PPI-k ideálisak azoknál a betegeknél is, akiknek jelentős a nyelőcső-károsodása. A Prevacid és a Prilosec a legismertebb tőzsdén kívüli márkák között. Használat előtt kérdezze meg kezelőorvosát, különösen, ha fennáll az osteoporosis kockázata. A PPI növeli a csonttörések kockázatát.

Mindkét gyógyszercsoport vényköteles változata elérhető a GERD súlyosabb eseteihez. A Mayo klinika azt javasolja, hogy hívja orvosát, ha a szokásos gyógyszerek nem javítják a tüneteket három héten belül. Előfordulhat, hogy betegségének jobb kezelése vagy további vizsgálata céljából egy gastroenterológushoz kell fordulnia.

kilátás

Noha az savmegkötő szerek hozzájárulhatnak a gyomorégés tüneteinek enyhítéséhez, általában csak szükség szerint (és nem naponta) történő felhasználásra szánják. Valószínűbb, hogy antacidumok és más gyógyszerek kombinációját fogja szedni, hogy ne csak gyomorégési tüneteket kezeljen, hanem elsősorban megelőzzék azokat. Szükség lehet gyógyszeres kezelésre nyelőcső-károsodás esetén is.

Fontos fontolóra venni azt is, hogy az életmód megváltoztatása hogyan segítheti elő az savmegkötő kezelést. Súlycsökkenés, kisebb ételek evése és az ételek elkerülése mind segíthetnek. Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha a tünetek nem javulnak - különben kockáztathatja a nyelőcső károsodását.