Antibiogram: hogyan történik és hogyan lehet megérteni az eredményt

Tartalom

• Hogyan készül az antibiotogram
• Urokultúra antibiotogrammal
• Hogyan értelmezzük az eredményt
• Miért van szükség a helyes antibiotikum azonosítására?

Az antibiotogram, más néven antimikrobiális érzékenységi teszt (TSA) egy olyan vizsga, amelynek célja a baktériumok és gombák antibiotikumokkal szembeni érzékenységének és rezisztencia-profiljának meghatározása. Az antibiotogram eredménye révén az orvos jelezheti, hogy melyik antibiotikum a legmegfelelőbb az adott személy fertőzésének kezelésére, elkerülve ezzel a felesleges antibiotikumokat, amelyek nem küzdenek a fertőzés ellen, valamint megakadályozzák a rezisztencia kialakulását.

Az antibiotogramot általában a vérben, a vizeletben, a székletben és a szövetekben nagy mennyiségben található mikroorganizmusok azonosítása után végezzük. Így az azonosított mikroorganizmus és érzékenységi profil szerint az orvos jelezheti a legmegfelelőbb kezelést.

Hogyan készül az antibiotogram

Az antibiotogram elvégzéséhez az orvos biológiai anyagok, például vér, vizelet, nyál, váladék, ürülék vagy sejtek összegyűjtését kéri a mikroorganizmusokkal szennyezett szervből. Ezeket a mintákat egy mikrobiológiai laboratóriumba küldik elemzésre és tenyésztésre a baktériumok vagy gombák növekedését elősegítő táptalajban.

Növekedés után a mikroorganizmust izolálják és azonosítási teszteknek vetik alá, hogy a fertőzésért felelős mikroorganizmus következtetésére jussanak. Az izolálást követően az antibiotogramot is elvégezzük, hogy az azonosított mikroorganizmus érzékenysége és rezisztenciaprofilja ismert legyen, amelyet kétféleképpen tehetünk meg:

• Agar-diffúziós antibiotogram: ebben az eljárásban különböző antibiotikumokat tartalmazó kis papírtárcsákat helyezünk a fertőző ágens szaporodásához megfelelő táptalajjal ellátott lemezre. A sütőben töltött 1-2 nap után láthatja, hogy hall-e növekedést a lemez körül. Növekedés hiányában azt mondják, hogy a mikroorganizmus érzékeny az adott antibiotikumra, amelyet a fertőzés kezelésére a legalkalmasabbnak tartanak;
• Hígítás alapú antibiotogram: ebben az eljárásban van egy tartály többféle antibiotikum-hígítással, különböző dózisokkal, ahová az elemezendő mikroorganizmusokat helyezzük, és meghatározzuk az antibiotikum minimális gátló koncentrációját (CMI). Az a tartály, amelyben mikrobiális növekedést nem figyeltek meg, megfelel az antibiotikum dózisának, amelyet a kezelés során fel kell használni, mivel megakadályozta a mikroorganizmus fejlődését.

Jelenleg a laboratóriumokban az antibiotogramot olyan berendezések végzik, amelyek tesztelik az ellenállást és az érzékenységet. A berendezés által kiadott jelentés arról tájékoztatja, hogy a fertőző ágens mely antibiotikumokkal szemben volt rezisztens, és melyek voltak hatékonyak a mikroorganizmusok elleni küzdelemben és milyen koncentrációban.

Urokultúra antibiotogrammal

A húgyúti fertőzés az egyik leggyakoribb fertőzés a nőknél, főleg a férfiaknál. Emiatt gyakran fordulnak elő az orvosok, hogy az 1. típusú vizeletvizsgálat mellett az EAS-t és az antibiotikummal kísért vizelettenyésztést is kérik. Ily módon az orvos a vizelet tenyésztésével ellenőrizheti, hogy az EAS-n keresztül van-e olyan változás a vizeletben, amely veseproblémákra utal, és hogy a húgyúti traktában olyan gombák vagy baktériumok vannak-e, amelyek fertőzésre utalhatnak.

Ha ellenőrizzük a baktériumok jelenlétét a vizeletben, akkor az antibiotikumot kell elvégezni, hogy az orvos megtudja, melyik antibiotikum a legalkalmasabb a kezelésre. Húgyúti fertőzések esetén azonban csak akkor ajánlott antibiotikum-kezelés, ha a személynek tünetei vannak a mikrobiális rezisztencia kialakulásának megakadályozására.

Értse meg a vizelet tenyésztésének módját.

Hogyan értelmezzük az eredményt

Az antibiotogram eredménye akár 3-5 napig is eltarthat, és az antibiotikumok mikroorganizmusok növekedésére gyakorolt ​​hatásának elemzésével nyerhető. A mikrobiális szaporodást gátló antibiotikum a fertőzés kezelésére javallt, de ha növekedés van, akkor azt jelzi, hogy a kérdéses mikroorganizmus nem érzékeny az adott antibiotikumra, vagyis rezisztens.

Az antibiotogram eredményét az orvosnak kell értelmeznie, aki az elvégzett vizsgálattól függően figyeli a minimális gátló koncentráció értékét, más néven CMI vagy MIC, és / vagy a gátló halo átmérőjét. Az IMC megfelel az antibiotikumok minimális koncentrációjának, amely képes gátolni a mikrobiális szaporodást, és megfelel az Klinikai és Laboratóriumi Szabványügyi Intézet, CLSI, és változhat a tesztelt antibiotikumtól és az azonosított mikroorganizmustól függően.

Az agar-diffúziós antibiotogram esetében, ahol bizonyos koncentrációban antibiotikumokat tartalmazó papírokat helyezünk a táptalajba a mikroorganizmussal, körülbelül 18 órás inkubálás után érzékelhető a gátló halók jelenléte vagy sem. A glóriák átmérője alapján ellenőrizhető, hogy a mikroorganizmus nem érzékeny, érzékeny, köztes vagy rezisztens-e az antibiotikummal szemben.

Az eredményt a CLSI meghatározása alapján is értelmezni kell, amely meghatározza ezt a Escherichia coli Például az ampicillinnel szemben a 13 mm-nél kisebb vagy azzal egyenlő gátló halo azt jelzi, hogy a baktérium ellenálló az antibiotikummal szemben, és hogy a 17 mm-nél nagyobb vagy nagyobb halogén azt jelzi, hogy a baktérium érzékeny. Tudjon meg többet a vizelet tenyésztésének eredményéről az antibiotogrammal.

Így az antibiotogram eredménye alapján az orvos meg tudja jelölni a leghatékonyabb antibiotikumot a fertőzés elleni küzdelemben.

Miért van szükség a helyes antibiotikum azonosítására?

A mikroorganizmus számára nem megfelelő és hatékony antibiotikumok használata késlelteti az ember gyógyulását, részben kezeli a fertőzést, és elősegíti a mikrobiális rezisztencia mechanizmusainak kialakulását, ami megnehezíti a fertőzés kezelését.

Ugyanezen okból nagyon fontos, hogy az orvos útmutatása nélkül és feleslegesen ne használjon antibiotikumokat, mivel ez végül antibiotikumokkal szemben ellenállóbb mikroorganizmusokat válogathat ki, csökkentve ezzel a fertőzések elleni küzdelem lehetőségét.