Posztmenopauzális atrófiás hüvelygyulladás

Tartalom

• A hüvelyi atrófia tünetei
• A hüvelyi atrófia okai
• A hüvelyi atrófia kockázati tényezői
• Potenciális szövődmények
• A hüvelyi atrófia diagnosztizálása
• A hüvelyi atrófia kezelése
• Helyi ösztrogén
• Megelőzés és életmód

Olyan termékeket is tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

Áttekintés

A menopauza utáni atrófiás hüvelygyulladás vagy hüvelyi atrófia a hüvely falainak elvékonyodása, amelyet az ösztrogénszint csökkenése okoz. Ez leggyakrabban a menopauza után következik be.

A menopauza az az idő a nő életében, általában 45 és 55 év között, amikor petefészkei már nem engedik ki a petesejteket. Megszakítja a menstruációkat is. Egy nő posztmenopauzás, ha 12 hónapja vagy annál hosszabb ideje nem volt menstruációja.

A hüvelyi atrófiában szenvedő nőknél nagyobb az esély a krónikus hüvelyi fertőzésekre és a vizeletfunkciós problémákra. Fájdalmasá is teheti a nemi közösülést.

Az Amerikai Családorvosok Szövetsége szerint a posztmenopauzás nők legfeljebb 40 százalékának vannak atrófiás hüvelygyulladás tünetei.

A hüvelyi atrófia tünetei

Míg a hüvelyi atrófia gyakori, a tünetekkel küzdő nőknek csak 20-25 százaléka fordul orvoshoz.

Néhány nőnél a tünetek a perimenopauza alatt vagy a menopauza előtti években jelentkeznek. Más nőknél a tünetek csak évekkel később jelentkezhetnek, ha valaha is.

A tünetek a következők lehetnek:

• a hüvelyfalak elvékonyodása
• a hüvelyi csatorna rövidítése és meghúzása
• a hüvely nedvességének hiánya (hüvelyi szárazság)
• hüvelyi égés (gyulladás)
• foltozás a közösülés után
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a közösülés során
• fájdalom vagy égés vizelettel
• gyakoribb húgyúti fertőzések
• vizeletinkontinencia (akaratlan szivárgás)

A hüvelyi atrófia okai

Az atrófiás hüvelygyulladás oka az ösztrogén csökkenése. Ösztrogén nélkül a hüvelyszövet elvékonyodik és kiszárad. Kevésbé rugalmas, törékenyebb és könnyebben sérül.

Az ösztrogén csökkenése a menopauza mellett máskor is előfordulhat, beleértve:

• szoptatás alatt
• petefészkek eltávolítása után (műtéti menopauza)
• kemoterápia után a rák kezelésére
• kismedencei sugárkezelés után a rák kezelésére
• hormonális terápia után az emlőrák kezelésére

A rendszeres szexuális aktivitás segít megőrizni a hüvelyi szövetek egészségét. Az egészséges nemi élet a keringési rendszernek is kedvez, és javítja a szív egészségét.

A hüvelyi atrófia kockázati tényezői

Néhány nő nagyobb valószínűséggel kap atrófiás hüvelygyulladást. Azok a nők, akik soha nem szültek hüvelyi úton, hajlamosabbak a hüvelyi atrófiára, mint azok a nők, akik hüvelyesen szülték csecsemőjüket.

A dohányzás rontja a vérkeringést, megfosztja a hüvelyt és más szöveteket az oxigéntől. A szövet elvékonyodása akkor fordul elő, ha a véráramlás csökken vagy korlátozott. A dohányosok kevésbé reagálnak az ösztrogén terápiára tabletta formájában.

Potenciális szövődmények

Az atrófiás hüvelygyulladás növeli a nők kockázatát a hüvelyi fertőzésekben. Az atrófia változásokat okoz a hüvely savas környezetében, megkönnyítve ezzel a baktériumok, az élesztő és más szervezetek fejlődését.

Emellett növeli a vizeletrendszer atrófiájának (genitourinary atrophia) kockázatát. Az atrófiával kapcsolatos húgyúti problémákhoz társuló tünetek közé tartozik a gyakoribb vagy sürgetőbb vizeletürítés vagy a vizelés során fellépő égő érzés.

Néhány nőnél inkontinencia is lehet, és több húgyúti fertőzésben szenvedhet.

A hüvelyi atrófia diagnosztizálása

Azonnal keresse fel orvosát, ha a nemi aktus fájdalmas, még kenéssel is. Akkor is keresse fel orvosát, ha szokatlan hüvelyi vérzést, váladékozást, égést vagy fájdalmat tapasztal.

Néhány nő zavarban van, ha erről az intim problémáról orvosával beszél. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, fontos orvoshoz fordulnia, hogy elkerülje a fent említett lehetséges szövődményeket.

Orvosa kérdéseket fog feltenni Önnek az Ön kórtörténetével kapcsolatban. Meg akarják tudni, hogy mennyi ideje hagyta abba a menstruációit, és hogy volt-e már rákja. Az orvos megkérdezheti, hogy milyen kereskedelmi vagy vény nélkül kapható termékeket használ. Néhány parfüm, szappan, fürdőtermék, dezodor, kenőanyag és spermicid súlyosbíthatja az érzékeny nemi szerveket.

Orvosa felkutathatja nőgyógyászhoz vizsgálatokra és fizikális vizsgálatra. A kismedencei vizsgálat során tapintják, vagy érzik a kismedencei szerveket. Az orvos megvizsgálja a külső nemi szerveit az atrófia fizikai jeleit illetően, például:

• sápadt, sima, fényes hüvelybélés
• a rugalmasság elvesztése
• ritka szeméremszőr
• sima, vékony külső nemi szervek
• a méh tartó szövetének nyújtása
• kismedencei szerv prolapsusa (kidudorodik a hüvely falain)

Az orvos a következő vizsgálatokat rendelheti el:

• kismedencei vizsgálat
• hüvelyi kenet teszt
• hüvelyi savassági teszt
• vérvizsgálat
• vizelet vizsgálat

A kenetvizsgálat a hüvely falairól kikapart szövetek mikroszkópos vizsgálata. Megvizsgál bizonyos típusú sejteket és baktériumokat, amelyek gyakoribbak a hüvelyi atrófiában.

A savasság teszteléséhez papír indikátorcsíkot helyeznek a hüvelybe. Orvosa hüvelyváladékot is gyűjthet ehhez a vizsgálathoz.

Felkérhetik vér- és vizeletminták átadására laboratóriumi vizsgálatok és elemzések céljából. Ezek a tesztek több tényezőt is ellenőriznek, beleértve az ösztrogén szintjét.

A hüvelyi atrófia kezelése

A kezeléssel javítható a hüvelyi egészség és az életminőség. A kezelés a tünetekre vagy a kiváltó okra összpontosíthat.

A vény nélkül kapható hidratálók vagy vízalapú kenőanyagok segíthetnek a szárazság kezelésében.

Ha a tünetek súlyosak, orvosa javasolhatja az ösztrogénpótló kezelést. Az ösztrogén javítja a hüvely rugalmasságát és a természetes nedvességet. Általában csak néhány hét alatt működik. Az ösztrogént helyi vagy szájon át lehet bevenni.

Helyi ösztrogén

Az ösztrogén bőrön keresztül történő bevitele korlátozza, hogy mennyi ösztrogén kerül a véráramba. A helyi ösztrogének nem kezelik a menopauza szisztémás tüneteit, például a hőhullámokat. Ez a fajta ösztrogénkezelés nem bizonyítottan növeli az endometrium rák kockázatát. Azonban azonnal hívja orvosát, ha helyi ösztrogént használ, és szokatlan hüvelyi vérzést tapasztal.

A helyi ösztrogén többféle formában áll rendelkezésre:

• Hüvelyi ösztrogéngyűrű, például Estring. Az Estring egy rugalmas, puha gyűrű, amelyet Ön vagy orvosa szúr be a hüvely felső részébe. Állandó adag ösztrogént szabadít fel, és csak három havonta kell cserélni. Az ösztrogéngyűrűk nagyobb dózisú ösztrogénkészítmények, és növelhetik a nők méhnyakrák-kockázatát. Beszélnie kell orvosával a kockázatáról és a progesztin esetleges szükségességéről is.
• Hüvelyi ösztrogén krém, például Premarin vagy Estrace. Az ilyen típusú gyógyszereket lefekvés előtt applikátorral helyezik a hüvelybe. Orvosa naponta felírhatja a krémet néhány hétig, majd hetente kétszer-háromszor lemond.
• Egy hüvelyi ösztrogén tablettát, például a Vagifem-et egy eldobható applikátor segítségével helyeznek a hüvelybe. Általában először napi egy adagot írnak fel, amelyet később hetente egy-két alkalommal csökkentenek.

Megelőzés és életmód

A gyógyszeres kezelés mellett bizonyos életmódbeli változtatásokat is végezhet.

Pamut fehérnemű és laza ruházat viselése javíthatja a tüneteket. A laza pamutruházat javítja a nemi szervek körüli légkeringést, így kevésbé ideális környezetté teszi őket a baktériumok szaporodásához.

Az atrófiás hüvelygyulladásban szenvedő nő fájdalmat tapasztalhat nemi aktus közben. A szexuális aktivitás fenntartása azonban fokozza a hüvely vérkeringését és stimulálja a természetes nedvességet. A szexuális aktivitás nincs hatással az ösztrogén szintjére. De a vérkeringés javításával hosszabb ideig egészségesebbé teszi nemi szerveit. Ha időt hagy a szexuális izgatásra, kényelmesebbé teheti a nemi közösülést.

Az E-vitamin olaj kenőanyagként is használható. Van néhány bizonyíték arra is, hogy a D-vitamin növeli a nedvességet a hüvelyben. A D-vitamin a test kalcium felszívódását is segíti. Ez segít a posztmenopauzális csontvesztés lassításában vagy megelőzésében, különösen rendszeres testmozgással kombinálva.