Kérdezze meg a szakértőt: Az előrehaladott Hodgkin lymphoma kezelése

Tartalom

• 1. Melyek a B tünetei?
• 2. Hogyan lehet kezelni az előrehaladott Hodgkin limfómát?
• 3. Van mód arra, hogy elkerüljék a szájszárazságot / fájást a kemoterápia során?
• 4. Beszélnék egy dietetikussal?
• 5. Lehet-e második őssejt-transzplantáció, ha Hodgkin limfóma visszatér?
• 6. Mi a célzott kezelés? Honnan tudhatom, hogy a célzott kezelés megfelelő-e számomra?
• 7. Mi a különbség a nem Hodgkin limfóma és a Hodgkin limfóma között?
• 8. Van valami, amit tehetek, hogy csökkentsem a Hodgkin limfóma visszatérésének kockázatát?
• 9. Különbözik-e a Hodgkin-limfóma stádium a legtöbb többi rák stádiumától?
• 10. Mi a különbség a Hodgkin limfóma remissziója és a gyógyulása között?

1. Melyek a B tünetei?

A B tüneteket az alábbiak határozzák meg:

• láz, hőmérséklet meghaladja a 38 ° C (100,4 ° F) -ot
• véletlen súlycsökkenés az elmúlt hat hónapban, a testtömeg több mint 10% -ánál
• átázó éjszakai izzadás

A B tünetek jelenléte beépül a klasszikus Hodgkin limfóma korai stádiumának prognosztikai kritériumaiba, és befolyásolhatja a kezelési döntéseket.

2. Hogyan lehet kezelni az előrehaladott Hodgkin limfómát?

Az előrehaladott stádiumú Hodgkin limfóma optimális kezelése mindig magában foglalja a kemoterápiát. A kemoterápiában többféle lehetőség létezik, amelyek gyógyszerek kombinációját használják. Az Egyesült Államokban a leggyakoribb kezelés az ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine). A szolgáltatója által választott kemoterápiás rendszer az Ön általános működésén, minden egyéb egészségügyi problémán és a betegség mértékén alapul.

Azoknak, akiknek a kezelés megkezdése előtt terjedelmes vagy nagy daganatos helye van, a kemoterápiát követően is sugárzásra lehet szükségük.

3. Van mód arra, hogy elkerüljék a szájszárazságot / fájást a kemoterápia során?

Orális változások és gyulladás a kemoterápia során gyakori. Ezek magukban foglalhatják az ízlelőbimbókat, csökkent nyáltermelést, szájfekéket, vérzést és szájszárazságot.

A kemoterápia során megfelelő szájápolás és higiénia javasolt. Ez magában foglalja a fogsor eltávolítását, a fogak és az íny tisztítását, valamint a szájöblítés gyakori elvégzését sóoldattal és szódabikarbóna oldattal. A szájszárazsághoz használhat over-the-counter nyálpótlókat. Kenje meg a kenőanyagokat a száraz, repedezett ajkakra.

4. Beszélnék egy dietetikussal?

Számos rákközpontban dietetikusok foglalkoznak a személyzettel. Hasznos lehet, ha megkapja a rákkezelés során használandó élelmezési és kiegészítő javaslatokat.Az étrend módosítását gyakran szájon át történő fájdalom vagy fekély, káros ízlelőbimbók, szájszárazság vagy émelygés okozza.

Javasoljuk, hogy tartózkodjon a nyers tenger gyümölcsei vagy a hús étkezésétől, és tegyen további óvintézkedéseket az alapos mosáshoz és elkészítéshez.

5. Lehet-e második őssejt-transzplantáció, ha Hodgkin limfóma visszatér?

Ha nem ér el teljes remissziót vagy nem gyógyul meg a kezdeti kezeléssel, akkor szüksége lehet másodlagos kezelésre kemoterápiával. Ezt követően autológ őssejt-transzplantáció követi (a saját őssejtjeinek felhasználásával).

Ha a Hodgkin limfóma visszatér a transzplantáció után, akkor jelentkezhet egy második őssejt-transzplantációra. Ez jellemzően egy allogén transzplantáció (egy donor őssejtjeit használva).

Az átültetés bármelyik típusára való alkalmasságot számos tényező határozza meg. Ide tartoznak az életkor, az egészségi állapot, a szerv működése, a vérvizsgálat és a limfóma korábbi kezelésekre adott reakciója.

6. Mi a célzott kezelés? Honnan tudhatom, hogy a célzott kezelés megfelelő-e számomra?

Új limfómakezeléseket fejlesztettek ki a Hodgkin limfóma növekedésének mechanizmusainak célzására. A célzott kezelések különböznek a kemoterápiától, amely sok sejtet érint.

Sokféle típusú és osztályú célzott terápia létezik. Beszélje meg ezeket onkológusával vagy egészségügyi szolgáltatójával. Azok számára, akik klasszikus Hodgkin-lymphomában vannak, a célzott terápiákat általában relapszusos vagy refrakter betegség esetén alkalmazzák.

7. Mi a különbség a nem Hodgkin limfóma és a Hodgkin limfóma között?

A két típusú limfóma közötti különbség a rákos sejtek megjelenésével függ össze.

Ha a rákos sejteket Reed-Sternberg sejtek közé sorolják, akkor a diagnózis klasszikus Hodgkin limfóma. Ha a rákos sejteket limfocita-domináns sejteknek (popcorn sejteknek is hívják) osztályozzák, akkor a diagnózis nodularis limfocita domináns Hodgkin limfóma.

A nem Hodgkin limfóma esetében sok altípus létezik. Ezeket a rákos sejtek jellemzői is meghatározzák.

8. Van valami, amit tehetek, hogy csökkentsem a Hodgkin limfóma visszatérésének kockázatát?

Kezelési terve a betegség egyedi tulajdonságain alapul, és célja a limfóma megismétlődésének kockázatának csökkentése. A kezelés befejezése után onkológusa vagy egészségügyi szolgáltatója meg fog adni Önnek egy megfigyelési tervet. Ez kezdetben magában foglalja az ismételt klinikai vizsgálatokat és látogatásokat, valamint néhány havonta vérvizsgálatot. Idetartozhat periodikus képalkotás mellkasi röntgenfelvételekkel vagy CT vizsgálatokkal is.

Feltétlenül tartsa be az ajánlott útmutatásokat, amelyek célja a visszaesés mielőbbi észlelése. Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha új tünetek vagy megnagyobbodott nyirokcsomók is kialakulnak.

9. Különbözik-e a Hodgkin-limfóma stádium a legtöbb többi rák stádiumától?

A Hodgkin limfóma stádiuma az Ann Arbor rendszeren alapul. Ez a rendszer az érintett nyirokcsomók eloszlását vizsgálja. Megvizsgálja a nyirokcsomók nyirokcsomókon kívüli helyeit is (például a szerv vagy a csontvelő érintettsége). Ugyanaz a stádiumrendszer, amelyet nem-Hodgkin limfómához alkalmaznak.

Más rákos megbetegedéseket különböző rendszerek követnek el.

10. Mi a különbség a Hodgkin limfóma remissziója és a gyógyulása között?

A remisszió, akár részleges, akár teljes, azt jelenti, hogy a limfóma mérete / kiterjedése csökkent. A részleges remisszió azt jelenti, hogy míg a limfóma mérete / mértéke csökkent, a kimutatható betegség továbbra is fennáll. A teljes remisszió azt jelenti, hogy nincs kimutatható limfóma. Lehetséges azonban, hogy a testben kis mennyiségű limfóma marad, amely a kimutatási szint alatt van.

A gyógyítás azt jelenti, hogy a limfóma nem tér vissza. Minél tovább tartózkodik a teljes remisszióban, annál valószínűbb, hogy gyógyul.

Lauren Maeda egy igazgatóság által tanúsított onkológus / hematológus, nem-Hodgkin és Hodgkin limfómák kezelésére szakosodott. Aktív klinikai gyakorlatot folytat, klinikai asszisztensként a Stanfordi Egyetemi Orvosi Központban (Stanford, Kalifornia).