Apicalis pulzus

Tartalom

• Áttekintés
• Célja
• Hogyan található az apikális pulzus?
• Célkulcsok
• Pulzus hiány
• Elvitel

Áttekintés

A pulzusod a vér rezgése, amikor a szíved az artériáidon keresztül pumpálja. Érezheti pulzusát, ha ujjait a bőréhez közel fekvő nagy artéria fölé helyezi.

Az apikális pulzus a nyolc közös artériás pulzus helyének egyike. A mellkas bal közepén található, közvetlenül a mellbimbó alatt. Ez a helyzet nagyjából megfelel a szíved alsó (hegyes) végének. Nézze meg a keringési rendszer részletes diagramját.

Célja

Az apikális pulzus hallgatása alapvetően közvetlenül a szívre hallgat. Ez egy nagyon megbízható és nem invazív módszer a szívműködés értékelésére. Ez a gyermekek pulzusmérésének előnyös módszere is.

Hogyan található az apikális pulzus?

Sztetoszkópot használnak az apikális pulzus mérésére. Szükség van egy másodpercekkel ellátott órára vagy karóra is.

Az apikális pulzus akkor értékelhető a legjobban, ha ül vagy fekszik.

Orvosa egy sor „tereptárgyat” használ a testén, hogy azonosítsa a maximális impulzus (PMI) pontját. Ezek a tereptárgyak a következők:

• a szegycsont csontos pontja (mellcsont)
• a bordaközi terek (a bordacsontok közötti terek)
• a középklavikuláris vonal (egy képzeletbeli vonal mozog a testén, a kulcscsont közepétől indulva)

A mellcsont csontos pontjától kezdve orvosa megtalálja a bordák közötti második helyet. Ezután lefelé mozdítják az ujjaikat a bordák közötti ötödik helyre, és áthúzzák őket a középklavikuláris vonalig. A PMI itt található.

Miután megtalálta a PMI-t, orvosa a sztetoszkóp segítségével egy teljes percig hallgatja a pulzusát, hogy elérje az apikális pulzusszámot. A szíved által kiadott minden „lub-dub” hang egy ütemnek számít.

Célkulcsok

Az apikális pulzusszám tipikusan akkor tekinthető rendellenesnek egy felnőttnél, ha 100 ütés / perc (bpm) felett vagy 60 ütés / perc alatt van. Az ideális pulzusszám nyugalmi állapotban és a fizikai aktivitás során nagyon eltérő.

A gyermekek nyugalmi pulzusa magasabb, mint a felnőtteké. A gyermekek normál nyugalmi pulzustartománya a következő:

• újszülött: 100–170 ütés / perc
• 6 hónaptól 1 évig: 90–130 ütés / perc
• 2-3 év: 80–120 ütés / perc
• 4-5 év: 70–110 ütés / perc
• 10 éves és idősebb: 60–100 ütés / perc

Amikor az apikális pulzus a vártnál magasabb, orvosa a következő dolgokra értékeli Önt:

• félelem vagy szorongás
• láz
• a közelmúlt fizikai aktivitása
• fájdalom
• hipotenzió (alacsony vérnyomás)
• vérveszteség
• elégtelen oxigénbevitel

Ezenkívül a normálisan állandóan magasabb pulzus a szívbetegség, a szívelégtelenség vagy a pajzsmirigy túlműködésének jele lehet.

Amikor az apikális pulzus a vártnál alacsonyabb, orvosa ellenőrzi, hogy vannak-e olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a pulzusát. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a magas vérnyomáshoz adott béta-blokkolók vagy a szabálytalan szívveréshez adott anti-dysrhythmicus gyógyszerek.

Pulzus hiány

Ha orvosa úgy találja, hogy az apikális pulzusa szabálytalan, valószínűleg ellenőrizni fogja a pulzushiány jelenlétét. Orvosa kérheti elektrokardiogramjának elkészítését is.

Két emberre van szükség a pulzushiány felméréséhez. Az egyik ember méri az apikális pulzust, míg a másik egy perifériás pulzust, például a csuklóján. Ezeket az impulzusokat egy teljes perc alatt egyszerre számolják, az egyik személy a másiknak adja a jelet a számolás megkezdéséhez.

A pulzusszám elérése után a perifériás pulzusszám kivonásra kerül az apikális pulzusszámból. Az apikális pulzusszám soha nem lesz alacsonyabb, mint a perifériás pulzus. Az így kapott szám a pulzushiány. Normális esetben a két szám ugyanaz lenne, ami nulla különbséget eredményezne. Ha azonban van különbség, akkor impulzushiánynak hívják.

A pulzushiány jelenléte azt jelzi, hogy probléma lehet a szív működésével vagy hatékonyságával. Pulzushiány észlelésekor ez azt jelenti, hogy a szívből pumpált vér térfogata nem biztos, hogy elegendő a test szöveteinek szükségleteinek kielégítésére.

Elvitel

Az apikális pulzus hallgatása közvetlenül a szívedre hallgat. Ez a leghatékonyabb módszer a szívműködés értékelésére.

Ha pulzusa a normál tartományon kívül esik, vagy szabálytalan a szívverése, orvosa tovább értékeli.